Микроволновая терапия

Микроволновая терапия

Министерство общего и профессионального образования РФ

Владимирский Государственный Университет

Кафедра РТ и РС

Курсовая работа:

«Микроволновая терапия.»

Выполнил: ст. гр. МИД-195

Предеин А.Е.

Проверил: Жанина Т.В.

Владимир 1999 год.

План:

1)Микроволновая терапия.

а) Механизм действия микроволн.

2) Дециметровая терапия.

а) Физиологическое и лечебное действие.

б) Аппаратура.

в) Дозиметрия.

г) Техника проведения процедур.

д) Показания к ДМВ терапии.

е) Противопоказания.

3) Сантиметроволновая терапия.

а) Физиологическое и лечебное действие.

б) Аппаратура.

в) Дозиметрия.

г) Техника проведения процедуры.

д) Показания для СМВ терапии.

е) Противопоказания

4) ММВ-терапия.

а) Меры предосторожности.

б) Показания.

в) Противопоказания.

5) Аппарат для ультразвуковой терапии УЗТ-1.03 У.

Микроволновая терапия.

СВЧ терапия – метод лечения, основанный на использовании энергии

микроволн - электромагнитного поля сверхвысокой частоты.

Микроволны (микрорадиоволны, СВЧ- колебания) имеют длину от 1 м до 1

мм, частоту колебаний соответственно от 300 до 300 000 Мгц. В спектре

электромагнитных радиоволн они занимают промежуточное место между волнами

ультравысокой частоты и инфракрасными лучами. Этим обусловлены физические

свойства микроволн, характерные как для радиоволн ультравысокой частоты

(способность проникать в биологические ткани), так и для инфракрасных лучей

(отражение, преломление, поглощение биологическими тканями).

В лечебной практике используют микроволны дециметрового (0,1 – 1м) и

сантиметрового (1-10 см) диапазонов и в соответствии с этим различают 2

вида СВЧ-терапии, дециметровая (ДМВ-терапия) и сантиметровая (СМВ-терапия).

Механизм действия микроволн на организм складывается из двух

процессов: первичного (непосредственного влияния микроволны на ткани

организма) и вторичного – возникающих в ответ на него нейрорефлекторных и

нейрогуморальных реакций целостного организма. Первичное влияние

проявляется в зоне локального воздействия состоит из теплового и

нетеплового компонентов. Тепловой компонент проявляется нагревом тканей за

счёт эндогенного тепла, которое образуется в результате трения,

возникающего при движениях свободных ионов электролитов тканей и колебаний

дипольных молекул вокруг своей оси в процессе ориентировки их по

направлению силовых линий электромагнитного поля, а также за счёт выделения

тепла молекулами воды при поглощение ими энергии микроволн. Частота

колебаний поля молекул воды совпадает с частотой СВЧ-колебаний, поэтому

наибольшее образование тепла происходит в тканях, содержащих значительное

количество воды,- в крови, лимфе, мышцах, тканях паренхиматозных органов.

Нетепловой (экстратермический, осциляторный) компонент механизма действия

микроволн заключаются в различных внутримолекулярных физико-химических и

электрохимических изменениях и в структурных перестройках, возникающих под

влиянием энергии микроволн в сложных биоколлоидных системах (изменение

осмотического давления, поверхностного напряжения, проницаемости клеточных

мембран, коллоидного состояния цитоплазмы и межклеточной жидкости,

ориентирование элементов крови и поляризованных ветвей белковой

макромолекул в направление силовых линий электромагнитного поля,

резонансное поглощение энергии колебаний отдельными макромолекулами,

аминокислотами и др.). Эти изменения при адекватной дозировки СВЧ-терапии

излучают функциональное состояние клеток, тканей и органов. Соотношение

теплового и нетеплового компонентов в действии микроволн определяется

дозировкой воздействия – при малой мощности преобладает нетепловой, а при

большой мощности – тепловой компонент.

Для сантиметровых волн характерно больше (до 60%) отражение от

поверхности тела и менее глубокое (в среднем на 5 – 6 см) проникновение в

ткани. Кроме того, эти волны неравномерно поглощаются различными слоями

тканей, что может приводить при неадекватной дозировки к перегреву

некоторых участков. Дециметровые волны более равномерно и глубоко (в

среднем на 8 – 9 см) проникают в ткани, вследствие этого ДМВ-терапия

применяется в лечебной практике более широко.

Вторичное звено механизма лечебного действия микроволны состоит из

непосредственного влияния поглощённой энергии на рецепторы тканей,

возникновение начального рефлекса с хемо-, баро-, термо-, рецепторов в зоне

облучения. Эти импульсы через нервные стволы поступают в Ц.Н.С., что

обеспечивает ответную реакцию «исполнительных» органов. Образующиеся при

воздействие микроволны биологически активные вещества вызывают раздражение

рецепторов вне зоны воздействия (гуморальный компонент) и обуславливают

общее физиологическое действие через центральные регулирующие механизмы. В

лечебных дозах микроволн обладают противовоспалительным,

бактериостатическим, болеутоляющим, спазматическим действием.

СВЧ-терапия оказывает регулирующее, стимулирующее влияние на нервную

эндокринную систему, обмен веществ. Под действием микроволн отмечается

нормализация тонуса магистральных и периферических сосудов, активация

процессов микроцирауляции (ускорение тока крови в капиллярах, их

расширение), повышение оксененации крови, регуляция сосудистой

проницаемости, улучшение окислительно-восстановительных процессов и трофики

тканей. ДМВ-терапия, активируя адаптационно-трофические системы

–симпатоадреналовую (преимущественно её симпатическое звено) способствует

улучшению глюкокорнекоидной функции надпочечников и подавлению

аллергических реакций, нормализации трофики синовиальной оболочки.

СМВ-терапия способствует улучшению проводимости периферических

нервов, нормализации лабильности нервно-мышечного аппарата, уменьшению

атрофии мышц, оказывает обезболивающее действие.

Дециметровая терапия (ДМВ-терапия) – метод, при котором с лечебными

целями применяют дециметровые волны длиной 69,65 и 33 см (частота

электромагнитного поля 433,460 и 915 МГц соответственно). В нашей стране

аппаратура работает на частоте 460 МГц, в Западной Европе – 433 МГц, в США

– 915 Мгц.

Действие микроволн на организм имеет ряд особенностей зависящих от их

физических свойств. Микроволны, как и свет, можно сконцентрировать в

достаточно узкий пучок, что позволяет их локализовать на определённом

участке тела.

При ДМВ – воздействие отражение происходит в основном от кожи. В то

же время толщина кожи и подкожной жировой клетчатки существенно не влияет

на отражение. В результате создаются условия для более равномерного

послойного поглощения энергии Э.М.П. дециметрового диапазона волн.

Последнее связано с тем, что при воздействиях ДМВ отсутствуют, как правило,

условия, при которых могут возникнуть стоячие волны, обусловливающие

перегревание кожи и подкожной жировой клетчатки, а также «горячие точки»,

наблюдаемые иногда при СМВ-терапии, что является существенным преимуществом

ДМВ-терапии. В среднем ДМВ проникает в ткани человека до 9 см.

Механизмы поглощения энергии дециметровых волн сложны и полностью не

изучены. Часть поглощенной энергии переходит в тепло (тепловое действие), в

физико-химические («осциляторные») эффекты.

Первичные механизмы взаимодействия ДМВ с тканями человека

определяются конформационными процессами в белковых структурах клетки, в

частности метахондрий, явлениями поляризации на мембранах и изменением их

проницаемости, когерентным колебанием молекул, главным образом связанной

воды, а также взаимодействием собственных зарядов электрически активных

элементов клетки с воздействующим электромагнитным полем.

При взаимодействие ДМВ большая часть поглощенной энергии превращается

в тепло. В живых тканях повышение температуры идёт и за счёт активизации

местных обменных процессов. Локальное воздействие ДМВ в дозах, близких и

терапевтических, обычно не вызывает повышение температуры тела человека.

Однако общее интенсивное воздействие может вызывать общее повышение

температуры тела, вплоть до гибели с явлениями перегрева. Температура в

тканях, богатых водой при действии ДМВ в дозах, близких к лечебным, может

подниматься, на 4 0 при сравнительно небольшом увеличении температуры в

подкожном жировом слое. При этом повышение температуры в облучаемых тканях

с первых минут воздействия, достигая максимума 10-15 минуте, а затем

прекращается. Под влиянием образовавшего в тканях тепла происходит

расширение сосудов, усиливается кроваток, что ведёт к охлаждению кровью

тканей и уравниванию теплопродукции и теплоотдачи. Температура тканей

снижается приблизительно на 20С от максимальной и становиться устойчивой в

течение всей процедуры.

Подкожная жировая клетчатка васкуляризирована слабо и охлаждающее

действие крови в этой ткани проявляется незначительно. Поэтому следует

избегать продолжительных и интенсивных воздействий дециметровыми волнами,

которые могут привести к перегреванию подкожной жировой ткани. Нужно также

принимать во внимание, что изменения центральной и периферической

гемодинамики нарушают теплоотдачу и унос тепла кровью.

Минимальной продолжительностью дециметрового воздействия до появления

эффективного повышения температуры следует считать длительность процедуры

от 3 до 5 минут, а максимальной – 30 минут.

Физиологическое и лечебное действие. В ответ на воздействие ДМВ в

организме развиваются как общие неспецифические реакции, характерные для

большинства физических факторов, так и определённые специфические процессы

присущие только данному виду энергии.

Выраженность этих реакций зависит от дозы, локализации воздействия,

особенностей функционирования органов и систем больного, возраста,

выраженности патологического процесса и других причин. В результате

образовавшегося тепла и осциляторного эффекта в тканях активизируется

местный метаболизм, микроциркуляция, изменяется содержание биологически

активных веществ (листамин, серотонин и др.), уровень электрических

процессов. Это ведёт к раздражению рецепторов и появлению рефлекторной

афферентной импульсации. При воздействии лечебными дозами ДМВ, адекватными

исходному состоянию больного, в организме устанавливается новый более

высокий уровень функционирования нейрогуморальных систем, что ведёт к

активизации адаптационных механизмов и повышению неспецифической

резистентности организма.

ФМВ-терапия усиливает кровообращение, улучшает микроциркуляцию,

метаболические процессы в тканях, органах, оказывает противовоспалительный,

бронхолитический, спазматический эффекты, повышает глюкокортикогедную

активность организма, обладает антиаллергическим действием.

Аппаратура. Для проведения ДМВ-терапии отечественная промышленность

выпускает аппараты: «Волна - 2», «Ромашка» и т.д.. В ФРГ выпускаются

аппараты: «Sirotherm» (фирма Simens), “Erbotherm”(фирма Erbe), в

Нидерландах – «DW961»(фирма Philips) и др. Аппарат «Волна-2» стационарный,

питается от сети переменного тока, напряжения 220 В. предназначен для

проведения местных процедур ДМВ на любой участок тела больного выходит

мощность 20-100 Вт. Аппарат имеет кабель, оканчивающийся вилкой для

включения в сеть через розетку. Заземление аппараты выполнено по классу I и

проходит через специальную заземлённую сетевую розетку. От аппарата выведен

коаксиальный кабель, соединяющий магнетрон с излучателем. Аппарат

комплектуется двумя излучателями – продолговатым (размером 35 * 16 см) и

цилиндрическим (диаметром 15 см), которые крепятся на держателе.

Продолговатый излучатель представляет собой полуволновой диполь, помещённый

над экраном эллиптической форсин. Излучатель создаёт поток энергии,

направленный в сторону, противоположную экрану, с максимальной активностью

в средней части. Цилиндрический излучатель представляет собой два

взаимоперпендикулярных полуволновых диполя, которые укреплены над экраном

конической формы. Этот излучатель создаёт узкий поток энергии, направленный

вперёд, с максимальной интенсивностью в центре. Излучающая поверхность

излучателей закрыта крышкой из изоляционного материала. Аппарат

эксплуатируется в специальной кабине, изолированной тканью с микропроводом.

Аппарат «Ромашка» портативный (переносной), питается от сети

переменного тока напряжением 220 В. Выходная мощность аппарата составляет

12 Вт. Предназначен для проведения ФМВ-терапии в детской практике.

Комплектуется 4 излучателями : два керамических цилиндрических (диаметром

40*100 мм), внутриполостной керамический и прямоугольный (размером 160*120

мм). При эксплуатации аппарата экранированная кабина не требуется.

Дозиметрия: Воздействия ДМВ дозируются по выходной мощности и по

ощущению тепла больным. При использовании аппарата «Волна-2» выходная

мощность до 30 Вт( тепловая доза)- приятное тепло. При дозе 60Вт

(сильнотепловая доза) больной чувствует сильное тепло. При проведение

процедуры от аппарата «Ромашка» мощность 6 Вт считают слабо тепловой, 6-8

Вт тепловой, 9-12 Вт сильнотепловой (диаметр излучателя 40 мм),

продолжительность процедуры от 5 до 10-15 мин, общая длительность процедуры

не более 30-35 мин, курс составляет 10-15-18 процедур проводимых ежедневно

или через день . Повторный курс возможен через 3-4 месяца.

Техника проведения процедур. Процедуры ДМВ-терапии от аппаратов

«Волна-2» и «Ромашка» проводят в положение лёжа или сидя. Перед процедурой

больной снимает все имеющиеся металлические предметы во избежание ожогов и

освобождает от одежды область, на которую должно оказываться воздействие.

Больной занимает удобное положение. После процедуры отдохнуть 20 мин.

Излучатели от аппарата «Волна-2» и прямоугольный излучатель от аппарата

«Ромашка» располагают на расстоянии (воздушный зазор) 3-4см от

поверхности конси-дистанционная методика. Цилиндрический излучатель от

аппарата «Ромашка» располагают непосредственно на поверхности тела больного

- контактная методика. Полостной излучатель с одетым на него специальным

защитным колпачком вводят вагинально или реатально, свободный конец

излучателя привязывают к бедру. Излучатели дезинфицируют спиртом.

Показания к ДМВ терапии.

ДМВ-терапия показана при остеохондрозе шейного, грудного и пояснично-

крестцового отделов позвоночника с корешковым синдромом, деформирующем

остеартрозы с синовитом и без него, ревматоидном артрите с активностью 1, 2

и 3 степени, бронхиальной астме преимущественно аллергической и

инфекционно-аллергической формы, с лёгким и средним течением, при острой,

затяжной и хронической пневмонии, гипертонической болезни не выше 2А

стадии, реноваскулярной гипертонии после реконструктивных операций на

почечных артериях (не раньше чем через 2 недели после операции), очаговом и

трансмуральном инфаркте миокарда, начиная с 25-28 дня заболевания без

тяжёлых осложнений в остром периоде при недостаточности кровообращения он

выше 2 А степени со стенокардией напряжения и без неё при отсутствии

прогностически неблагоприятных нарушений ритма и проводимости, ревматизм

активностью не выше второй степени, в том числе с сочетатанным пороком

митрального клапана сердца и комбинированным митрально-аортальным пороком

при недостаточности кровообращения не выше первой степени и без нарушения

ритма, при атеосклерозе сосудов головного мозга, язвенной болезни в фазе

затухающего обострения, гастродуодените, хроническом гастрите, хроническом

аднексите.

Противопоказаниями для назначения ДМВ-терапии служат острые

воспалительные процессы, заболевания крови, доброкачественные и

злокачественные опухолевые заболевания, беременность, наклонность к

кровотечениям, недостаточность кровообращения выше 2 степени, стенокардия

покоя, сердечная астма, аневризма сердца и сосудов, частые пароксизмальные

нарушения ритма, тяжёлое течение хронической ишемической болезни сердца с

частыми приступами стенокардии, резкое обострение всех заболеваний,

язвенная болезнь со стенозом привратника и подозрением на пенетрацию,

регидный антральный гастрит, металлические включения в тканях, эпилепсия.

Сантиметроволновая терапия (СМВ-терапия) - метод, при котором с

лечебными целями применяют электромагнитные волны длиной 12,6 и 12,2 см

(частота 2375 и 2450 МГц). Физические свойства СМВ определяют их действия

на организм человека. При СМВ частота ЭМП близка частоте инфракрасной

области оптического излучения, поэтому все физические законы, которым

подчиняется свет, применимы к этому виду энергии в большей степени, чем при

всех других частотах ЭМП.

Взаимодействие СМВ со средой сопровождается поглощением, отражением,

преломлением, дифракцией и интерференцией. Особенностью СМВ является

большая степень отражения (от 25 до 75 %) в зависимости от толщены

подкожного жирового слоя, расстояния излучения от поверхности тела.

Другая особенность этого вида излучения состоит в возможности

возникновения в живых тканях «стоячих» волн из-за отражения

электромагнитной волны и наложение её на падающую волну. Вследствие этого в

области, имеющий максимум электромагнитной энергии, может образоваться

большое количество и вызвать перегревание вплоть до ожога тканей. Подобные

условия иногда возникают в подкожном жировом слое в результате отражения

СМВ на границе жир-мышца, последнее является одним из недостатков СМВ-

терапии. Глубина проникновения СМВ в ткани составляет 3-5 см.

Интенсивность поглощения СМВ поверхностными слоями тканей человека

ведёт к значительному их нагреву, более сильному, чем при ДМВ. Первичные

механизмы взаимодействия с тканями человека обусловлены «осциляторными» и

тепловыми компонентами действия. Температура в тканях повышается на 5

градусов С. Минимальная продолжительность воздействия на одну область 2-3

мин.

Физиологическое и лечебное действие. Облучение СМВ ведёт к

возникновению рефлекторной и нейрогуморальной реакцией. Под его влиянием

расширяются сосуды, увеличивается число функционирующих капилляров,

усиливается крово – и лимфоток, оказывается противовоспалительное

рассасывающее действие, повышается неспецифическое иммунологическое

активность организма.

Аппаратура. Для проведения СМВ-терапии используют аппараты «Луч-58»,

«Луч-58-1» и «Луч-2». За рубежом для этого вида физиотерапии выпускают

аппараты в ФРГ-«Erbotherm 12-240»(фирма Erbe), Jirotherm 2450 (фирма

Huttinger). Отечественные аппараты настроены на частоты 2375 Гц, зарубежные

– 2450 МГц. Аппараты “Луч-58” и “Луч-58-1” стационарные, питаются от сети

переменного тока напряжением 220 В. Предназначены для проведения местных

процедур на любой участок тела. Выходная мощность от 16 до 150 Вт. Аппарат

“Луч-58-1” по защите выполнен по классу I. В нём заземляющий провод и

сетевой шнур помещены в один общий кабель, и заземление аппарата происходит

через специальную заземлённую сетевую розетку. От обоих аппаратов выведен

коаксиальный кабель, соединяющий магнетрон с излучателем. У аппарата 4

излучателя: 3 цилиндрически (диаметром 90, 110 и 140 мм) и 1 продолговатый

(размером 300*90*90 мм), крепятся они на держателе. Каждый излучатель

представляет собой отрезок волновода, открытого с одной стороны и закрытого

с другой. Волновод возбуждается с помощью штыря, представляющего собой

Страницы: 1, 2