Основные лекарственные препараты применяемые в условиях скорой помощи

Основные лекарственные препараты применяемые в условиях скорой помощи

Основные лекарственные препараты, применяемые в условиях скорой помощи.

|Препарат |Доза, пути |Механизм действия. |Показания |Противопоказа-|Побочные |

| |введения, группа |Фармакологические | |ния |действия |

| | |эффекты | | | |

|1. |2. |3. |4. |5. |6. |

|1. МОРФИН |Список А. |Наркотический |Травмы, заболевания с сильными |Старческий |Возможность |

|гидрохло-рид |При п/к начинает |аналь-гетик. |болевыми ощущениями/ злокачес. |воз-раст, |раз-вития |

| |действовать через |Болеутоляющее |новообразования, инфаркт |угнетение |наркомании, |

| |15 -10 мин. и |действие, |миокарда и др., при |дыхательного |могут быть |

| |дейст. 3-5 ч. |противошоко-вое |о.серд.недостаточности (отек |центра, общее |тошно-та, рвота,|

| |Высшая доза: |действие; при |легких), в послеоперац. |истощение, |угнет.ды-хания. |

| |разовая 0,02 г, |трав-ме. Вызывает |периоде. |черепно-мозгов|Для |

| |суточн. 0,05 г. |эйфорию, возбуждает | |ая травма. |умень-шен.побочн|

| |п/к |центр блуж-дающего | | |ых дей-ствий |

| | |нерва. Угнетает | | |назнач. Час-то с|

| | |дыхательный центр | | |атропином. |

|2. ДОПАМИН |Список Б. |Предшественник |Кардиогенный шок. Нарушение |Заболевания |При |

|(дофамин |В/в капельно. |нор-адреналина и |кровообращения при травмах и |периферических|передозировке - |

|допмин ) |Начало эффекта |адрена-лина. |отравлениях. |сосудов. |тахикардия, |

| |через 1-2 мин., |Возбуждает и | | |арит-мия, |

| |максимум на 10-50 |адренорецепторы. | | |тремор, |

| |мин., |По-вышает ударный | | |голо-вная боль, |

| |продолжите-льность|объем сердца, | | |ухудше-ние |

| |введения до 2-3 |минутный объем крови,| | |почечного |

| |сут., прекращение |АД. Улучшает почечный| | |кровотока. |

| |действия через |кровоток. | | | |

| |5-10 мин. после | | | | |

| |окончания | | | | |

| |введения, в/в | | | | |

| |капель-но 5 мл на | | | | |

| |250-500 мл | | | | |

| |изотонического | | | | |

| |р-ра или 5% р-ра | | | | |

| |глюкозы | | | | |

|3. АТРОПИНА |Список А. |М-холиноблокатор |Язвенная болезнь желудка и |Глаукома, |Сухость во рту, |

|сульфат |Высшая до-за п/к |уменьшает секрецию |12-перстн. кишки, холецистит, |атеросклероз, |сердцебиение, |

| |разовая 0,001 г., |слюнных, бронхиальных|кишеч-ная колика, брадикардия, |туберкулез |головокружение, |

| |суточная 0,003 г |желез и желез |атрио-вентрикулярная блокада. |(активная |расширение |

| |п/к, в/м, в/в, при|желудка. Вызывает |Проти-воядие при отравлениях |форма) |зрачков, |

| |отравле-нии ФОС |тахикардию, оказывает|ацетилхо-лином, | |нарушение |

| |дозы могут быть |спазмолити-ческое |фосфорорганическими веще-ствами| |аккомодации. |

| |увеличены. |действие на глад-кие |(ФОС). Вместе с нарко-тиками | |Атония |

| | |мышцы бронхов и |для уменьшения их побочных | |кишечника. |

| | |брюшной полости. |действий. Для премедикации. | | |

| | |Не-значительно | | | |

| | |возбуждает дыхание. | | | |

|1. |2. |3. |4. |5. |6. |

|4. ФЕНТАНИЛ |Список А. |Наркотический анальгетик. |Боли при инфаркте |При угнетении |Может развиться |

| |При в/в |Сильное, быстрое, но |миокарда, |дыха-тельного |привы-кание, |

| |начало |короткое анальгезирующее |стенокар-дии, |центра, |болезненное |

| |действия ч/з |действие. При-меняют в |инфаркте легкого, |брон-хиальной |при-страстие. При в/в|

| |1-3 мин., в |основном для НЛА в |почечных и |астме, при |введе-нии возможно |

| |тече-ние |сочетании с нейролептиком |печеночных колик. |гипертензии в малом|угнетение |

| |15-30 мин. |(дроперидол) | |круге |дыхат.центра. |

| |После в/м | | |кровообра-щения. |Возможны: |

| |через 3-10 | | | |двигательное, |

| |мин. | | | |возбужд., |

| | | | | |бронхоспазм, |

| | | | | |брадикар-дия. |

|5. ДИМЕДРОЛ |Список Б. |Потивоаллергический |При лечении |Противопоказан при |Могут возникнуть |

| |В/м, в/в, |препарат- |крапив-ницы, |повышенной |сонливость и общая |

| |выс-шая |Н1-гистаминоблокатор. |сывороточной |чувст-вительности и|слабость. |

| |разовая до-за|Умень-шает реакцию |бо-лезни, |при работе, | |

| |в/м 0,05 г, |организма на гистамин, |аллергических |связанной с | |

| |суточная |уменьшает проница-емость |заболеваний, |повышенным риском | |

| |0,15г |сосудов, облегчает тече-ние|аллерги-ческих |(водители, | |

| | |аллер. реакций, уменьшает |осложнений от приема|высотники и т.д.) | |

| | |гистаминовый отек тканей. |лекарств, при | | |

| | |Обла-дает спазмолитическим |бронхиальной астме, | | |

| | |дейст-вием, |для уменьшения | | |

| | |противовоспалительное, |реак-ции при | | |

| | |оказывает седативный и |переливании | | |

| | |снот-ворный эффект. |кровозаменителей. | | |

|6.МАГНИЯ |Список Б. |Оказывает седативное, |Гипертоническая |Гипотония, |Угнетение дыхания. В |

|СУЛЬФАТ |В/м, в/в |снотвор-ное, |бо-лезнь, |кахексия, почечная |больших дозах |

| |(очень |противосудорожное, |гипертоничес-кий |недоста-точность. |кураре-подобное |

| |медленно) |спазмо-литическое действие,|криз, судорожный | |действие, |

| |5-10 мл |снижает внутричерепное |синдром, задержка | |болезненность при в/м|

| | |давление, мяг-кое |мочеиспускания, | |введении. |

| | |гипотензивное. Антагонист |ост-рый инфаркт | | |

| | |Са++. |миокарда. | | |

|7. |Список Б. |Нейролептик. Сильного |Для уменьшения |При |Большие дозы могут |

|ДРОПЕРИ-ДОЛ |В/м, в/в. |быст-рого, но короткого |болей, тошноты, |экстрапирамид-ных |угнетать дыхание, |

| |Разовая доза |действия. Противошоковое, |рвоты, для |нарушениях; |понижать АД |

| |2,5-5 мг |противорвот-ное действие. |купирования гиперт. |длительно | |

| | |Снижает артериальное |криза, НЛА(фентанил+|получав-ших | |

| | |давление, оказы-вает |дроперидол). Для |гипотензивные | |

| | |антиаритмический эффект. |борь-бы с болью и |средства. | |

| | |Снимает психомоторное |шоком, при инфаркте | | |

| | |возбуж-дение. |миокарда, | | |

| | | |стенокардии, в | | |

| | | |анесте-зиологии. | | |

|1. |2. |3. |4. |5. |6. |

|8. СУПРАСТИН |Список Б. |Потивоаллергический |При аллергических |Противопоказан при |Сонливость и общая |

| |В/м, в/в, |препарат- |дерматозах |повышенной |слабость. |

| |вводят по |Н1-гистаминоблокатор. |(крапив-ница, зуд, |чувст-вительности и| |

| |0,02-0,04г/ |Уменьшает реакцию организма|дерматит, экзема), |при работе, | |

| |по 1-2 мл |на гистамин, уменьшает |отек Квинке, |связанной с | |

| | |аллерги-ческий отек тканей.|аллергическая |повышенным риском | |

| | |Обладает седативным |брон-хиальная астма,|(водители, | |

| | |эффектом |меди-каментозная |высотники и т.д.) | |

| | | |аллергия, при | | |

| | | |возбуждениях. | | |

| |Список Б. |Неселективный |ИБС, стенокардия, |Бронхиальная астма,|Падение АД, |

|ОБЗИДАН |В/в медленно |-адренобло-катор. Понижает |острый инфаркт |выраженная |бради-кардия, |

|(пропра- |(на 20 мл |симпатический тонус, |мио-карда, |бради-кардия, |бронхоспазм, |

|нолол, |изо-тоническо|обладает антиаритми-ческим |гипертоническая |сердечная |головокружение, |

|анапри- лин) |го р-ра под |и антиаспинальным |болезнь и кризы, |недостаточность, |тошно-та, диарея, |

| |контро-лем АД|действием. Вызывает |суправентрикулярная |арте-риальная |аллергические |

| |и ЧСС, эффект|бради-кардию, снижает |тахикардия, мерцание|гипотензия, шок. |реакции. |

| |через 3-10 |уровень ренина, понижает |и трепетание | | |

| |мин. |АД, повышает тонус бронхов.|предсердий. | | |

| |макси-мум | | | | |

| |30-45 мин. | | | | |

| |продолжительн| | | | |

| |от 2 до 12 | | | | |

| |часов | | | | |

|10. |Список Б. |Адреномиметик, стимулирует |Для повышения АД, в |При полной |При попадании под |

|НОРАДРЕ- |Только в/в |-адренорецепторы, оказывает|ответ на травму при |атрио-вентрикулярно|кожу возможны |

|НАЛИН гид- |ка-пельно: 1 |выраженное сосудосуживающее|отравлениях, |й бло-каде, резко |некрозы. |

|ротартрат |мл в 400 мл |действие, повышает АД. |сопрово-ждающихся |выражен-ном | |

| |5% р-ра | |угнетени-ем |атеросклерозе, | |

| |глюкозы со | |сосудодвигательного |артериальной | |

| |скоростью | |центра. |гипер-тензии. | |

| |10-60 кап. В | | | | |

| |1 мин. под | | | | |

| |конт-ролем | | | | |

| |АД/ каждые 10| | | | |

| |мин. | | | | |

| |Действует до | | | | |

| |10-20 мин. | | | | |

| | | | | | |

| | | | | | |

|1. |2. |3. |4. |5. |6. |

|11. НИТРО- |Список Б. |Антиангинальный препарат, |Купирование |Инсульт, шок,|Коллапс, |

|ГЛИЦЕРИН |Таблетки (сублингвально)- |обла-дающий специфическим |при-ступов |повышенное |го-ловная |

| |начало эффекта через 15 |спазмо-литическим действием на|стенокардии, |внутричереп-н|боль, шум в|

| |сек., максимум эффекта через|гладкие мышцы сосудов. |острая и хрон. |ое давление, |ушах, |

| |4-5 мин., продол-жается до |Относится к венозным |сердечная |индивидуаль-н|головокру-ж|

| |25-30 мин., в/в капельно- с |вазодилататорам, снижает |недоста-точность,|ая |ение, |

| |минимальной дозы 20 мкг/мин.|преднагрузку и потребность |отек лег-ких, |неперено-симо|тахи-кардия|

| |под контролем АД - на-чало |миокарда в кислороде, |почечная коли-ка.|сть. |. |

| |действия через 1-2 мин., |увеличивает коллатеральный | | | |

| |мак-симум 1-3 мин., |кровоток, снижает давление в | | | |

| |продолжитель-ность-10-15 |легочной артерии, расслабляет | | | |

| |мин. после прекраще-ния |гладкие мышцы бронхов, | | | |

| |введения- 1-2 мл 1% р-ра на |желчевыводящих путей, мочевых | | | |

| |250 мл изотонического р-ра. |путей и пищеварительного | | | |

| |Спрей- по 1-2 впрыскивания в|тракта. | | | |

| |подъязычную область (пациент| | | | |

| |не должен в этот момент | | | | |

| |вдыхать). Начало эффекта и | | | | |

| |максимум не-сколько быстрее,| | | | |

| |чем при приме-нении таблеток| | | | |

| |сублингвально. | | | | |

|12. РЕЛАНИУМ |Список Б. |Транквилизатор. Седативное |Невротические |Тяжелая |Возможно |

|(ДИАЗЕПАМ) |В/м, в/в. Разовая доза 5-10 |дейст-вие, вызывает мышечную |со-стояния, |миа-стения. |головокру-ж|

| |мг. |релакса-цию, противосудорожное |эпилепти-ческий |Заболе-вание |ение, |

| | |действие, потенцирует действие |припадок, мииты, |печени и |сон-ливость|

| | |снотворных и анальгетиков. |артриты, |почек. |. |

| | | |по-ражения | | |

| | | |спинного и | | |

| | | |головного мозга, | | |

| | | |ле-чение синдрома| | |

| | | |аб-систенции при | | |

| | | |нар-комании и | | |

| | | |алкого-лизме, | | |

| | | |лечение | | |

| | | |ги-пертонич.криза| | |

| | | |. | | |

|13. КОРИНФАР |Список Б. |Блокатор кальциевых каналов - |Артериальная |Покраснение |Сердечная |

|(нифеди-пин) |Внутрь, сублингвально. |анта-гонист ионов кальция. |гипер-тензия, |лица, |недостаточ.|

| |Макси-мальный эффект через |Расширяет коронарные и |ИБС, |головная |, |

| |30 мин., эффект продолжается|периферические сосу-ды, |стено-кардия. |боль, |гипотензия,|

| |6-12 часов. |уменьшает потребность миокар-да| |тошнота, |слабость |

| | |в кислороде. Не угнетает | |головокружен.|синусового |

| | |проводя-щую систему сердца. | |, гипотензия,|узла, |

| | |Более значи-тельно, чем | |сонливость. |бере-мен. и|

| | |верапамил, снижает АД. | |Может быть |корм-ление |

Страницы: 1, 2