Растения и аллергия

| |введения аллергена в |аллергеном |

| |сенсибилизированный | |

| |организм | |

|Компоненты иммунной |иммуноглобулины А, Е, Д,| Т - лимфоциты |

|системы, участвующие в |М, G, вырабатываемые | |

|аллергии |плазматическими клетками| |

|Медиаторы аллергии |1. БАВ тучных клеток : |лимфокины: |

| |гистамин, гепарин, |1. влияющие на лимфоциты|

| |фактор хемотаксиса | |

| |эозинофилов, МРС-а; |(фактор |

| |2. плазменные |бластрансформации, |

| |компоненты: брадикинин, |митогенный и другие) |

| |комплемент; |2. влияющие на фагоциты |

| |3. метаболиты |3. влияющие на клетки- |

| |арахидоновой кислоты: |мишени |

| |простогландины. | |

|Механизм повреждения |нарушение функции при |нарушение функции при |

| |действии БАВ вследствие:|действии: |

| | |- лимфокинов, влияющих |

| |-нарушения |на клетки-мишени; |

| |микроциркуляции; |- сенсибилизированных |

| |-спазма гладких мышц, |Т-киллеров; |

| |бронхов и др.; |- фагоцитов |

| |-повреждение комплексом | |

| |антиген - антитело | |

|Локализация процесса |реакции чаще всего |реакции чаще протекают |

| |протекают в органах, |при длительном контакте |

| |богатых кровеносными |аллергена с кожей. |

| |сосудами. | |

3. ПОЛЛИНОЗЫ.

3.1 ИСТОРИЯ ВОПРОСА

Так уж повелось с самых давних времен, что растения являлись не только

материальным, но и духовным источником жизни человека. Трудно сказать,

когда появились первые цветники в мире, но с незапамятных времен люди

украшали себя яркими цветами на празднествах и гуляньях. Благодаря

старинным сказаниям и письменам дошли до нас сведения о прекрасных садах

Египта, Древнего Китая. Вторым чудом света называли висячие сады

Семирамиды. Безумно влюбленный в мидийскую царевну, которая стала его

женой, халдейский царь Навуходоносор соорудил это чудо, согнав в Вавилон

десятки тысяч военнопленных. Этот удивительный, уходящий ярусами в высоту

сквозной сад должен был напоминать царице родные горы. Впечатление от него

было столь потрясающим, что люди из дальних стран специально приезжали в

Вавилон посмотреть на это чудо.

Изображение лотоса - любимого цветка египтян - можно встретить на

колоннах самых древних развалин, изящную хризантему - символ счастья - на

японских свитках.

Обращаясь к истории культуры человечества, можно отметить, что почти у

всех народов мира на протяжении многих веков цветы пользовались особой

популярностью, они служили предметом оживленной торговли.

Древняя Русь не была исключением. Архивные материалы свидетельствуют о

том, что города Киев, Владимир, Псков, Новгород утопали в яблонных садах.

Растения выращивались не только для питания, но и для медицинских целей. В

16 веке около стены Кремля был разбит аптекарский огород, в котором сеяли

всякие лекарственные травы и цветы. Самые большие сады принадлежали боярам

и царю.

Если о далеких временах истории цветоводства нашей Родины мы имеем

отрывочные сведения, то начиная с 17 века можно встретить большие списки

растений, которые закупали и высаживали в садах. Найдены рисунки планировки

парков, садов и даже узорчатых клумб.

Цветоводство и устройство парков в России получили широкое развитие

при Петре Первом. Под его наблюдением были разбиты парк в Петергофе и

Летний сад, выписаны из-за границы сотни тюльпанов, колокольчиков, тубероз,

примул и других растений. Для сохранения и выращивания заморских растений

строились оранжереи. Вошли в моду кадочные, горшечные культуры: цикламены,

нарциссы, гианциты. Позднее парки создавались в Павловске, Царицине, Москве

и во многих других городах. (2 )

Итак, в повседневной жизни людей растения всегда играли и играют

большую роль. Они используются и как хозяйственные, и как медицинские, и

как декоративные культуры, составляют неотъемлемую частицу быта. Но

оказывается, что цветы - не всегда радость. Существует группа заболеваний,

причиной которых являются аллергены растительного происхождения.

Первое описание заболевания, напоминающего поллиноз, встречается в

трудах классика античной медицины Клавдия Галена (2 век н. э.). Ван

Гельмонт примерно 100 лет спустя отмечал сезонность возникновения астмы,

возможно, связанную с воздействием овощей и цветов. Затем вплоть до 16

столетия об этой болезни врачам ничего не было известно. В 1565 году

промелькнуло сообщение итальянского военного врача Боталлуса о больных,

страдающих головными болями, выделениями из носа и слезотечением от запаха

роз. Среди огромного разнообразия декоративных растений розы пользовались

ни с чем не сравнимой популярностью и любовью. По литературным источникам,

розы выращивались в Ассирии и Вавилоне, они получили особое распространение

в Греции и Риме.

“Греки любят гирлянды из цветов... Девушки и женщины, умевшие плести

гирлянды из роз, делались знаменитостями: с них снимали портреты и делали

мраморные бюсты... Венком из роз украшается невеста. Розами убирается

дверь, ведущая в ее дом, лепестками роз убирается брачное ложе... Розами

усыпается путь возвращающегося с войны победителя и украшается его

колесница. Ими же украшаются гробы умерших, урны с прахом, памятники и в

особенности статуи Афродиты.” В Риме роза сначала - эмблема храбрости. Она

как бы орден, дающийся за проявленное геройство.

В дальнейшем отношение к цветам принимает черты излишества и

болезненности. Уже Клеопатра принимала у себя Марка Антония, насыпав на пол

пиршественного зала розовых лепестков слоем в один локоть. На носилках

проконсула Верееса лежали матрац и подушки, набитые розовыми лепестками. У

Нерона во время пиров сыпались с потолка миллионы розовых лепестков.

Все улицы Рима были пропитаны запахом роз, так что непривычному

человеку становилась дурно. Наверное поэтому потомки римлян стали первыми

жертвами болезненного пристрастия к цветам. Болезнь получила название

розовой лихорадки.

В1819 году английский врач Джон Босток сделал официальное сообщение в

Лондонском медико - хирургическом обществе о “Случае периодического

поражения глаз и груди”, изложив свою собственную историю болезни, которую

он назвал сенной лихорадкой. С 1859 по 1862 год Фебус описывает уже 154

случая сенной лихорадки.

В1873 году английский врач Блэкли, который сам страдал от сенного

катара, дает исчерпывающее описание клиники в книге “Экспериментальное

изучение причин и природы летнего катара”. Он собрал убедительные

доказательства того, что причиной болезни является именно пыльца растений.

Блэкли был первым, кто попытался воспроизвести на себе симптомы болезни,

втирая заранее собранную пыльцу в кожу руки, закладывая ее за края век в

коньюнктивальный мешок своего глаза, засыпая пыльцу в нос. Неизменно в

месте контакта пыльцы с кожей или со слизистой глаз, носа возникала сильная

местная реакция, которая не отличалась от тех симптомов, которые были у

больных сенной лихорадкой в разгар цветения трав.

В России первое сообщение о “нервном насморке”, сенной лихорадке

сделал в 1889 году на заседании Общества русских врачей в Санкт-Петербурге

врач Л. Силич. Причиной заболеваний он считал цветение злаковых трав,

пыльцу древесных растений, разносимую весенними и летними ветрами. (2)

Начало 20 века характеризуется накоплением новых данных об

аллергических заболеваниях. К этому времени ученые Портье и Рише открывают

феномен анафилаксии - реакцию повышенной чувствительности (в переводе с

греческого - “беззащитность”). В 1911 году Нун впервые успешно проводит

лечение больных сенной лихорадкой введением в их организм под кожу

экстрактов пыльцы.

В последующие годы делаются попытки изучить химический состав

пыльцевых аллергенов, понять механизм развития болезни.

Последние десятилетия ознаменовались значительными успехами в области

клинической аллергологии - науки, изучающей аллергические болезни, к

которым относиться и поллиноз.

В России углубленные исследования поллинозов начали проводиться в

начале 60-х годов. По предложению академика А. Д. Адо была организована

Научно-исследовательская аллергологическая лаборатория. Первые работы по

изучению поллинозов, начатые Ю. А. Порошиной, А. И. Остроумовым, А. А.

Польнером, были значительно дополнены исследованиями Н. Д. Беклемишева, А.

В. Боговой и многих других специалистов. Благодаря их усилиям учение о

поллинозах успешно развивается. Продолжается изучение распространенности

заболевания в различных областях, причин возникновения, механизмов развития

болезни с целью совершенствования лечебно-профилактической помощи

страдающим поллинозами. (1)

3.2. ОСНОВНЫЕ ГРУППЫ АЛЛЕРГЕННЫХ РАСТЕНИЙ

Анализ литературных данных о содержании пыльцы в воздухе и этиологии

поллинозов в различных природно-климатических условиях позволяет выделить

основные группы аллергенных растений: (5)

1. Лиственные деревья, пыльца которых вызывает аллергию

сем. Betulaceae (Ольха черная и серая, Лещина обыкновенная, Береза

бородавчатая);

сем. Salicaceae (Ива козья, Верба, Тополь черный. Тополь серебристый,

Осина);

сем. Fagaceae (Дуб обыкновенный, Дуб понтийский);

сем. Tiliaceae (Липа плосколистная)

2. Хвойные деревья, пыльца которых вызывает аллергию

сем. Pinaceae (Сосна обыкновенная, Ель обыкновенная)

3. Злаковые травы, пыльца которых вызывает аллергию

(Тимофеевка, Пырей, Ежа, Овсяница, Пшеница)

4. Сорные растения, вызывающие аллергию и фитодерматозы

(Амброзия, Циклахена дуршниколистная, Марь белая, Одуванчик

лекарственный, Крапива жгучая, Волчье лыко, Полынь горькая)

Так как деревья и травы выделяют пыльцу в разные сроки, то аллергологи

изучают календарь цветения наиболее распространенных ветроопыляемых

растений, чтобы заранее готовиться к лечебно-профилактической помощи

страдающим поллинозами. Для каждой климатической зоны имеются свои сроки

поллинации растений. Средние сроки цветения некоторых аллергенных растений

для средней полосы России представлены в таблице № 4..

Аллергологами отмечаются три периода нарастания концентрации пыльцы в

атмосфере, т. е. три пыльцевые волны: весенняя, весенне-летняя, летне-

осенняя. Первая весенняя волна характеризуется обилием пыльцы древесных

растений, время цветения которых приходиться на апрель - май. Вторая

пыльцевая волна охватывает время массового опыления злаковых трав и третья

- летне-осенняя - отличается массовым опылением сорняков, которые широко

произрастают вдоль автомобильных дорог, железнодорожных линий, на пустырях

и отличаются высокой семенной и пыльцевой продуктивностью. (1)

Аллергенными свойствами могут обладать различные части растений

(корни, плоды, пыльца). Из плодов в качестве примера можно указать на

хлопчатник, у которого аллергеном являются волоски семян. Аллергенами

могут являться и плоды, употребляемые в пищу

таблица № 4

Средние сроки цветения некоторых аллергеных растений

|Русское название |Латинское название |Срок цветения |

|Ольха серая (черная) |Alnus incana (glutinosa)|март - апрель |

|Ива остролистная |Salix acutifolia |апрель - май |

|Тополь черный |Populus nigra |апрель - май |

|Береза повислая |Betula pendula |май |

|Дуб обыкновенный |Quercus robur | апрель - май |

|Липа плосколистная |Tilia platyphillos |июнь - июль |

|Ель обыкновенная |Picea abies |июнь |

|Сосна обыкновенная |Pinus sylvestris |июнь |

|Тимофеевка обыкновенная |Phleum pratense |июнь - июль |

|Ежа сборная |Dactylis glоmerata |июнь |

|Лисохвост обыкновенный |Alopecurus pratensis |июнь - июль |

|Овсяница луговая |Festuca pratensis |июнь |

|Пырей ползучий |Elytrigia repens |июнь - июль |

|Крапива двудомная |Urtica dioica |июль |

|Полынь обыкновенная |Artemisia vulgaris |июль - август |

|Волчье лыко |Daphne mezereum |апрель |

|Одуванчик лекарственный |Taraxacum officinale |май - июль |

|Сумах дубильный |Rhus coriaria |июнь - июль |

(земляника, апельсины, сливы, вишня и другие). Однако самым

распространенным аллергеном растительного происхождения является пыльца

ветроопыляемых растений - мужские половые элементы растений.

3.3. ПЫЛЬЦА РАСТЕНИЙ

3.3.1. Свойства пыльцы

Исследования показали, что пыльца растений, вызывающая поллиноз,

обладает следующими свойствами:

. Принадлежит к ветроопыляемым растениям, продуцирующим пыльцу в больших

количествах;

. Если пыльца не принадлежит к ветроопыляемым растениям, то она должна

продуцироваться в достаточно больших количествах, способных вызвать

сенсибилизацию организма;

. Пыльца должна быть достаточно легкой и летучей, чтобы распространяться

ветром на большие расстояния. Зерна как правило, имеют круглую форму и

диаметр не более 35 мкм;

. Пыльца должна принадлежать широко распространенным в зоне растениям;

. Пыльца должна обладать выраженными аллергенными свойствами. Аллергенные

свойства пыльцы зависят от условий, в которых она пребывает. Свежая

пыльца очень активна. В воздушно - сухом состоянии пыльца многих растений

может сохранять жизнеспособность длительное время, а у других растений -

непродолжительный срок. (12)

3.3.2. Развитие пыльцевых зерен

Мужским генеративным органом растений являются тычинки, которые

развиваются из зачатка. По мере развития сначала наблюдается рост тычинки в

длину. Затем рост тычинки в длину приостанавливается, и ее вершинная

область начинает утолщаться, разбухать, т. е. развитие тычинки вступает в

стадию образования пыльника. Когда становятся различимыми зачаток пыльника

и тонкая, несущая его часть, называемая тычиночной нитью, в определенных

местах самого пыльника закладываются спорангии, или пыльцевые зерна (чаще

всего их четыре, реже два или одно). По мере развития спорангиев (если их

четыре) пыльник принимает четырехлопастную форму, и те клетки его, что

расположены в центре каждой из лопастей под поверхностным слоем, начинают

делиться. Деляться центральные клетки (архиспориальные) в направлении,

строго параллельном поверхности пыльника. Наружу отделяются клетки, которые

образуют впоследствии стенку спорангия. Внутрь уходят клетки спорогенной

ткани. После нескольких делений из клеток спорогенной ткани формируются

микроспоры, которые в первое время не разъединяются, а лежат четверками

(тетрадами) и покрыты общей оболочкой материнской клетки. В дальнейшем

оболочка постепенно разбухает и растворяется, а тетрады распадаются на

отдельные клетки - микроспоры. Образовавшаяся микроспора некоторое время

остается одноядерной, постепенно увеличивается в размере и в ней появляется

вакуоль. Затем ядро ее претерпевает большие изменения, и, оставаясь в

гнезде пыльника, микроспора прорастает в мужской гаметофит. При этом ядро

каждой микроспоры делиться на два, каждое из которых быстро окружается

цитоплазмой, но собственная оболочка у новых клеток не формируется. Таким

образом, образуются две неравные по величине клетки, более крупная

называется вегетативной, более мелкая - генеративной.

Эти клетки и представляют собой мужской гаметофит покрытосемянных,

называемых пыльцевым зерном. При дальнейшем развитии мужского гаметофита

происходит образование двух спермиев: генеративная клетка делиться пополам

и образуются два ядра, которые затем окружаются тонким слоем цитоплазмы,

превращаясь в две мужские гаметы - спермии. Совокупность отдельных

пыльцевых зерен называется пыльцой. (2)

Каждая пылинка имеет внутренний слой оболочки (интину) и внешний

(экзину). Экзина состоит из двух слоев: эктэкзины и эндэкзины. Поверхность

экзины у различных видов пыльцы имеет разнообразные образования: углубления

или утолщения, пики. выросты, зубчики и т. д. Они придают пылинке

характерную структуру, которая имеет важное значение для определения вида

пыльцы, так как является наследственно закрепленным систематическим

признаком. Наибольшее диагностическое значение имеют борозды и поры

(апертуры), их число, расположение и характер. Они представляют собой

тонкую или перфорированную часть поверхности пыльцевого зерна. Например,

относительно гладкую поверхность с одной порой имеет пыльца злаковых трав,

хорошо видны борозды у пыльцы ивы козьей, трехпоровая пыльца наблюдается у

березы бородавчатой, лещины обыкновенной. При прорастании пыльцы через поры

и борозды экзины выходит наружу пыльцевая трубка. в которую перемещается

генеративное ядро спермия и часть протопласта пыльцевого зерна. (2)

3.3.3. Химическая природа пыльцевых аллергенов

Наибольшее число данных о химической природе аллергенов предполагает

комплексную природу аллергенов в виде соединений белков с углеводами или

пигментами пыльцы. Все нативные аллергенные экстракты - это сложные

системы, состоящие из набора больших и малых антигенных детерминант. (5)

Воздействия, вызывающие конформационные изменения молекул аллергенов,

значительно изменяют и их активность.

|АЛЛЕРГЕНЫ |

|Большие |МАЛЫЕ |

|Высокоактивные препараты. Они могут |Обладают слабой способностью вызывать|

|обладать ферментативной активностью |иммунный ответ, однако иногда бывают |

|эстераз, фосфатаз, дегидрогеназ, |более активны, чем большие аллергены.|

|карбоксипептидаз. | |

|Глобуляторные белки с молекулярной |Имеют молекулярную массу 3000 - 7000 |

|массой несколько десятков тысяч |дальтон, при обработке они очень |

|дальтон, с варьирующим содержанием |легко денатурируются. |

|углеводов (20%) и количеством | |

|полипептидных цепей, их | |

|аминокислотный состав не постоянен. | |

3.3.4. Морфологическое определение пыльцевых аллергенов

Для приготовления аллергенов и пыльцы разных растений необходимо

различать пыльцу разных видов или семейств. В некоторых случаях это сделать

сравнительно легко, исследуя особенности строения пыльцы под микроскопом.

Однако пыльца отдельных родов злаковых трав чрезвычайно мало различается

морфологически, поэтому ее определение представляет очень большие

трудности.

В основу определения положены следующие признаки строения пыльцевых зерен:

. размер пыльцевых зерен в микронах;

. характер борозд и пор, если они имеются;

. детали строения экзины и интины;

. соотношение толщины интины / экзины;

. длина полярной оси

4. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ПОЛЛИНОЗОВ

Самым характерным признаком пыльцевой аллергии является строгая

цикличность течения болезни: обострение, наступающее в период цветения

Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6