| |||||
МЕНЮ
| Экзаменационные тесты по офтальмологии 4 курс-гиперметропия слабой степени, мышечная астенопия, пресбиопия -гиперметропия средней степени, аккомодативная астенопия, пресбиопия -гиперметропия средней степени, мышечная астенопия, пресбиопия #БУХГАЛТЕР 36 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА ГОЛОВНЫЕ БОЛИ, УСИЛИВАЮЩИЕСЯ К КОНЦУ РАБОЧЕГО ДНЯ , УХУДШЕНИЕ ЗРЕНИЯ ПРИ ЧТЕНИИ И РАБОТЕ НА БЛИЗКОМ РАССТОЯНИИ . VISUS OU = 0,6 С КОРР.(+)2,0 D=1,0. ВАШИ РЕКОМЕНДАЦИИ +очки Sph (+)2,0 D, для постоянного ношения. -очки Sph.(+)2,0 D, для работы. -очки Sph. (+)1,0 D, для работы. #НАРУЖНАЯ (ФИБРОЗНАЯ ) ОБОЛОЧКА ГЛАЗА НАЗЫВАЕТСЯ -белком +склерой -конъюнктивой -эпителием #ОСНОВНЫМИ ФУНКЦИЯМИ СКЛЕРЫ ЯВЛЯЮТСЯ -опорная, обеспечение тонуса, защита внутренних оболочек +обеспечение формы глаза, поддержка тургора, защита внутренних структур, место прикрепления глазодвигательных мышц -место прикрепления глазных мышц и внутренних структур, обеспечение трофики хориоретинальных структур, защита преломляющих сред #СТРОЕНИЕ СКЛЕРЫ -эпителий, строма, субсклеральная (бурая) пластинка -конъюнктива, эписклера, тенонова капсула, строма, пигментный эпителий +эписклера, собственное вещество, субсклеральная (бурая) пластинка #СРЕДНЯЯ ТОЛЩИНА СКЛЕРЫ СОСТАВЛЯЕТ -0,3 мм +1,0 мм -2,0 мм #НАИБОЛЬШАЯ ТОЛЩИНА СКЛЕРЫ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ -в области экватора глазного яблока +в области заднего полюса глаза -равномерна на всем протяжении #ТРОФИКА СКЛЕРЫ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ В ОСНОВНОМ ИЗ СОСУДОВ -хориоидеи -наружных мышц глаза +эписклеры #СКЛЕРИТЫ И ЭПИСКЛЕРИТЫ ЧАЩЕ ВОЗНИКАЮТ ПРИ -травматических повреждениях, лучевых ожогах, переходе воспаления с окружающих тканей (флегмона орбиты, конъюнктивит, кератит) -грибковой инфекции, местном гормональном дисбалансе +системных заболеваниях, аллергических проявлениях, вирусных поражениях, хронических специфических инфекциях организма #СКЛЕРИТЫ И ЭПИСКЛЕРИТЫ ОТЛИЧАЮТСЯ ПО -способу проникновения инфекционного агента -характеру воспалительного процесса +глубине поражения #ПРИ ЭПИСКЛЕРИТЕ В ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ПРОЦЕСС ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ВОВЛЕКАЮТСЯ +поверхностные слои склеры -глубокие (внутренние) слои склеры -вся толща склеры #ПРИ ЭПИСКЛЕРИТЕ БОЛЬНЫЕ ЖАЛУЮТСЯ НА -выраженную боль в глазу, слезотечение и светобоязнь, снижение остроты зрения +покраснение глаза, умеренную болезненность и светобоязнь -покраснение глаза, "жжение" за веками, скудное слизисто-гнойное отделяемое #ОБЪЕКТИВНО КЛИНИКА ЭПИСКЛЕРИТА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ -четким воспалительным очагом синюшного цвета с плотной инфильтрацией конъюнктивы вокруг него с резкой болезненностью при пальпации всего глазного яблока +ярко-красным с фиолетовым оттенком достаточно локализованным очагом, слегка проминирующим над поверхностью склеры с болезненной пальпацией этой зоны -разлитым диффузным инфильтратом серо-желтого цвета за верхним веком с нависанием над зоной лимба, скудным гнойным отделяемым из конъюнктивальной полости #ПРИ ЭПИСКЛЕРИТАХ ОСТРОТА ЗРЕНИЯ +практически не страдает -медленно ухудшается -резко и значительно снижается #ПРОГНОЗ В ОТНОШЕНИИ ЗРИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ ПРИ ЭПИСКЛЕРИТАХ +благоприятный -сомнительный -неблагоприятный #СКЛЕРИТЫ, В ОТЛИЧИЕ ОТ ЭПИСКЛЕРИТОВ, ОТЛИЧАЮТСЯ -более "разлитым" поражением склеры -локальным поражением склеры +глубоким поражением склеры -диффузным поражением всей склеры #БОЛЕЗНЕННОСТЬ ПРИ СКЛЕРИТАХ -отсутствует -слабая +сильная #ПРИ СКЛЕРИТАХ ИНФИЛЬТРАТИВНЫЙ ПРОЦЕСС РАСПРОСТРАНЯЕТСЯ НА -конъюнктиву +сосудистую оболочку -сетчатку и зрительный нерв #В ИСХОДЕ СКЛЕРИТА ИНФИЛЬТРАТИВНЫЕ ОЧАГИ -рассасываются без следа +рубцуются с истончением склеры темного цвета -грубо рубцуются с утолщением склеры желтого цвета -рубцуются с образованием "валика" голубоватого оттенка #КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ СКЛЕРИТОВ ВКЛЮЧАЕТ -антибактериальные средства, сосудорасширяющие, иммуностимуляторы, тканевые биостимуляторы -антибиотики, иммуномодуляторы, стимуляторы пролиферации +кортикостероиды, иммунодепрессанты, антигистаминные средства #КОНЪЮНКТИВА РАЗДЕЛЯЕТСЯ НА .... ЧАСТИ -2 +3 -4 -5 #ВЫДЕЛЯЮТ СЛЕДУЮЩИЕ ОТДЕЛЫ КОНЪЮНКТИВЫ +век, переходных складок и глазного яблока -век, глазного яблока и роговицы -век, полулунной складки и глазного яблока -век, слезного мясца и глазного яблока #ОСОБЕННОСТЯМИ КОНЪЮНКТИВЫ ВЕК ЯВЛЯЮТСЯ -плотное сращение с хрящевой пластинкой -эпителий многослойный цилиндрический -в эпителии большое количество бокаловидных (железистых) клеток +правильно все #ОСОБЕННОСТЯМИ КОНЪЮНКТИВЫ ПЕРЕХОДНЫХ СКЛАДОК ЯВЛЯЮТСЯ -рыхлая связь с подлежащими тканями -некоторая избыточность конъюнктивы в сводах -эпителий многослойный плоский -бокаловидных клеток мало -субэпителиальная ткань богата аденоидными элементами (фолликулы) -содержит большое количество добавочных слезных железок +все правильно #ДЛЯ КОНЪЮНКТИВЫ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА ХАРАКТЕРНО, КРОМЕ -эпителий многослойный плоский -аденоидной ткани мало (только на периферии) +содержит много слезных железок #КОНЪЮНКТИВА ВЫПОЛНЯЕТ СЛЕДУЮЩИЕ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ФУНКЦИИ -защитную -трофическую -увлажняющую -барьерную +все перечисленные #ДЛЯ ЗАЩИТНОЙ ФУНКЦИИ КОНЪЮНКТИВЫ ХАРАКТЕРНО, КРОМЕ -усиление слезотечения при попадании соринки и раздражающих веществ -учащение мигательных движений при попадании соринки или раздражающих веществ -смазывание поверхности глазного яблока секретом конъюнктивальных железок +плотность конъюнктивальной ткани защищает глаз от проникновения инородных тел #ОСНОВОЙ БАРЬЕРНОЙ ФУНКЦИИ КОНЪЮНКТИВЫ ЯВЛЯЕТСЯ +обилие лимфоидных элементов в подслизистой оболочке аденоидной ткани -секрет конъюнктивальных железок -обильное слезообразование -плотность и резистентность конъюнктивальной ткани к токсическим веществам #ТРОФИЧЕСКАЯ ФУНКЦИЯ КОНЪЮНКТИВЫ ОБЕСПЕЧИВАЕТСЯ +слезой и секретом конъюнктивальных желез -аденоидной тканью подслизистого слоя #В ПОСЛЕДНИЕ ДЕСЯТИЛЕТИЯ ЧАСТОТА ЗАБОЛЕВАНИЙ ВИРУСНЫМИ КОНЪЮНКТИВИТАМИ ПО СРАВНЕНИЮ С БАКТЕРИАЛЬНЫМИ КОНЪЮНКТИВИТАМИ +увеличилась -уменьшилась -осталась без изменений #ДЛЯ АДЕНОВИРУСНОГО КОНЪЮНКТИВИТА ХАРАКТЕРНО +негнойный фолликулярный конъюнктивит -наличие петехиальных кровоизлияний в конъюнктиве склеры -выраженный отек нижней переходной складки -наличие плотных серых трудно снимаемых пленок на конъюнктиве век -наличие нежных серых, легко снимаемых пленок на конъюнктиве век -появление трещин и мацерации в углах век #АДЕНОВИРУСНЫЙ КОНЪЮНКТИВИТ ПРОЯВЛЯЕТСЯ В СЛЕДУЮЩИХ ФОРМАХ -катаральной -фолликулярной -пленчатой +всех перечисленных #ДЛЯ КАТАРАЛЬНОЙ ФОРМЫ АДЕНОВИРУСНОГО КОНЪЮНКТИВИТА ХАРАКТЕРНО, КРОМЕ -умеренно выраженная гиперемия конъюнктивы век и переходных складок -отделяемое слизисто-гнойное в небольшом количестве -роговая оболочка не вовлекается в процесс +наличие серых плотных пленок на конъюнктиве век #ДЛЯ ФОЛЛИКУЛЯРНОЙ ФОРМЫ АДЕНОВИРУСНОГО КОНЪЮНКТИВИТА ХАРАКТЕРНО, КРОМЕ -гиперемия конъюнктивы век и переходных складок -отделяемое слизисто-гнойное в небольшом количестве +отделяемое гнойное, обильное -высыпание фолликулов на конъюнктиве хряща и переходных складок век #ДЛЯ ПЛЕНЧАТОЙ ФОРМЫ АДЕНОВИРУСНОГО КОНЪЮНКТИВИТА ХАРАКТЕРНО, КРОМЕ -образование на конъюнктиве век нежных, легко снимающихся пленок +образование на конъюнктиве век грубых, трудно удаляемых пленок с последующим кровотечением -умеренно выраженная гиперемия конъюнктивы век и переходных складок -отделяемое слизисто-гнойное в небольшом количестве #ТРАХОМАТОЗНЫЙ ПРОЦЕСС ПРИНЯТО РАЗДЕЛЯТЬ НА ..... СТАДИИ -2 -3 +4 -5 #ПОСЛЕДСТВИЯМИ ТРАХОМЫ ЯВЛЯЮТСЯ -трихиаз -энтропион век -симблефарон -паренхиматозный ксероз +все перечисленное #ТРИХИАЗ ЭТО +неправильный рост ресниц -заворот век, при котором ресницы растут по направлению к глазу -сращение конъюнктивы век и глазного яблока -высыхание конъюнктивы и роговой оболочки #ЭНТРОПИОН ЭТО -неправильный рост ресниц +заворот век, при котором ресницы растут по направлению к глазу -сращение конъюнктивы век и глазного яблока -высыхание конъюнктивы и роговой оболочки #СИМБЛЕФАРОН ЭТО -неправильный рост ресниц -заворот век, при котором ресницы растут по направлению к глазу +сращение конъюнктивы век и глазного яблока -высыхание конъюнктивы и роговой оболочки #ПАРЕНХИМАТОЗНЫЙ КСЕРОЗ ЭТО -неправильный рост ресниц -заворот век, при котором ресницы растут по направлению к глазу -сращение конъюнктивы век и глазного яблока +высыхание конъюнктивы и роговой оболочки #ВТОРАЯ СТАДИИ ТРАХОМЫ ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ ПЕРВОЙ +появлением единичных рубцов в конъюнктиве век -в степени выраженности инфильтрации конъюнктивы -в количестве фолликулов -в появлении васкуляризации верхнего лимба #ТРЕТЬЯ СТАДИИ ТРАХОМЫ ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ ВТОРОЙ +преобладании количества рубцов конъюнктивы над степенью инфильтрации -степенью выраженности инфильтрации конъюнктивы -количеством фолликулов -появлением васкуляризации верхнего лимба #ЧЕТВЕРТАЯ СТАДИИ ТРАХОМЫ ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ ТРЕТЬЕЙ ОТСУТСТВИЕМ +инфильтрации и фолликулов -фолликулов и рубцевания -рубцевания и васкуляризации верхнего лимба -васкуляризации верхнего лимба и инфильтрации #КОНЪЮНКТИВИТАМИ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО ГЕНЕЗА ЯВЛЯЮТСЯ, КРОМЕ -лекарственного -поллинозного -весеннего -фликтенулезного +аденовирусного #ПОЛЛИНОЗНЫЙ КОНЪЮНКТИВИТ ВЫЗЫВАЕТСЯ + пыльцой растений -местным применением ряда лекарственных препаратов -аутоиммунными факторами #ДЛЯ ЛЕКАРСТВЕННОГО КОНЪЮНКТИВИТА ХАРАКТЕРНО, КРОМЕ -наблюдается при длительном местном применении лекарственных препаратов -может возникать после однократного местного применения препарата -конъюнктива век резко гиперемирована, разрыхлена, сосочки гипертрофированы -в конъюнктиве обнаруживаются увеличенные фолликулы -веки припухшие, на коже папуллезно-везикулярные высыпания, участки экзематизации +на конъюнктиве век и склеры петехиальные и обширные кровоизлияния #ДЛЯ ПОЛЛИНОЗНОГО КОНЪЮНКТИВИТА ХАРАКТЕРНО, КРОМЕ -появление в период цветения растений -начало острое, среди полного здоровья -начало хроническое, с постепенным нарастанием симптомов -жалобы на зуд, жжение в глазах, слезотечение, светобоязнь, насморк, чихание -поражение верхних дыхательных путей -гиперемия и отек конъюнктивы век +конъюнктива верхнего века имеет вид "булыжной мостовой" #ПИНГВЕКУЛА ЭТО +не воспалительное ограниченное утолщение конъюнктивы глазного яблока желтоватого цвета -треугольная васкуляризированная складка конъюнктивы, нарастающая на роговицу снутри -треугольная васкуляризированная складка нарастающая на роговицу снаружи -облачковидное помутнение роговой оболочки -хорошо видимое очаговое помутнение роговой оболочки #ПТЕРИГИУМ ЭТО -невоспалительное ограниченное утолщение конъюнктивы склеры желтоватого цвета +треугольная васкуляризированная складка конъюнктивы, нарастающая на роговицу снутри -облаковидное помутнение роговой оболочки -хорошо видимое очаговое помутнение роговой оболочки #ПРИ ВОЗРАСТНОЙ ЗРЕЛОЙ КАТАРАКТЕ +зрачок серого цвета, рефлекса с глазного дна нет, ВГД в норме -перикорнеальная инъекция, на задней поверхности роговицы преципитаты, зрачок узкий, ВГД в норме -глаз спокойный, зрачок черный, на глазном дне атрофия и экскавация зрительного нерва, ВГД повышено -застойная инъекция глазного яблока, передняя камера мелкая, зрачок широкий, ВГД высокое -зрачок серого цвета, при исследовании в проходящем свете видны темные полосы в виде "спиц в колесе", ВГД в норме #ПРИ ВОЗРАСТНОЙ НАЧИНАЮЩЕЙСЯ КАТАРАКТЕ -зрачок серого цвета, рефлекса с глазного дна нет, ВГД в норме -перикорнеальная инъекция, на задней поверхности роговицы преципитаты, зрачок узкий, ВГД в норме -глаз спокойный, зрачок черный, на глазном дне атрофия и экскавация зрительного нерва, ВГД повышено -застойная инъекция глазного яблока, передняя камера мелкая, зрачок широкий, ВГД высокое +зрачок серого цвета, при исследовании в проходящем свете видны темные полосы в виде "спиц в колесе", ВГД в норме #ПОМУТНЕНИЕ ХРУСТАЛИКА НАЗЫВАЕТСЯ +катаракта -бельмо -афакия -глаукома #НАИБОЛЕЕ ПОЛНО ИССЛЕДОВАТЬ ХРУСТАЛИК В КЛИНИЧЕСКИХ УСЛОВИЯХ ПОЗВОЛЯЕТ +биомикроскопия -проходящим светом -офтальмоскопия в обратном виде -прямая офтальмоскопия -фокальное освещение #ВРОЖДЕННЫЕ КАТАРАКТЫ, КАК ПРАВИЛО -прогрессируют +не прогрессируют #ПРИОБРЕТЕННЫЕ КАТАРАКТЫ, КАК ПРАВИЛО +прогрессируют -не прогрессируют #ДАННЫЕ КАТАРАКТЫ ОТНОСЯТСЯ К ВОЗРАСТНЫМ (СТАРЧЕСКИМ), КРОМЕ -корковая -ядерная -бурая -смешанная +зонулярная #САМЫМИ ЧАСТЫМИ ПРИЧИНАМИ ПОЯВЛЕНИЯ ВРОЖДЕННЫХ КАТАРАКТ ЯВЛЯЮТСЯ -нарушение обмена веществ в организме матери во время беременности -грипп, перенесенный матерью во время беременности -краснуха, перенесенная матерью во время беременности +все перечисленное #ЯДРО ХРУСТАЛИКА ПОЯВЛЯЕТСЯ В -10 лет -15 лет +25 лет -40 лет -60 лет #ДАННЫЕ КАТАРАКТЫ, КАК ПРАВИЛО, ПРОГРЕССИРУЮТ, КРОМЕ +врожденная -старческая -лучевая -диабетическая -травматическая #У БОЛЬНОГО ОБНАРУЖЕНА ЗОНУЛЯРНАЯ КАТАРАКТА С ОСТРОТОЙ ЗРЕНИЯ 0,3; БУДЕТ ЛИ ПРОГРЕССИРОВАТЬ ПОМУТНЕНИЕ ХРУСТАЛИКА -да +нет #ДЛЯ ВОЗРАСТНОЙ (СТАРЧЕСКОЙ) КАТАРАКТЫ ХАРАКТЕРНЫ СТАДИИ, КРОМЕ -начинающаяся -незрелая -зрелая -перезрелая +терминальная #ДЛЯ НАЧИНАЮЩЕЙСЯ ВОЗРАСТНОЙ (СТАРЧЕСКОЙ) КАТАРАКТЫ ХАРАКТЕРНЫ ПРИЗНАКИ, КРОМЕ -острота зрения больше 0,1, передняя камера средней глубины +острота зрения снижена до сотых долей, передняя камера мелкая -в проходящем свете видны спицеобразные помутнения в просвете зрачка -при боковом освещении тени от радужки нет #ДЛЯ НЕЗРЕЛОЙ ВОЗРАСТНОЙ (СТАРЧЕСКОЙ) КАТАРАКТЫ ХАРАКТЕРНЫ ПРИЗНАКИ, КРОМЕ -острота зрения ниже 0,1, но сохраняется предметное зрение, глубина передней камеры уменьшена +острота зрения снижена до светоощущения, глубина передней камеры не изменена -в проходящем свете рефлекс с глазного дна серый #ДЛЯ ЗРЕЛОЙ ВОЗРАСТНОЙ (СТАРЧЕСКОЙ) КАТАРАКТЫ ХАРАКТЕРНЫ ПРИЗНАКИ, КРОМЕ -острота зрения равна светоощущению с правильной проекцией света -передняя камера нормальной глубины -при исследовании проходящим светом рефлекса с глазного дна нет +при исследовании проходящим светом рефлекс с глазного дна серо-розовый -тени от радужки нет #РАЗНОВИДНОСТЬЮ ПЕРЕЗРЕЛОЙ КАТАРАКТЫ ЯВЛЯЮТСЯ, КРОМЕ -молочная -морганиева -полное рассасывание вещества хрусталика +осложненная #БОЛЬНОЙ 52 ЛЕТ ОБРАТИЛСЯ С ЖАЛОБАМИ НА ПОСТЕПЕННОЕ И БЕЗБОЛЕЗНЕННОЕ СНИЖЕНИЕ ЗРЕНИЯ В ПРАВОМ ГЛАЗУ. ОБЪЕКТИВНО VISUS OD = 0,5 НЕ КОРР. OD: ГЛАЗ СПОКОЕН, РОГОВИЦА ПРОЗРАЧНАЯ, ПЕРЕДНЯЯ КАМЕРА СРЕДНЕЙ ГЛУБИНЫ. ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ ПРОХОДЯЩИМ СВЕТОМ В ПРОСВЕТЕ ЗРАЧКА ВИДНЫ ТЕМНЫЕ СПИЦЕПОДОБНЫЕ ПОМУТНЕНИЯ; ГЛАЗНОЕ ДНО ВИДНО В ЛЕГКОМ ТУМАНЕ, БЕЗ ОСОБЕННОСТЕЙ. МОЖНО ПОСТАВИТЬ ДИАГНОЗ +возрастная (старческая) начальная катаракта -возрастная (старческая) незрелая катаракта -осложненная катаракта #АФАКИЯ ЭТО +отсутствие хрусталика -появление признаков перезревания катаракты -вывих хрусталика в стекловидное тело -врожденное отсутствие радужной оболочки #БОЛЬНОМУ НЕЗРЕЛОЙ КАТАРАКТОЙ С НИЗКОЙ ОСТРОТОЙ ЗРЕНИЯ ПОКАЗАНО -назначение мидриатиков для улучшения зрения -иридэктомия -инстилляция капель для просветления хрусталика -ждать до полного созревания катаракты, а затем оперировать +операция экстракции катаракты #АРТИФАКИЯ ЭТО -отсутствие хрусталика -состояние глаза после удаления хрусталика +наличие в глазу искусственного хрусталика -вывих хрусталика в стекловидное тело #ПРИ АФАКИИ ОБЫЧНО ПРИМЕНЯЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ СПОСОБЫ КОРРЕКЦИИ, КРОМЕ -имплантация ИОЛ -коррекция очковыми стеклами -коррекция контактными линзами +коррекция телескопическими очками #НАЗОВИТЕ НАИБОЛЕЕ СОВЕРШЕННЫЙ СПОСОБ КОРРЕКЦИИ АФАКИИ +имплантация интраокулярных линз -контактная коррекция -очковая коррекция -бифокальные очки -телескопические очки #НУЖДАЕТСЯ ЛИ В ОЧКАХ ДЛЯ РАБОТЫ НА БЛИЗКОМ РАССТОЯНИИ РЕБЕНОК 14 ЛЕТ, У КОТОРОГО ИМЕЕТСЯ ДВУСТОРОННЯЯ АФАКИЯ +да! На 3 диоптрии сильнее чем очки для дали -нет! Коррекция пресбиопии проводится после 40 лет -да! Назначить стекла для близи на 1,0 диоптрию сильнее, чем для дали -да! Назначаются стекла на 3 диоптрии слабее, чем для дали -да! Назначаются стекла на 2 диоптрии сильнее чем для дали #ЧЕЛОВЕКУ С АФАКИЕЙ В ВОЗРАСТЕ 50 ЛЕТ, ЕСЛИ У НЕГО VISUS ОБОИХ ГЛАЗ =0,02 С КОРР.(+)10,0 ДИОПТРИЙ =1,0 НАЗНАЧИТЕ ОЧКИ +(+)10,0 D для дали, (+) 13,0 D для близи -(+)10,0 D для дали, (+) 7,0 D для близи -(+)13 диоптрий для постоянного ношения #БОЛЬНОМУ С ОДНОСТОРОННЕЙ ЗРЕЛОЙ СТАРЧЕСКОЙ КАТАРАКТОЙ И ВЫСОКОЙ ОСТРОТОЙ ЗРЕНИЯ (0,9) НА ВТОРОМ ГЛАЗУ РЕКОМЕНДУЕТСЯ +сделать экстракцию катаракты с имплантацией ИОЛ -сделать экстракцию катаракты с последующей коррекцией афакии очками -операцию не делать, т.к. большая анизометропия создаст дискомфорт -ждать пока не ухудшится зрение на втором глазу, после чего оперировать -назначить в катарактальный глаз Витайодурол, Квинакс #МОЖЕТ ЛИ БЫТЬ АФАКИЧЕСКИЙ ГЛАЗ БЕЗ КОРРЕКЦИИ ЭММЕТРОПИЧЕСКИМ +да -нет #У БОЛЬНОГО 63 ЛЕТ 15 ЛЕТ НАЗАД БЫЛО ПРОНИКАЮЩЕЕ РАНЕНИЕ ПРАВОГО ГЛАЗА. ВСЕ ВРЕМЯ ПОСЛЕ ТРАВМЫ ГЛАЗ ХОРОШО ВИДЕЛ. МЕСЯЦ НАЗАД БОЛЬНОЙ СТАЛ ОТМЕЧАТЬ УХУДШЕНИЕ ЗРЕНИЯ В ЭТОМ ГЛАЗУ. ПРИ ОСМОТРЕ: VISUS OD=0,4 НЕ КОРР. VIS OS=0,7 НЕ КОРР. В ПРОХОДЯЩЕМ СВЕТЕ В ОБОИХ ГЛАЗАХ ВИДНЫ СПИЦЕПОДОБНЫЕ ПОМУТНЕНИЯ ХРУСТАЛИКА, РАСПОЛАГАЮЩИЕСЯ В КОРКОВОМ СЛОЕ. ГЛАЗНОЕ ДНО В НОРМЕ. ДИАГНОЗ +начинающаяся старческая катаракта обоих глаз -травматическая катаракта OD; старческая катаракта OS -осложненная катаракта OU -бурая катаракта #ПРИ НАБУХАЮЩЕЙ НЕЗРЕЛОЙ КАТАРАКТЕ БЫВАЕТ +офтальмогипертензия -разрыв передней капсулы хрусталика -иридоциклит #ПРИ ПЕРЕЗРЕЛОЙ КАТАРАКТЕ БЫВАЕТ -факолитическая глаукома -факотоксический иридоциклит -факоморфическая глаукома -разрыв передней капсулы хрусталика -вывих ядра хрусталика в переднюю камеру +все перечисленное #ЗАДАЧА. Пожилой гипертоник внезапно потерял зрение правого глаза до счета пальцев у лица. До этого замечал кратковременное снижение зрения этого глаза, но зрение восстанавливалось. На глазном дне диск зрительного нерва с размытыми границами, отек сетчатки. В макулярной области видна "вишневая косточка". Артерии узкие. КАКОЕ ЭТО ЗАБОЛЕВАНИЕ -острый приступ глаукомы +острая непроходимость центральной артерии сетчатки -острая непроходимость центральной вены сетчатки -острый центральный хориоретинит -макулодистрофия #ЗАДАЧА. Пожилой гипертоник внезапно потерял зрение правого глаза до счета пальцев у лица. До этого замечал кратковременное снижение зрения этого глаза, но зрение восстанавливалось. На глазном дне диск зрительного нерва с размытыми границами, отек сетчатки. В макулярной области видна "вишневая косточка". Артерии узкие. НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ -инстилляции миотиков и введение гепарина -инстилляции мидриатиков и введение сосудорасширяющих средств +введение гепарина и сосудорасширяющих средств #ЗАДАЧА. Пожилая больная при отсутствии других жалоб заметила снижение в течение двух суток зрения левого глаза до 0.5. Поле зрения нормальное, ВГД в норме. Глаз белый. Зрачок диаметром 3 мм, реакция на свет живая. ДИАГНОЗ -острый приступ глаукомы -острая непроходимость центральной артерии сетчатки +острая непроходимость центральной вены сетчатки -острый центральный хориоретинит -макулодистрофия #ХАРАКТЕРНЫЕ СИМПТОМЫ НА ГЛАЗНОМ ДНЕ ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ -отек сетчатки, крапчатость макулярной области -вены уже артерий, новообразованные сосуды +сужение артерий, мелкие кровоизлияния в сетчатке #ХАРАКТЕРНЫЕ СИМПТОМЫ НА ГЛАЗНОМ ДНЕ ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ -симптом Салюса-Гунна (артериовенозного перекреста), наличие пигментных очагов в макулярной области -симптом Гвиста (штопорообразная извитость мелких венул в макулярной области +симптомы Салюса-Гунна и Гвиста |
ИНТЕРЕСНОЕ | |||
|