Физиология

 Недостаточность функции щитовидной железы в детском возрасте приводит к кретинизму. При этом задерживается рост и нарушаются пропорции тела, задерживается половое развитие.

 3.3. Паращитовидные железы.

 Округлой формы, в количестве четырех штук располагаются на задней поверхности долей щитовидной железы по две на каждой доле.

 У новорожденного общая масса паращитовидных желез составляет 6 – 9 мг. В течение первого года жизни масса желез возрастает в 3 – 4 раза, к 5 годам еще удваивается, а к 10 годам утраивается. В возрасте старше 20 лет общая масса желез составляет 120 -140 мг. У женщин во все возрастные периоды масса данных желез несколько больше, чем у мужчин.

 Вырабатывает паратгормон, который регулирует уровень кальция и фосфора в крови, что необходимо для нормальной функции, возбудимости нервной и мышечной систем и содержания кальция в костях.

 У человека при пониженной функции паращитовидных желез снижается содержание кальция в крови и увеличивается количество калия, что вызывает повышенную возбудимость, появляются судороги. При недостатке кальция в крови он вымывается из костей, в результате чего кости становятся гибкими, происходит размягчение костей. При гиперфункции паращитовидных желез кальций откладывается в стенках кровеносных сосудов, в почках.

 

3.4. Надпочечники.

 Парный орган; располагаются они в виде небольших телец над почками. Каждый надпочечник состоит из двух слоев, имеющих разное происхождение, разное строение и различные функции: наружного – коркового; внутреннего – мозгового.

 У новорожденных масса одного надпочечника составляет 8 – 9 г. Сразу после рождения масса надпочечника уменьшается до 3 – 4 г (стресс во время родов) за счет истончения коркового вещества. Через 2 – 3 месяца масса и структура надпочечника постепенно восстанавливаются и к 5 годам достигают уровня, который был к моменту рождения. Завершается формирование надпочечника в период полового созревания. К 20 годам масса надпочечника увеличивается примерно в 1,5 раза по сравнению с новорожденным. В дальнейшем масса и размеры надпочечников почти не изменяются. У женщин надпочечники имеют чуть большие размеры, чем у мужчин.

 В корковом веществе выделяются гормоны, которые влияют на различные жизненные процессы в организме – на обмен белков, жиров, углеводов, водно-солевое равновесие, функции сердечно-сосудистой системы, нервную систему. Главным гормоном мозгового вещества является адреналин, он составляет примерно 80% гормонов, синтезируемых в этом отделе надпочечников. Адреналин известен как один из самых быстродействующих гормонов. Он ускоряет кругооборот крови, усиливает и учащает сердечные сокращения; улучшает легочное дыхание, расширяет бронхи; увеличивает распад гликогена в печени, выход сахара в кровь; усиливает сокращение мышц, снижает их утомление и т.д. Адреналин способствует повышению возбудимости рецепторов нервной системы, особенно сетчатки глаза, органов слуха и равновесия. Повышенная секреция адреналина – один из важнейших механизмов перестройки в функционировании организма в экстремальных ситуациях, при эмоциональном стрессе, внезапных физических нагрузках, при охлаждении.

 3.5. Эндокринная часть поджелудочной железы.

 Располагается позади желудка, рядом с двенадцатиперстной кишкой. Эндокринную функцию осуществляют клетки поджелудочной железы, расположенные в виде островков (островки Лангерганса).

 У новорожденных внутрисекретная ткань поджелудочной железы преобладает над внешнесекретной. Островки Лангерганса значительно увеличиваются в размерах с возрастом. Островки большого диаметра, свойственные взрослым, обнаруживаются после 10 лет. Вырабатываемый этой железой гормон был назван инсулином. Инсулин действует главным образом на углеводный обмен. Благодаря взаимодействию адреналинового и инсулинового влияния поддерживается определенный уровень сахара в крови, необходимый для нормального состояния организма.

 

3.6. Эндокринная часть половых желез.

 Половые железы (яичко и яичник) вырабатывают половые гормоны, которые всасываются в кровь.

 Истинным мужским половым гормоном являются тестотерон и андростерон. Они обуславливают развитие полового аппарата и рост половых органов, развитие вторичных половых признаков: огрубление голоса, изменение телосложения (шире становятся плечи, увеличиваются мышцы, усиливается рост волос на лице и теле).

 Женские половые гормоны – эстрогены оказывают влияние на развитие половых органов, выработку яйцеклеток, а также на развитие наружных женских половых органов, вторичных половых признаков, на рост и развитие опорно-двигательного аппарата, обеспечивая развитие тела по женскому типу. Истинным женским половым гормоном считают эстрадиол.

 

3.7. Эпифиз мозга.

 Оказывает влияние на половое созревание, на функции половых желез, на сон и бодрствование.

 У новорожденного масса эпифиза около 7 мг. В течение первого года жизни его масса достигает 100 мг, к 10 годам удваивается и далее практически не изменяется.

 

4.                 ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ.

 К опорно-двигательному аппарату относятся скелет и мышцы, объединенные в единую костно-мышечную систему. С помощью опорно-двигательного аппарата осуществляется одна из важнейших функций организма – движение.

Движение – основное внешнее проявление деятельности организма и вместе с тем необходимый фактор его развития. Двигательная активность играет важнейшую роль в обменных процессах, положительно влияет на работу всех внутренних органов, в особенности активность движения рук является одним из необходимых условий нормального развития мозга, его речевой функции и мышления.

 4.1. Части скелета и их развитие.

 Скелет образует структурную основу тела и в значительной мере определяет его форму и размер. У детей в костной ткани преобладают органические вещества; их скелет гибкий, эластичный, поэтому он легко деформируется. С возрастом содержание минеральных веществ в костях увеличивается, отчего кости становятся менее эластичными и более хрупкими.

 4.1.1. Позвоночный столб.

Является осевой частью, стержнем скелета, верхним концом соединяющегося с черепом, нижним – с костями таза.

 Рост позвоночного столба наиболее интенсивно происходит в первые 2 года жизни. В течение первых полутора лет жизни рост различных отделов позвоночника относительно равномерен. Начиная с 1,5 до 3 лет замедляется рост шейных и верхнегрудных позвонков и быстрее начинает увеличиваться рост поясничного отдела, что характерно для всего периода роста позвоночника. Усиление темпов роста позвоночника отмечается в 7 – 9 лет и в период полового созревания, после завершения которого прибавка в росте позвоночника очень невелика.

 Структура тканей позвоночного столба существенно изменяется с возрастом. Окостенение, начинающееся еще во внутриутробном периоде, продолжается в течение всего детского возраста. Процесс окостенения отдельных позвонков завершается с окончанием ростовых процессов – к 21 – 23 годам. Позднее окостенение позвоночника обуславливает его подвижность и гибкость в детском возрасте. Кривизна позвоночника, являющаяся его характерной особенностью, формируется в процессе индивидуального развития ребенка. В самом раннем возрасте, когда ребенок начинает держать головку, появляется шейный изгиб. К 6 месяцам когда ребенок начинает сидеть, образуется грудной изгиб. Когда ребенок начинает стоять и ходить, образуется поясничный изгиб.

 К году имеются уже все изгибы позвоночника.

Но они еще не фиксированы и исчезают при расслаблении мускулатуры.

К 7 годам уже имеются четко выраженные шейный и грудной изгибы, фиксация поясничного изгиба происходит в 12 – 14 лет. Благодаря изгибам позвоночный столб пружинит. Удары и толчки при ходьбе, беге, прыжках ослабляются и затухают, что предохраняет мозг от сотрясений.

 4.1.2. Грудная клетка.

 Образует костную основу грудной полости. Она защищает сердце, легкие, печень и служит местом прикрепления дыхательных мышц и мышц верхних конечностей.

 Форма грудной клетки существенно изменяется с возрастом. В грудном возрасте она как бы сжата с боков, ее переднезадний размер больше поперечного (коническая форма).

На протяжении первого года жизни постепенно меняется форма грудной клетки, что связано с изменением положения тела и центра тяжести. Уменьшается угол ребер по отношению к позвоночнику.

Соответственно изменению грудной клетки увеличивается объем легких.

 Коническая форма грудной клетки сохраняется до 3 – 4 лет. К 6 годам устанавливаются свойственные взрослому относительные величины верхней и нижней части грудной клетки, резко увеличивается наклон ребер. К 12 – 13 годам грудная клетка приобретает ту же форму, что и у взрослого.  

 4.1.3. Скелет конечностей.

Скелет верхних конечностей состоит из пояса верхних конечностей, который образуют лопатки и ключицы, и костей свободных конечностей, в состав которых входят плечевая кость, предплечье (лучевая, локтевая кости), кости кисти (кости запястья, кости пальцев).

 Ключицы относятся к стабильным костям, мало изменяющимся в онтогенезе. Процесс окостенения лопаток завершается после 16 – 18 лет. Окостенение свободных конечностей начинается с раннего детства и заканчивается в 18 – 20 лет, а иногда и позже.

 Кости запястья у новорожденного только намечаются и становятся ясно видимыми к 7 годам. С 10 – 12 лет появляются половые отличия процессов окостенения. У мальчиков они опаздывают на 1 год. Окостенение фаланг пальцев завершается к 11 годам, а запястья в 12 лет.

 Скелет нижних конечностей состоит из тазового пояса, который образуют крестец и тазовые кости, и свободных нижних конечностей. У новорожденного каждая тазовая кость состоит из трех костей, сращение которых начинается с 5 – 6 лет и завершается к 17 – 18 годам. В подростковом возрасте происходит постепенное срастание крестцовых позвонков в единую кость – крестец. После 9 лет отмечаются различия в форме таза у мальчиков и девочек: у мальчиков таз более высокий и узкий, чем у девочек.

 4.1.4. Череп.

Защищает от внешних воздействий головной мозг и органы чувств и дает опору начальным отделам пищеварительной и дыхательной систем. Череп условно подразделяют на мозговой и лицевой. Мозговой череп является вместилищем для головного мозга. С ним неразрывно связан лицевой череп, служащий костной основой лица и начальных отделов пищеварительного и дыхательного путей и образующий вместилища для органов чувств.

 У новорожденных черепные кости соединены друг с другом мягкой соединительной перепонкой, так образованны роднички. Малые роднички зарастают к 2 – 3 месяцам, а наибольший – лобный – легко прощупывается и зарастает лишь у полутора годам.

 У детей в раннем возрасте мозговая часть черепа более развита, чем лицевая. Наиболее сильно кости черепа растут в течение первого года жизни. С возрастом, особенно с 13 – 14 лет, лицевой отдел растет более энергично и начинает преобладать над мозговым.

 У новорожденных объем мозгового отдела черепа в 6 раз больше лицевого, а у взрослого в 2 – 2,5 раза.

 Рост головы наблюдается на всех этапах развития ребенка, наиболее интенсивно он происходит в период полового созревания. С возрастом существенно изменяется соотношение между высотой головы и ростом. Это соотношение используется как один из нормативных показателей, характеризующих возраст ребенка.

 

4.2. Мышечная система.

 Скелетные мышцы являются активной частью опорно-двигательного аппарата. Мышцы прикрепляются к костям скелета и при своем сокращении приводят костные рычаги в движение. Они удерживают положение тела и его частей в пространстве, перемещают костные рычаги при ходьбе, беге и других движениях, выполняют жевательные, глотательные и дыхательные движения, участвуют в артикуляции речи и мимике, вырабатывают тепло

.

 4.2.1. Возрастные особенности строения.

 В процессе развития ребенка отдельные мышечные группы растут неравномерно. У грудных детей прежде всего растут мышцы живота, позднее – жевательные. К концу первого года жизни в связи с ползанием и началом ходьбы заметно растут мышцы спины и конечностей. За весь период роста ребенка масса мускулатуры увеличивается в 35 раз. В период полового созревания (12 – 16 лет) наряду с удлинением трубчатых костей удлиняются интенсивно и сухожилия мышц. Мышцы в это время становятся длинными и тонкими, и подростки выглядят длинноногими и длиннорукими. В 15 – 18 лет продолжается дальнейший рост поперечника мышц. Развитие мышц продолжается до 25 – 30 лет.

 Мышцы ребенка бледнее, нежнее и более эластичны, чем мышцы взрослого человека.

 4.2.2. Мышечная масса и сила мышц в различные возрастные периоды.

 Масса мышц интенсивно нарастает, когда ребенок начинает ходить, и к 2 – 3 годам составляет примерно 23% массы тела, далее повышается к 8 годам до 27%, в 15 лет она составляет 32,6% массы тела. Наиболее быстро масса мышц нарастает в возрасте от 15 до 17-18 лет, в юношеском возрасте она составляет 44,2% массы тела.

 После 4 – 5 лет увеличивается сила отдельных мышечных групп. Дети в 7 – 11 лет обладают еще сравнительно низкими показателями мышечной силы. Наиболее интенсивно эти показатели увеличиваются: у мальчиков в 13 – 14 лет, у девочек – с 10 – 12 лет. В 13 – 14 лет четко проявляются половые различия в мышечной силе, показатели относительной силы мышц девочек значительно уступают соответствующим показателям мальчиков.

 С 18 лет рост силы замедляется и к 25 – 26 годам заканчивается. Сила мышц, осуществляющих разгибание туловища, достигает максимума в 16 лет. Максимум силы разгибателей и сгибателей верхних и нижних конечностей отмечается в 20 – 30 лет.

5. СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА.

 Кровь может выполнять жизненно важные функции, только находясь в непрерывном движении. К системе кровообращения относятся сердце, выполняющее роль насоса, и сосуды, по которым циркулирует кровь. Кровь, выбрасываемая сердцем, по артериям, их разветвлениям и капиллярам поступает к тканям и органам, затем по мелким и крупным венам возвращается к сердцу. Сосудистая система состоит из двух замкнутых кругов кровообращения – большого и малого.

 5.1. Возрастные особенности кровеносных сосудов.

 Кровеносные сосуды к моменту рождения развиты хорошо, при этом артерии более сформированы, чем вены. После рождения увеличиваются длина, диаметр, площадь поперечного сечения, толщина стенок сосудов. Изменяются взаимоотношения кровеносных сосудов с органами, которые также растут, увеличиваются в объеме.

 Микроскопическое строение кровеносных сосудов наиболее интенсивно изменяется в раннем детстве (от 1 года до 3 лет). Окончательные размеры и форма кровеносных сосудов складываются к 14 – 18 годам.

5.1.1. Возрастные особенности развития артерий.

 У новорожденного стенки артерий очень тонки, почти не содержат мышечных волокон, но богаты эластичными волокнами. Диаметр артерий, особенно крупных, относительно велик и мало отличается от диаметра соответствующих вен. Мелкие сосуды и капилляры относительно широки и расположены очень густо. Эти особенности облегчают движение крови по сосудам, поэтому сердце новорожденного работает с меньшим напряжением.

 Длина артерий возрастает пропорционально росту тела и конечностей. В первые месяцы жизни особенно широки сосуды верхней половины тела, которая, следовательно, получает больше крови. К началу второго года жизни, в связи с усиленным ростом нижних конечностей и началом ходьбы, диаметр сосудов нижней половины тела увеличивается. Артерии кровоснабжающие мозг, наиболее интенсивно развиваются до 3 – 4 лет, по темпам роста превосходя другие сосуды. Появлением значительной подвижности, требующей доставки большего количества крови, объясняется увеличение ширины просвета сосудов и толщины их стенок у детей 2 – 3 лет. В частности, увеличивается количество гладких мышечных волокон в стенке артерий.

 Сосуды не только растут в длину и в толщину – появляются и новые мелкие кровеносные сосуды. Наряду с этим просветы некоторых сосудов зарастают, стенки их перерождаются. Таким образом происходит перераспределение сосудистой сети. Особенно легко разрушаются и заменяются новыми капилляры и мельчайшие артерии.

5.2. Возрастные особенности сосудов большого и малого кругов кровообращения.

У новорожденного окружность легочного ствола больше, чем окружность аорты. Правая и левая легочные артерии и их разветвления в легких после рождения благодаря повышенной функциональной нагрузке, особенно в течение первого года жизни ребенка, растут быстро.

 Скорость кругооборота крови с возрастом замедляется, что связано с увеличением длины сосудов, а в более поздние периоды со значительным снижением их эластичности. Более частые сердечные сокращения у детей также способствуют большей скорости крови. У новорожденного кровь совершает полный кругооборот, т.е. проходит большой и малый круги кровообращения, за 12 с, у 3-летних – за 15 с, в 14 лет – за 18,5 с, у взрослых – 22 с.

 

 5.3. Возрастные особенности развития сердца.

 Сердце представляет собой полый мышечный орган, расположенный слева в грудной клетке. К моменту рождения ребенка его сердце уже имеет четырехкамерную структуру, однако между двумя предсердиями еще имеется отверстие, характерное для кровообращения плода, которое зарастает в первые месяцы жизни.

 Сердце у детей относительно больше, чем у взрослых.  Его масса составляет примерно  0,63 – 0,80% массы тела (20 – 24 г), а у взрослого человека – 0,48 – 0,52%. Масса сердца удваивается к концу первого года жизни, утраивается – к 2 – 3 годам, к 6 годам возрастает в 5 раз, а к 15 годам увеличивается в 10 раз по сравнению с периодом новорожденности.

 Масса сердца у мальчиков в первые годы жизни больше, больше чем у девочек. В 12 – 13 лет наступает период усиленного роста сердца у девочек и его масса становится больше, чем у мальчиков. К 16 годам сердце девочек вновь начинает отставать в массе от сердца мальчиков. Растет сердце наиболее быстро в течение первых двух лет жизни, затем в 5 – 9 лет и в период полового созревания. К двум годам линейные размеры сердца увеличиваются в 1,5 раза, к 7 годам – в 2 раза, а к 15 – 16 годам – в 3 раза. Рост сердца в длину идет быстрее, чем в ширину (длина удваивается к 5 – 6 годам, а ширина – к 8 – 10 годам). Утолщаются волокна сердечной мышцы. За первые 1,5 года жизни в среднем диаметр их поперечника увеличивается с 6 до 9 микрон. В этот же период изменяется внутренняя структура волокон; становится хорошо заметна их поперечная исчерченность.

 Объем сердца от периода новорожденности до 16 лет увеличивается в 3 - 3,5 раза.

 В период роста сердце менее устойчиво по отношению к различным вредным воздействиям. Так, например, в условиях голодания у взрослых людей вес сердца если уменьшается, то в очень малой степени. Детское сердце в тех же условиях значительно теряет в весе.

 5.4. Возрастные изменения частоты и силы сердечных сокращений.

 Количество крови, перекачиваемой сердцем, зависит как от частоты сердечных сокращений, так и от систолического объема, т.е. объем крови, выбрасываемый в аорту при каждом сокращении левого желудочка.

 По мере роста сердца систолический объем крови увеличивается. Сердце новорожденного при каждом сокращении выталкивает в аорту всего лишь 2,5 мл крови, а к концу первого года жизни систолический объем увеличивается до 10 мл. Это объясняется увеличением притока крови к сердцу и растяжением желудочков при поступлении в них крови из сокращающихся предсердий. К концу 2-го года жизни систолический объем возрастает примерно на 4 мл, а в каждый последующий год – на 2 мл.

 У детей до одного года сердце сокращается 100 – 140 раз в минуту, у детей 2 – 4 лет - 90 – 120, в 5 – 6 лет - 80 – 110, в 10 лет – 90 раз, от 20 лет и старше – 60 – 80 раз. Характерная особенность детского сердца – неравномерность сердечных сокращений, т.е. отсутствие правильной ритмичности. Неравномерность частоты и силы сердечных сокращений особенно велика у детей первых двух лет жизни. В дошкольном возрасте она несколько снижается, а к 7 – 8 годам у некоторых детей сердечные сокращения становятся равномерными. У большинства же недостаточная равномерность сокращений остается до 14 – 15 лет.

 

6.                СИСИТЕМА КРОВИ.

 Кровь осуществляет транспортную функцию – перенос питательных веществ из органов пищеварения в клетки и ткани организма и вынос продуктов распада. В процессе обмена веществ в клетках постоянно образуются вещества, которые уже не могут быть использованы для нужд организма, а часто оказываются и вредными для него. Из клеток эти вещества поступают в тканевую жидкость, а затем в кровь. Кровью эти продукты доставляются к почкам, потовым железам, легким и выводятся из организма.

 Кровь выполняет защитную функцию. В организм могут поступать ядовитые вещества или микробы. Они подвергаются разрушению и уничтожению некоторыми клетками крови или склеиваются и обезвреживаются особыми защитными веществами.

 Кровь участвует в гуморальной регуляции деятельности организма, выполняет терморегуляторную функцию, охлаждая энергоемкие органы и согревая органы, теряющие тепло.

 6.1. Количество и состав крови. 

    Количество крови в организме меняется с возрастом.

Количество крови	Возраст
	новорожденные	1 год	6 – 11 лет	12 – 16 лет
В %-ом соотношении к массе тела	14, 7 %	10,9 %	7 %	7 %
На один килограмм массы тела	150 мл	110 мл	70 мл	70 мл

Страницы: 1, 2, 3