Аттестационная работа по функциональной диагностике

горисполкома и облздравотдела в 1988 году. Общая численность обслуживаемых

- 2014 человек.

В связи с работой по действующему хозяйственному механизму созданы два

терапевтических участка по договорам с промышленными предприятиями.

Численность - 1016 человек.

Вспомогательно - диагностические службы: клинико-биохимическая

лаборатория, отделение функциональной и ультразвуковой диагностики,

рентгенологический кабинет, эндоскопический кабинет, физиотерапевтическое

отделение, а так же стационарные отделения: терапевтическое стационарное

отделение на 71 койку, неврологический стационар дневного пребывания на 30

коек.

В ГДЦ всего 59 врачебных ставок, из них занято - 59, физических лиц-

40 (67,8%)

Основными задачами Городского диагностического центра являются:

- обеспечение больных, прикрепленных к лечебно-профилактическим

учреждениям взрослого населения города Южно-Сахалинска,

квалифицированной врачебной консультативной помощью по основным и

узким профилям;

- проведение необходимых лабораторных, инструментальных диагностических

исследований с применением современных методов обследования;

- проведение лечебной и диагностической стационарной помощи

прикрепленного контингента больных;

- определение рекомендаций по дальнейшему лечению больных в условиях

амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждений.

Основные показатели работы отделений ГДЦ

| |1999 г. |2000 г. |2001 г. |

|Всего посещений в поликлинике |75236 |77971 |69419 |

|В сравнении с нормой |115% |109% |106% |

|В круглосуточном стационаре |923 |1048 |918 |

|В дневном терапевтическом |245 |258 |247 |

|В дневном неврологическом |617 |761 |599 |

|В круглосуточном стационаре |19,2 |16,4 |17,7 |

|В дневном терапевтическом |16,2 |14,5 |15,7 |

|В неврологическом |20,3 |18,4 |18,2 |

|Летальность в терапевтическом стационаре |1,7 |1,3 |0,68 |

|Всего исследований в лаборатории |319476 |261745 |257429 |

|Всего исследований в эндоскопии |6298 |5996 |5483 |

|Всего рентгенологических исследований |5557 |6719 |7641 |

Количество посещений к врачам ежегодно перевыполняется, уменьшается

средняя длительность пребывания в стационаре за счет ускорения обследования

больных, в результате чего увеличивается ежегодно количество больных,

пролеченных в стационаре. Благоприятным показателем при этом является

снижение летальности в отделении.

В соответствии с задачами Городского диагностического центра отделение

функциональной диагностики и УЗИ выполняет функционально-диагностические

методы исследования и ультразвуковые по направлениям специалистов центра и

специалистов лечебно-профилактических учреждений города Южно-Сахалинска.

Отделение оборудовано согласно современным требованиям технического

оснащения и требованиям техники безопасности, имеет площадь 124 квадратных

метров, на которых расположились 6 кабинетов: для проведения исследований.

Расположение аппаратуры рациональное с целью максимальной пропускной

способности и удобства в работе. Рабочие места оснащены всеми необходимыми

для работы атрибутами: диаграмными линейками, таблицами, инструментарием,

компьютерными установками. Создана локальная отделенческая компьютерная

сеть, входящая в состав общебольничной компьютерной сети.

Имеется архив аналоговых записей для проведения сравнения исследований

с предыдущими записями с целью улучшения диагностики.

Имеется библиотека специальной литературы, содержащая более 200 книг

по всем разделам функциональной диагностики и смежным специальностям.

Ведется вся необходимая документация: регистрация исследований,

журналы для ведения архива, журналы технического обслуживания отделения,

отчеты, приказы, методические руководства.

АНАЛИЗ РАБОТЫ ОТДЕЛЕНИЯ функциональной ДиаГНОСТИКИ ЗА 1999 - 2001 гг. ГДЦ

г. ЮЖНО-САХАЛИНСК

Отделение функциональной диагностики расположено в 5 кабинетах общей

площадью 124 кв.м.

АППАРАТУРА ОТДЕЛЕНИЯ

|Электрокардиограф |1 |ФРГ"Сименс |1990г. |

|Электрокардиограф |1 |ГДР |1988 |

|Электрокардиограф |2 |Япония |1991 и 1993 |

|Электрокардиограф |2 |Россия,г.Устиновск|1998 и 1989 |

|1Т-03М» | | | |

|Стресс-система |1 |ФРГ «Сименс» |1990 |

|Спирограф «Пулма» |1 |Венгрия |1984 |

|Реограф Р4-02 |1 |Украина г.Львов |1987 |

|Электроэнцефалогра|1 |Венгрия,МЕДИКОР |1981 |

|Эхокамера |1 |Япония |1990 |

|Эхокамера «СИМ |1 |Россия, Италия |1992 |

|5000» | | | |

|Эхокамера |1 |Япония |1994 |

|Спирограф |1 |Япония |1994 |

|Электроэнцефалогра|1 |Япония |1995 |

|Доплеровский |1 |Москва |1995 |

|Реанимационная |1 |Польша |1989 |

|Медицинские весы и|1 |Киев |1982 |

|Компьютеры |3 | |1992 |

|Эхокамера «Hewlett|1 |США |1997 |

|Миограф |1 |Япония |1997 |

|Стресс-система |1 |Италия |1998 |

Всего в отделении 21 аппарат, из них 71% импортного производства.

Аппаратура работает с полной нагрузкой. Для бесперебойной работы

отделения почти по всем видам исследования имеется дублирующая аппаратура.

Персонал отделения каждые 6 месяцев проходит инструктаж по технике

безопасности.

ШТАТЫ ОТДЕЛЕНИЯ

УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА

|Врачи |5 |3 |Ранкс Н.Е |

|Медсёстры |5 |4 |Васильева Л.В |

КАБИНЕТ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ

|Врачи |4 |1 |Карева Т.А. |

|Медсёстры |5 |1 |Разумова Т.Н.|

ЗАВЕДЫВАНИЕ

|Зав отделением |1 |1 |Губина С.В. |

|Ст. медсестра |1 |1 |Томильцева Н.Д |

Укомплектованность кадрами составила: врачи-60%, м/с-55% .

Нагрузка на незанятые ставки выполняется сотрудниками отделения

согласно договора с администрацией о работе в условиях коллективного

подряда.

ХАРАКТЕРИСТИКА КАДРОВ:

Стаж работы по специальности у всех сотрудников свыше 5 лет.

Имеют категорию двое врачей – заведующая отделением Губина С.В. - высшая

квалификационная категория по функциональной диагностике и ультразвуковой

диагностике, и Карева Т.А. - первая категория по функциональной

диагностике, аттестована 1997 году.

В 2001 году аттестованы двое врачей- Панова Г.Н. и Семенова И.Ю.

получили первую квалификационную категорию по ультразвуковой диагностике.

Из пяти медицинских сестер двое имеют высшую квалификационную

категорию- старшая медсестра отделения Томильцева Н.Д. и медсестра Карева

Е.Ю., одна медсестра имеет первую квалификационную категорию – Васильева

Л.В. Сдана для аттестации работа медсестры Марковец И.Н.

Таким образом, в отделении аттестованы 80% врачей и медсестер.

Все аттестованные врачи и медицинские сестры имеют сертификаты по

функциональной диагностике.

Помимо учебы на центральных и местных базах постоянно проводится учеба в

отделении в виде разбора сложных и интересных случаев, проведения

отделенческих, общебольничных и городских конференций.

Работа на УЗИ связана с вредностью, все сотрудники ежегодно проходят

профилактические осмотры.

ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ ОТДЕЛЕНИЯ.

Отделение функциональной диагностики и УЗИ проводит исследования для

городских поликлиник, пос. Синегорска, Н Александровска, Лугового,

отделений Городского диагностического центра.В день проводится от 80 до 100

исследований.

Планируемая нагрузка на УЗИ расчитывается на должные ставки

согласно приказа МЗ РСФСР 123 от 02.08.1991 г.: на 5 ставок УЗИ

планируется 40 талонов ежедневно, из них:

. для поликлиник города 25,0% (10 талонов)

. для стационарного отделения ГДЦ 25,0% (10 талонов)

. для участковых терапевтов ГДЦ 5,0% ( 2 талона )

. для специалистов ГДЦ 45,0% (18 талонов)

Методы функциональной диагностики:4,5 ставки распределены следующим

образом:

. ЭКГ,ВЭМ - 2 ставки, прием ведется с 8 утра до 18:00,ЭКГ по живой

очереди. Велэргометрия проводится по записи.

. Исследования нервной системы: электроэнцефалогафия и реоэнцефалография-1

ставка, прием ведется по записи.

. Спирография, исследование сосудов, чрезпищеводная

электрокардиостимулляция:1 ставка, исследования проводятся по записи.

. Холтеровское мониторирование- 0,5 ставки

Очередей на исследования в городских поликлиниках нет, кроме

пос.Луговое и Н-Александровка очереди на УЗИ до 4–6 недель.У специалистов

ГДЦ очередность не более 5-10 дней. В терапевтическом отделении количество

обследований на 1 больного высокое, обследование проводится не по профилю

заболевания, а по всем системам, поэтому иногда создаются очереди на 3-5

дней.

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ,ПРИМЕНЯЕМЫЕ В ОТДЕЛЕНИИ.

1. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ:

. электрокардиография

. велэргометрия

. эхокардиография с доплеровским исследованием

. сфигмография

. реовазография

. доплеровское исследование сосудов

. объемная сфигмография

. чрезпищеводная кардиостимуляция

2. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ СИСТЕМЫ ДЫХАНИЯ:

. оценка функции внешнего дыхания:частота дыхания,

. минутный объем дыхания, определение жизненной емкости

. легких, объема форсированного выдоха, определение

. максимальных объемных скоростей, максимальной жизненной емкости легких.

3. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА:

. ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря, поджелудочной

железы, селезенки.

4. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ:

. ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря, предстательной

железы, трансректальное исследование предстательной железы.

5. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ:

. электроэнцефалография

. реоэнцефалография

. электромиография

. УЗДГ сосудов головного мозга

6. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ:

. ультразвуковое исследование щитовидной железы, надпочечников, молочных

желез

. антропометрия при эндокринных заболеваниях

7. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ЖЕНСКОЙ ПОЛОВОЙ СФЕРЫ:

. ультразвуковое исследование органов малого таза, беременной матки,

трансвагинальное исследование.

8. ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ И ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОБЫ,ПРИМЕНЯЕМЫЕ В ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ

РАБОТЕ.

. -фармакологические пробы при электрокардиографии (пробы с

нитроглицерином, хлористым калием, обзиданом, атропином и другие)

. проба с задержкой дыхания при электроэнцефалографии

. фармакологические пробы при спирографии с бронхолитиками

. ортостатические пробы

. ультразвуковые исследования желчного пузыря с желчегонным завтраком

. гипервентиляция и фоно-фото-стимуляция при электроэнцефалографии

. проба с повышением внутригрудного давления при натуживании

ПОКАЗАТЕЛИ РАБОТЫ ОТДЕЛЕНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ:

|ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА |1999 г |2000г |2001г |

|Всего обследовано лиц |10717 |11971 |12909 |

|в том числе в п-ке |8181 |9423 |9834 |

|на дому |163 |193 |150 |

|Детей до 14 лет |10 |2 |6 |

|Всего проведено исследований |13470 |13929 |15031 |

|в том числе в поликлинике |9318 |10209 |10823 |

|на дому |171 |209 |160 |

|Детей до 14 лет |10 |2 |6 |

|Электрокардиография |9453 |9527 |9900 |

|Велэргометрия |222 |254 |236 |

|Электроэнцефалография |805 |655 |800 |

|Реоэнцефалография |565 |693 |731 |

|Реовазография |1359 |1842 |2100 |

|Спирография |1047 |942 |1125 |

|ЧПЭС |10 |10 |2 |

Структура исследований функциональной диагностики за 1999- 2001 гг.

На данной диаграмме видно, что преобладает электрокардиография, так

как это самый популярный и доступный метод исследования дающий ценную

информацию.Реовазография- так же очень популярен среди хирургов так как

помогает дать информацию об аортальном кровотоке сосудов нижних и верхних

конечностей. Следующий по популярности назначаемых исследований является

спирография.Так же наиболее часто применяется велоэргометрия для

исследования сердечно-сосудистой системы (скрытая коронарная

недостаточность, нарушения ритма, для определения функционального класса

стенокардии.)

| |1999г. |2000г. |2001г. |

|Сердечно-сосуд.системы |2493 |2418 |2340 |

|Брюшной полости |10545 |10743 |11629 |

|Почек и надпочечников |3997 |4100 |4734 |

|Женских половых орг |1170 |874 |968 |

|Трансвагинальных иссл. |35 |41 |180 |

|Иссл.предстательной желез |534 |794 |1026 |

|Трансректальное исследование | | |18 |

|Щитовидной железы |2375 |2427 |2652 |

|Доплеровское иссл.сосудов |38 |54 |84 |

|Молочные железы | | |167 |

|Другие исследования |72 |168 |99 |

|ВСЕГО |21259 |21619 |23897 |

| |1999г |2000г |2001г |

|ВСЕГО ВЫПОЛНЕНО РАБ.ЕДИНИЦ |87207,2 |93889,0 |101252,6 |

|ИССЛЕДОВАНИЙ ДЛЯ ТО ГДЦ |8710 |8021 |8783 |

|КОЛИЧЕСТВО ИССЛ. В ПАЛАТАХ |817 |841 |812 |

|НА ДОМУ |171 |209 |160 |

|ВСЕГО ИССЛЕДОВАНИЙ СРОЧНЫХ |527 |478 |487 |

|ПРОЦЕНТ ИССЛЕДОВАНИЙ ДЛЯ |73,1 |72,9 |72,0 |

В году было 251 рабочих дней, должная нагрузка на все 9,5 ставок составляет

78 688,5 рабочих единиц, фактически ежегодно нагрузка перевыполняется:

1999 год - 117,0 %

2000 год - 119,8 %

2001 год - 128,7%

В последние 3 года общее количество исследований и отдельно по каждому виду

исследования сложилась в общем стабильная ситуация: колебание цифр

незначительное- в пределах 5-8 %, и зависит в основном от потребностей и

от поломок аппаратуры.

Структура ультразвуковых исследований, проводимых в отделении

за 1999-2001 гг.

[pic]

Динамика ультразвуковых исследований за 1999-2001 гг.

[pic]

В 2001 году практически увеличилось количество всех исследований

равномерно. Больше стало проводиться полостных исследований-

трансвагинальные и трансректальные, доплеровское исследование сосудов.

Отказов в исследовании нет, очереди на исследования в пределах 1-3

недель у кардиологов, эндокринолога, уролога. Больших очередей не

создается, так как при необходимости больные осматриваются дополнительно.

В стационарном отделении очередей на исследование нет.

В последние 3 года по общему количеству исследований и отдельно по

каждому виду исследований сложилась в общем стабильная ситуация: колебание

цифр незначительное - в пределах 5-8 %, и зависит в основном от

потребностей и от поломок аппаратуры. Уменьшилось количество УЗИ органов

малого таза у женщин, что связываю с кадровыми переменами в ГДЦ: в период

отсутствия гинеколога и в период работы гинеколога на 0,5 ставки

направлений на УЗИ было мало, в последние два месяца года их количество

значительно увеличилось.

Значительное увеличение количества исследований предстательной железы-

+ 48%, УЗДГ сосудов + 42%, и дополнительных исследований - УЗИ молочных

желез, орбит, плевры, суставов + 133%.

ОБЪЕМ РАБОТЫ ,ВЫПОЛНЕННОЙ МНОЮ За 1999 – 2001 годы

|ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА |1999г |2000г |2001г |

|Всего обследовано лиц |2144 |2394 |2581 |

|На дому |33 |39 |30 |

|в том числе в поликлинике |1636 |1884 |1967 |

|Всего исследований |2694 |2785 |3006 |

|В поликлинике |1863 |2041 |2164 |

|На дому |34 |42 |32 |

|Электрокардиография |1890 |1905 |1980 |

|Велоэргометрия |44 |51 |47 |

|Электроэнцефалография |161 |131 |160 |

|Реография |113 |138 |146 |

|Реовазография |271 |368 |420 |

Страницы: 1, 2, 3, 4

МЕНЮ

Аттестационная работа по функциональной диагностике

ИНТЕРЕСНОЕ