Материаловедение в ортопедической стоматологии

Материаловедение в ортопедической стоматологии

СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Кафедра ортопедической стоматологии

МАТЕРИАЛОВЕДЕНИЕ В ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

Учебно-методическое пособие

АРХАНГЕЛЬСК 2001 г

Учебно-методическое пособие составлено студентами 5 курса

стоматологического факультета СГМУ Т.М. Вовканец, Н.А. Поляшовой,

интернами М.Н. Осипенко, А.Е. Сухановым под руководством ассистента кафедры

ортопедической стоматологии СГМУ к.м.н. В.А.Левкина и

предназначено для студентов стоматологического факультета.

СОДЕРЖАНИЕ:

I.ТВЕРДЫЕ ОТТИСКНЫЕ МАТЕРИАЛЫ: стр.

1.Гипс………………………………………………………………...6

2.Дентол………………………………………………………….…..8

3.Репин……………………………………………………………….9

4.Неогенат…………………………………………………………....9

5.Викопрес…………………………………………………………..10 II.ЭЛАСТИЧЕСКИЕ ОТТИСКНЫЕ

МАТЕРИАЛЫ:

А) АЛЬГИНАТНЫЕ МАССЫ:

1.Стомальгин-02…………………………………………………….10

2.Алигин……………………………………………………………..11

3.Гельтрей……………………………………………………….......12

4.Эластик плюс……………………………………………………...12

5.YPEEN……………………………………………………………..13

6.Phase PLUS………………………………………………………...13

7.Гидрогум…………………………………………………………..14

8.Ортопринт…………………………………………………………14

9.Волоколоид………………………………………………………..15

10.Кромальган………………………………………………………15

Б) СИЛИКОНОВЫЕ МАССЫ:

1.Сиэласт-69…………………………………………………………15

2.Сиэласт-05…………………………………………………………16

3.Сиэласт-21…………………………………………………………18

4.Стомафлекс………………………………………………………..18

5.3М………………………………………………………………….20

III.ТЕРМОПЛАСТИЧЕСКИЕ ОТТИСКНЫЕ МАТЕРИАЛЫ:

1.Масстер…………………………………………………………….21

2.Стенс-03……………………………………………………………21

3.МСТ-03…………………………………………………………….22

4.Дентафоль………………………………………………………….22

5.Стомапласт………………………………………………………...23

6.Ортокор…………………………………………………………….24

IV.ПЛАСТМАССЫ:

1.Этакрил-02………………………………………………………….25

2.Фторакс……………………………………………………………..26

3.Пластмасса бесцветная…………………………………………….26

4.Синма-74……………………………………………………………27

5.Синма-М…………………………………………………………....27

6.Протакрил-М…………………………………………………….....28

7.Редонт-03………………………………………………………...…28

8.Стадонт…………………………………………………………......29

9.Карбодент…………………………………………………………..29

10.Акрилоксид……………………………………………………….30

11.ПМ-01……………………………………………………………..31

12.Боксил……………………………………………………………..31

13.Ортосил…………………………………………………………...32

14.Эластопласт……………………………………………………….32

15.Zhermacryl H Plus…………………………………………………33

16.Тревалон………………………………………………………..…33

V.ВОСКИ:

А) Воски базисные:

1.Воск базисный-02………………………………………………….34

2.Церадент……………………………………………………………35

3.Базисные воски фирмы «Шулер Дентал»………………………...35

4.Постановочный воск……………………………………………....36

Б) Воски бюгельные:

1.Формодент………………………………………………………….36

2.Воск бюгельный-02………………………………………………...37

В) Воски моделировочные для несъемных протезов и вкладок:

1.Воск моделировочный стоматологический………………………38

2.Лавакс……………………………………………………………….38

3.Модевакс……………………………………………………………39

4.Церин………………………………………………………………..39

5.Воск для вкладок…………………………………………………...40

Г) Воски профильные:

1.Восколит-1

Восколит-2………………………………………………………….40

2.Восколит-03………………………………………………………...41

3.Воск профильный стоматологический…………………………....42

4.Профильные воски фирмы «Бего» (Германия)…………………...42

5.Профильные воски фирмы «Шулер Дентал» (Германия)………..43

Д) Воски липкие:

1.Воск липкий………………………………………………………...44

\/I. СПЛАВЫ МЕТАЛЛОВ:

1.Сплавы

золота......................................................................

..........45

2.Серебряно-палладиевые

сплавы....................................................46

3.Нержавеющие

стали.......................................................................

47

4.Кобальтохромовые сплавы.............

..............................................49

5.Сплавы

титана......................................................................

..........52

\/II. СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ФАРФОР.....................................53

1.Характеристика основных компонентов фарфоровых масс........54

2.Основные свойства стоматологического фарфора.......................55

\/III. СТАНДАРТНЫЕ ИСКУССТВЕННЫЕ ЗУБЫ......................60

1. Стандартные фарфоровые

коронки...............................................62

2. Фарфоровые вкладки из стандартных заготовок..........................62

1.

Металлокерамика...........................................................

.................63

2. Классификация фарфоровых

масс..................................................65

3. Фарфоровые массы.

Характеристика.............................................69

I

СИТАЛЛЫ.....................................................................

.................74

ИСПОЛЬЗУЕМАЯ

ЛИТЕРАТУРА............................................76

I. ТВЕРДЫЕ ОТТИСКНЫЕ МАТЕРИАЛЫ.

1.ГИПС

Гипс занимает ведущее место в группе вспомогательных материалов, гипс

используется почти на всех этапах протезирования. Его применяют: для

получения оттиска, модели челюсти, маски лица; в качестве формовочного

материала; при паянии; для фиксации моделей в окклюдаторе (артикуляторе) и

кювете.

Гипс для стоматологической практики получают в результате обжига

природного гипса. При этом двуводный сульфат кальция теряет часть

кристаллизационной воды и переходит в полуводный (полугидрат) сульфат

кальция. Процесс обезвоживания наиболее интенсивно протекает в

температурном интервале от 120 до 190°С.

2(CaSO4 * 2H2O) ® (CaSO4)2 * H 2 O + 3H2O.

В зависимости от условий термической обработки полуводный гипс может

иметь 2 модификации a- и b-полугидраты.

-a-гипс получают при нагревании двуводного гипса под давлением

1,3 атмосферы, что заметно повышает его прочность. Этот гипс называют

супергипсом, автоклавированным, каменным гипсом;

-b-гипс получают при нагревании двуводного гипса при атмосферном

давлении.

Гипс после обжига размалывают, просеивают через особые сита и фасуют в

мешки из специальной бумаги или бочки.

При замешивании полугидрата гипса с водой происходит образование

двугидрата, причем вся смесь затвердевает.

(CaSO4 * 2H2O) ® (CaSO4)2 * H2O + 3H2O.

Эта реакция экзотермическая, т. е. сопровождается выделением тепла.

На скорость схватывания гипса влияет ряд факторов: температура,

степень измельчения (дисперсность), способ замешивания, качество гипса и

присутствие примесей.

Особое значение при работе со стоматологическим гипсом имеют соли –

катализаторы. Они обычно ускоряют процесс схватывания гипса. Наиболее

эффективными являются такие ускорители, как сульфат калия или натрия,

хлорид калия или натрия. При увеличении концентрации свыше 3% они,

наоборот, замедляют схватывание. Наиболее часто в стоматологических

кабинетах применяют в качестве ускорителя 2-3% раствор поваренной соли.

Ингибиторами затвердевания гипса являются сахар, крахмал, глицерин.

Известно множество разновидностей гипса, выпускаемого для нужд

ортопедической стоматологии. В соответствии с требованиями международного

стандарта по степени твердости выделяют 5 классов гипса:

1) Мягкий, используется для получения оттисков (окклюзионных оттисков).

2) Обычный, используется для наложения гипсовых повязок в общей хирургии

(«медицинский гипс»), например Галипластер (фирма «Галеника», Югославия), в

состав которого входит

a - полугидратсульфата кальция.

3) Твердый, используется для изготовления диагностических и рабочих

моделей челюстей в технологии съемных зубных протезов, например Пластон-L

(фирма «ДжиСи», Япония), Гипсогал (фирма «Галеника», Югославия), в состав

которого входит a-полугидрат сульфата кальция.

4) Сверхтвердый, используется для получения разборных моделей челюстей,

например, Фуджикор – ЕР (фирма «ДжиСи», Япония), Галигранит (фирма

«Галеника», Югославия), в состав которого входит

a-полугидратсульфата кальция.

5) Особотвердый, с добавлением синтетических компонентов. Данный вид

гипса обладает увеличенной поверхностной прочностью. Для замешивания

требуется высокая точность соотношения порошка и воды.

Сверхтвердые гипсы (a - полугидраты) – Супергипс (Россия), Бегодур,

Бегостоун, Херастоун – М, Вел – Микс и Супра Стоун (Германия) – имеют время

затвердения 8-10 минут, при этом расширение во время затвердения не

превышает 0,07% - 0,09%, прочность при давлении через

1 час после затвердевания составляет 30Н/мм2 , через 1 сутки – 35-

60Н/мм2.Указанные материалы применяются при изготовлении

разборных, комбинированных с обычным гипсом моделей челюстей. Соотношение

порошка и воды при замешивании составляет 100 гр. на 22-24 мл воды.

Синтетические особотвердые гипсы, например Херарок, Молдасинт

(Германия), характеризуются коэффициентом расширения, равным примерно 0,1%

через 2 часа после замешивания. Порошки супертвердых гипсов строго

дозируются с водой и замешиваются в вакуумных смесителях.

Для замешивания особотвердых синтетических гипсов фирма «Хереус Кульцер»

(Германия) рекомендует использовать специальную жидкость – Гипс – Бриллант

– ликвид. Благодаря применению этой жидкости происходит равномерное

распределение порошка в жидкости и схватывания гипса.

Получаемая гипсовая модель при этом отличается высокой гомогенной

плотностью, прочностью и точностью воспроизведения оригинала.

ЦИНКОКСИДГВАЯКОЛОВЫЕ ПАСТЫ

2.ДЕНТОЛ-С

Дентол-С представляет собой оттискной материал на основе

цинкоксидгваяколовой системы и состоит из двух паст - гваяколовой пасты -

№1(красного цвета) и цинкоксидной пасты - №2 (белого цвета).

НАЗНАЧЕНИЕ: Дентол-С применяется для снятия высокоточных оттисков

полости рта. Особенно целесообразно применение Дентола-С при получении

точных оттисков с беззубых челюстей, когда слизистая полости рта рыхлая,

с функциональным оформлением их края. Наличие одиночных зубов не

является препятствием для получения такого рода оттисков.

СОСТАВ:

Цинкоксидная паста содержит: окись цинка, масло вазелиновое, мел,

ланолин, ацетат цинка.

Гваяколовая паста содержит: гваякол, канифоль, тальк, масло вазелиновое,

бальзам Шостаковского, краситель жирорастворимый, полиэтиленовый воск.

СВОЙСТВА: Дентол-С до структурирования обладает большой пластичностью,

а в первые минуты после структурирования - некоторой эластичностью. Это

свойство позволяет получать оттиски, точно отображающие ткани протезного

ложа и избегать оттяжек и искажений при выведении оттиска.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ: на стеклянную пластинку или пергаментную бумагу

выдавливают пасту №1 и пасту №2 , равные по объему, и в течение 0,5-1 минут

тщательно их смешивают плоским шпателем до получения однородно окрашенной

массы.

Приготовленную массу наносят на индивидуальную жесткую ложку или ложку

- базис слоем толщиной в 2-3 мм и вводят в полость рта. Оттиск

отвердевает за 2-5 мин, после чего легко выводится. Готовый оттиск может

храниться длительное время, не изменяясь по объему и конфигурации.

Отливку гипсовой модели производят обычным путем.

ФОРМА ВЫПУСКА: комплект Дентола-С содержит 40 гр. пасты №1 и 60 гр.

пасты №2, помещенных в тубы, 10 дозировочных листков.

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: Украина (г. Харьков), «Стома».

ЦИНКОКСИДЭВГЕНОЛОВЫЕ ПАСТЫ

3. РЕПИН

Репин - оттискной материал на основе цинкоксидэвгеноловой системы, состоит

из двух паст - эвгеноловой пасты №1 (бурого цвета) и цинкоксидной №2

(белого цвета).

НАЗНАЧЕНИЕ: паста оправдала себя на практике в качестве отличной массы

для получения оттисков больших поверхностей слизистой оболочки, в

особенности для отпечатков беззубых челюстей. Репин можно использовать

также и для временной фиксации несъемных протезов.

СОСТАВ: Цинкоксидная паста содержит: окись цинка, масло вазелиновое.

Эвгеноловая паста содержит: гвоздичное масло (эвгенол) – 15 %, канифоль и

пихтовое масло – 65 %, наполнитель (тальк или белая глина) – 16%,

ускоритель (хлористый магний) – 4%, бальзам, краситель.

СВОЙСТВА: цинкоксидэвгеноловая паста обладает эластичностью, что

позволяет получать отпечатки с отчетливым изображением микрорельефа, и

способностью затвердевать во влажной среде. Правильная консистенция пасты

исключает возможность насильного сжатия мягких тканей и позволяет

безукоризненно обработать отпечатки согласно индивидуальным особенностям

пациента.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ: на стекло для смешивания или на специальную бумагу

выдавливают из каждой тубы количество пасты (объемное отношение 1:1),

соответствующее объему отпечатка и смешивают в течение 1 минуты. Смесь

наносят на индивидуальную ложку слоем толщиной около 3мм. и вводят в

полость рта. После затвердения (приблизительно через 2 мин.) отпечаток

выводят из полости рта и через любое время отливают гипсовую модель.

ФОРМА ВЫПУСКА: комплект репина содержит 125гр. пасты №1 и 300гр. пасты

№2 , помещенных в тубы.

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: Чехия (г. Прага), «ДЕНТАЛ».

4. НЕОГЕНАТ

Неогенат представляет собой эвгеноловую массу, состоящую из белой пасты

на основе окиси цинка и красной пасты на основе эвгенола (15%).

НАЗНАЧЕНИЕ: предназначена для получения функциональных оттисков с

беззубых челюстей, перебазировки протезов, фиксации воскового базиса во

время определения центрального соотношения челюстей.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ: для приготовления материала из каждого

тюбика выдавливается примерно по 10 см пасты на стеклянную пластинку и при

помощи шпателя тщательно перемешивается в течение 30 сек до получения

текучей гомогенной массы розового цвета. Масса наносится на индивидуальную

ложку, которая вводится в полость рта и удерживается около 1 мин., после

чего пациент производит необходимые функциональные движения. Оттиск

выводится через 2,5 – 3 мин. после введения ложки. Материал не подвержен

усадке, поэтому получение модели может быть отсрочено.

ФОРМА ВЫПУСКА: комплект Неогената представляет собой 2 алюминиевые тубы

с основной и катализирующей пастами.

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: Франция, «СЕПТОДОНТ».

5. ВИКОПРЕС

Викопрес – цинкоксидэвгеноловая паста, благодаря своим водопоглощающим

свойствам абсорбирует воду с поверхности тканей полости рта при снятии

оттиска и обеспечивает получение точного отпечатка.

НАЗНАЧЕНИЕ: применяется для получения функциональных оттисков с беззубых

челюстей.

ФОРМА ВЫПУСКА: к пасте прилагаются дополнительные компоненты:

-Вико – 1 – антисептический крем для кожи, предназначенный для защиты губ

пациента и рук стоматолога;

-Вико – 2 – жидкость для удаления пасты с инструментария и модели.

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: Югославия, «ГАЛЕНИКА».

чч. ЭЛАСТИЧЕСКИЕ ОТТИСКНЫЕ МАССЫ

А) АЛЬГИНАТНЫЕ МАССЫ

1.СТОМАЛЬГИН – 02

Стомальгин-02 представляет собой порошкообразную композицию на основе

альгината натрия, которая при замешивании с водой образует пластичную

массу, пригодную для снятия оттиска. Материал однороден и удобен в работе.

НАЗНАЧЕНИЕ: стомальгин-02 применяется для получения оттисков

при частичных дефектах зубных рядов и с беззубых челюстей, а также в

ортодонтической практике.

СВОЙСТВА: за счет введения в состав триэтаноламина улучшена

гомогенность и повышена эластичность материала. Материал отличается хорошей

смачиваемостью, высокими прочностными свойствами, не дает оттяжек,

разрывов и деформации оттиска. Оттиски имеют повышенную твердость, что

способствует уменьшению их деформации при заливке гипсом.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ: перед употреблением необходимо тщательно перемешать

порошок. Для получения частичного оттиска берут мерник порошка и мерник

воды, для получения полного оттиска - 2 мерника порошка и 2 мерника воды

(температура воды 18-20 градусов Цельсия). Оттиск снимают при помощи

перфорированных ложек. Массу тщательно перемешивают в резиновой колбе в

течение минуты до получения однородной массы и помещают в ложку,

поверхность материала приглаживают смоченным водой пальцем и вводят в

полость рта. Оттиск выдерживают во рту до полного затвердения материала (2-

6 мин.). В случае отделения ложки от оттиска при извлечении его из полости

рта оттиск подлежит переснятию. Полученный оттиск должен быть использован

для отливки гипсовых моделей тотчас после снятия оттиска и последующей

промывки его водой.

ФОРМА ВЫПУСКА: комплект Стомальгина-02 содержит: порошок в

полиэтиленовом пакете -200гр. или в пластмассовой банке -700гр., мерник

для воды и мерник для порошка.

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: Украина (г. Харьков), «Стома».

2. АЛИГИН

Альгинатный не пылящий оттискной материал.

НАЗНАЧЕНИЕ: используется для снятия анатомических оттисков с беззубых

челюстей; при частичном отсутствии зубов для получения рабочей и

вспомогательной гипсовой модели.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ: перед вскрытием пакет встряхнуть. Материал

смешивается с водой (23°С) в весовом соотношении 7 гр. порошка и 19 мл.

воды (объемное соотношение дано прилагаемыми мерными сосудами). Время

смешивания 30 сек. Время отверждения 2мин. 30 сек. Рекомендуется

изготавливать гипсовую модель немедленно, предварительно промыв струей

холодной воды.

ФОРМА ВЫПУСКА: порошок в упаковке по 420 гр., мерник для порошка и

мерник для воды.

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: Россия, «СтомаДент».

3. ГЕЛЬТРЕЙ

JELTRATE PLUS

Альгинатный не пылящий оттискной материал.

НАЗНАЧЕНИЕ: используется для снятия предварительных оттисков с беззубых

челюстей, при частичном отсутствии зубов для получения рабочей и

вспомогательной гипсовой модели.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ: перед вскрытием пакет встряхнуть. Материал

смешивается с водой (23 градуса Цельсия) в весовом соотношении 7 гр.

порошка и 19 мл. воды (объемное соотношение дано прилагаемыми мерными

сосудами). Время смешивания 30 сек. Время отверждения 2мин. 30 сек.

Рекомендуется изготавливать гипсовую модель немедленно, предварительно

промыв струей холодной воды.

ФОРМА ВЫПУСКА: порошок в упаковке по 420 гр., мерник для порошка и

мерник для воды.

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: Россия, «СтомаДент».

4.ЭЛАСТИК ПЛЮС

Эластик плюс обновленная гидроколлоидная масса для оттисков на основе

альгината натрия.

НАЗНАЧЕНИЕ: материал используется для получения оттисков с беззубых

челюстей, оттисков для рабочих моделей при изготовлении частичных зубных

протезов, всех видов вспомогательных оттисков.

СВОЙСТВА: гипсовые модели, изготовленные из оттисков Эластика плюс,

имеет гладкую нестирающуюся твердую поверхность с доскональной репродукцией

деталей. Масса имеет приятный вкус.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ: эластик плюс смешивается с водой (20°С ) в весовом

соотношении 9 гр. порошка и 20 мл. воды (объемное соотношение дано

прилагаемыми мерными сосудами).

С учетом простого и совершенного замешивания достаточен интервал 20-30 сек.

Срок обрабатываемости 1,45 мин. Оттиск по снятии рекомендуется промыть

струей холодной воды. С учетом возможностей объемных изменений при хранении

Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7