Социальная медицина (ЛПУ)

Анализ состояния здоровья населения г-Павловска

Н-ской области.

Город разделен на 7 микрорайонов. Население - 150 000 человек. Рельеф

местности равнинно-холмистый и в значительной мере определяется рекой Ладой

и ее двумя притоками, протекающими непосредственно по территории города.

В городе имеются пруды. В северной части города имеются заболоченные

участки, карьеры, которые периодически заполняются талыми и дождевыми

водами.

За последний год численность населения г. Павловска увеличилась за счет

миграции из области в новые жилые кварталы северо-западной части города,

где ведется строительство ткацко-отделочного комбината. В общем числе

жителей мужчины составляют 43%, женщины - 57%. 25% от общей численности

населения составляют дети.

Цель работы - на основе взаимосвязи состояния здоровья населения и факторов

риска определить (разработать) основные направления деятельности врачей

СЭС, направленную на первичную, вторичную и третичную профилактику

заболеваемости.

Демографические показатели г. Павловска.

|Демографические |г. Павловск |Н-ская область |

|показатели | | |

|1. Рождаемость |9,8 % |9,3 % |

|2. Фертильность |45 % |50 % |

|3. Общая смертность |15,5 % |15 % |

|4. Младенческая |18,4 % |18,2 % |

|смертность | | |

|5. Естественный прирост|5,7 % |5,7 % |

Анализируя демографические показатели г. Павловска, и, сравнивая их с

показателями Н-ской области можно отметить, что в городе рождаемость выше

на 0,7 % , однако фертильность на 5 % ниже. Общая смертность и младенческая

смертность в Павловске превышают общую и младенческую смертность в области

на 0,5 % и 0,2 % соответственно, а естественный прирост в городе равен

приросту в области.

Повышение рождаемости в г. Павловске может быть связано с

преобладанием женщин в структуре населения, в основном женщин фертильного

возраста, значительной миграцией населения, повышенным коэффициентом

брачности, более низким культурным уровнем.

На снижение фертильности оказывают влияние тяжелые условия труда

женщин, приводящие к росту гинекологических и соматических заболеваний,

повышенная занятость женщин в производстве, недостаток квалифицированной

медицинской помощи, неудовлетворительные социально-бытовые условия и др.

Общая смертность в городе превышают таковую в области, что связано с

неудовлетворительными условиями труда и быта, низким уровнем профилактики ,

диагностики и лечения заболеваний, недостаточностью квалифицированной

медицинской помощи, низким культурным уровнем, неправильным образом жизни и

неблагоприятной экологической ситуацией.

На более высокий показатель младенческой смертности в г. Павловске

могут влиять следующие факторы: отсутствие пренатальной диагностики,

неквалифицированное ведение беременности и родов, наличие тератогенных и

мутагенных изменений, несовместимых с жизнью, неполная вынашиваемость

беременности в связи с недостатком питания и наличием различной

гинекологической и соматической патологии у матери, неправильный уход за

детьми, отсутствие квалифицированной диагностики и лечения заболеваний

новорожденных и грудных детей.

Естественный прирост в городе Павловске одинаков по сравнению с Н-ской

областью, но все-таки достаточно низок, что может быть обусловлено

неблагоприятной экологической ситуацией, недостатком лечебной и

профилактической помощи, низким социально-экономическим уровнем и др.

неблагоприятными факторами.

Общая заболеваемость в г. Павловске колеблется от 550 до 950

случаев на 1 000 населения. Наиболее высокие показатели 850-1050 %

отмечаются в микрорайоне Перово и Заречное (северо-западная и северная

части города). Санэпидстанция начала наиболее углубленное изучение общей

заболеваемости бронхитом, бронхиальной астмой, пневмониями,

гипертонической болезнью, стенокардией, язвенной болезнью. Наиболее высокие

показатели болезней органов дыхания отмечаются в северной и западной части

города.

Факторы риска наиболее распространенных заболеваний г.Павловска.

|Заболевание | Факторы риска |

|Бронхит |1. Физико-климатические условия (окружающая среда, пыль, |

| |влажность, пары брома); |

| |2. Производственные вредности; 3. Курение. |

|Бронхиальная астма |1. Различные аллергены (пыль, сажа и др.); |

| |2. Респираторные вирусные инфекции; |

| |3. Наследственность. |

|Пневмония |1. Резкий перепад температур на производстве; |

| | |

| |2. Пары красок, бензина; 3. |

| |Физико-климатические условия ( высокая |

| |влажность); 4. 4.Снижение |

| |иммунитета. |

|Стенокардия |1. Стрессы, гиподинамия; |

| |2. Злоупотребление алкоголем; 3. Курение. |

|Язвенная болезнь |1. Несбалансированное и нерациональное питание; |

| | |

| |2. Стрессы; |

| |3. Наследственные факторы. |

|Гипертоническая болезнь |1. Вредные привычки (курение злоупотребление алкоголем ); |

| | |

| |2. Психоэмоциональное перенапряжение; |

| |3.Генетическая предрасположенность; |

| |4. Избыточное потребление соли; |

| |5. Ожирение; |

| |6. Гиподинамия. |

Ожидаемые изменения в состоянии здоровья населения в связи с наличием

факторов риска жителей г. Павловска.

|ФАКТОРЫ РИСКА |Система, на которую |Заболевания |

| |оказывают влияние факторы | |

| |риска | |

|Запыленность |Хронические неспецифические|Онкологические заболевания;|

| |заболевания легких (ХНЗЛ); | |

| |болезни органов дыхания |аномалии развития; |

| |(бронхиты, бронхиальная |замедление физического |

| |астма, ОРВИ) |развития детей и |

| | |подростков; |

| | |ухудшение зрения |

|Повышенное содержание |Нарушение функции ЦНС и |Заболевания печени и др. |

|ароматических углеводородов|ПНС; |Паренхиматозных органов; |

|в воздухе и в воде |нарушение функции ЖКТ; |заболевания женских половых|

| |цирроз печени; |органов; |

| |развитие бронхиальной астмы|онкологические заболевания;|

| | | |

| | |анемии |

|Повышенное содержание СО в |Острая интоксикация окисью |Функциональные расстройства|

|воздухе и в воде |углерода; |ЦНС, и, как следствие, ПНС;|

| |заболевания органов | |

| |дыхания; |ишемия органов и тканей => |

| |изменение витаминного |дисфункция почек, |

| |баланса |надпочечников, миокарда |

|Нитраты и нитриты в воде и |Метгемоглобинобразования =>|Анемия; |

|продуктах питания |анемия |поражение печени, нервной |

| | |системы (астеновегетативный|

| | |синдром, вегетососудистая |

| | |дистония), глаз |

| | |(катаракта), мочевыводящих |

| | |путей (от цистита до рака |

| | |мочевого пузыря) |

|Пестициды в воде и |Острые отравления; |Кумуляция в организме; |

|продуктах питания |аллергическое действие на |заболевания ЖКТ, в том |

| |кожные покровы; |числе печени; |

| |гастриты |кожные заболевания; |

| | |онкологические заболевания;|

| | | |

| | |токсическое действие на |

| | |организм в целом; |

| | |анемии |

|Повышенное содержание |Раздражающее действие на |Нарушения обмена веществ; |

|сероводорода и сернистого |органы дыхания => риниты, |угнетение ЦНС; |

|газа в воздухе |фарингиты и др. заболевания|снижение защитных функций |

| |верхних дыхательных путей; |организма; |

| |резорбция в кровь =>общая |изменение клинической |

| |интоксикация |картины различных |

| | |заболеваний; |

| | |гипоксия органов и тканей |

|Тяжелые металлы и их |Печеночный синдром; |Токсический гепатит, цирроз|

|соединения |токсическая нефропатия; |печени; |

| |свинцовая интоксикация; |острая почечная |

| |острое токсическое |недостаточность => |

| |поражение органов дыхания |хроническая почечная |

| | |недостаточность; |

| | |анемия; |

| | |заболевания ЦНС; |

| | |токсические бронхиты, |

| | |пневмонии |

|Воздействие биологических |Острые кишечные инфекции |Хронические заболевания ЖКТ|

|факторов |(дизентерия, брюшной тиф, |(колиты, энтериты, |

| |холера и др.); |энтероколиты и др.); |

| |вирусные инфекции |хронические заболевания |

| | |органов дыхания (риниты, |

| | |пневмонии) |

|Городской шум |Повышенная раздражимость; |Заболевания ЦНС (психозы, |

| |бессонница; |неврозы, истерии и др.); |

| |снижение работоспособности |нарушение обмена |

| | |веществ(аскорбиновой |

| | |кислоты, гистамина); |

| | |заболевания ССС |

| | |(гипертоническая болезнь, |

| | |стенокардия, инфаркт |

| | |миокарда); |

| | |снижение слуха; |

| | |снижение продолжительности |

| | |жизни на 8-10 лет |

|Употребление алкоголя и |Нарушение ВНД; |Алкогольная болезнь |

|спиртосодержащих соединений|ухудшение самочувствия; |(поражение ЦНС, печени, |

| |физическая зависимость от |поджелудочной железы, |

| |алкоголя; |желудка, почек и др. |

| |токсическое действие на |органов); |

| |органы и ткани; |деградация личности; |

| |острое отравление |сокращение жизни; |

| |спиртсодержащими веществами|смерть |

Показатели заболеваемости с временной утратой трудоспособности по

основным предприятиям г. Павловска и соответствующим отраслям

промышленности за предыдущий год.

|Число случаев| 115,1 |110,3 |152,1 |150,0 |145,0 |143,1 |

|Число дней |1165,2 |1060,8 |1310,2 |1037,8|1355 |1350,5 |

| Средняя |10,12 |9,62 |8,61 |8,72 |9,3 |9,44 |

Анализ таблицы показал, что в г. Павловске на коксохимическом заводе,

текстильной фабрике, типографии число случаев утраты трудоспособности на

100 работающих выше, чем в среднем по отрасли, а наибольший показатель

числа случаев утраты трудоспособности отмечается на текстильной фабрике.

Это может быть связано с:

1. неудовлетворительными условиями труда на заводах и фабриках в г.

Павловске

отсутствием механизации труда рабочих и служащих;

неисправностью машин и инструментария;

нерациональным распределением труда и отдыха;

( антисанитарным состоянием рабочего и др.

2. неудовлетворительным состоянием окружающей среды и неблагоприятными

микроклиматическими условиями:

длительное действие высоких температур;

высокая запыленность и загазованность;

отсутствие рационального освещения;

воздействие вибрации на рабочем месте;

отсутствие шумопоглощающей изоляции оборудования;

недостаток площадей для рабочих мест;

отсутствие комнат отдыха.

2. несоблюдение рабочими техники безопасности, так как низкий уровень

инструктажа

2. неудовлетворительным проведением профилактических работ

недостатком и отсутствием специализированной рабочей одежды;

отсутствием санитарно-гигиенического надзора;

плохой организацией питания и отдыха рабочих;

наличием старого оборудования, вентиляционных систем и др.

2. неудовлетворительной организацией работы врачей и фельдшеров МСЧ

нерегулярными диспансерными наблюдениями и профосмотрами.

2. отсутствием или недостатком детсадов, санаториев и профилакториев.

Число дней утраты трудоспособности на коксохимическом заводе,

текстильной фабрики, в типографии г. Павловска также превышает данный

показатель по области на аналогичных фабриках и заводах, что может быть

связано с:

1. поздним выявлением заболеваний;

1. формированием многочисленных осложнений;

1. отсутствием достаточного количества специализированных ЛПУ и недостатком

койко-мест в стационарах;

1. нехваткой лекарственных средств

1. худшей медицинской помощью из-за низкой квалификации врачей и фельдшеров

МСЧ;

1. несоблюдением рабочими медицинских рекомендаций;

1. наличием различных сопутствующих патологий, хронических заболеваний,

которые утяжеляют течение основного заболевания; маскируют его под др.

патологию, что затрудняет диагностику, затрудняют лечение и

выздоровление;

1. снижением общего физического развития в результате пониженного

малокалорийного питания и тяжелого физического труда;

1. снижением иммунитета;

1. выходом на работу при неполном выздоровлении и др. факторами.

Средняя длительность одного случая заболевания на коксохимическом

заводе в среднем превышает аналогичный показатель в среднем по отрасли, что

связано, вероятно, с более тяжелыми условиями труда, низкой механизацией

технологических процессов, нерациональным планированием рабочего дня,

отсутствием благоприятных микроклиматических условий, худшей организацией

профилактических работ и оказания медицинской помощи, а также с факторами,

которые перечислены выше.

Средняя длительность одного случая заболевания на текстильной фабрике

и типографии в г. Павловске сравнительно ниже, чем в среднем по отрасли.

Данный показатель указывает, что в г. Павловске на текстильной фабрике и в

типографии лучше работают цеховые врачи, регулярнее проводятся

профилактические осмотры, что позволяет чаще выявлять заболевания на ранних

стадиях развития и эффективнее их лечить, что рабочие более информированы о

важности проведения профилактических и лечебных мероприятий.

Показатели инфекционной заболеваемости по отдельным нозологическим формам в

г. Павловске Н-ской области (на

100.000 человек населения).

|Заболевания |г. Павловск |Н-ская область |

|Брюшной тиф и паратифы А|6,0 |5,7 |

|и В | | |

|Скарлатина |87,1 |85,5 |

|Дифтерия |0,13 |0,2 |

|Коклюш |5,0 |6,0 |

|Столбняк |0,11 |0,13 |

|Полиомиелит острый |0,066 |0,0 |

|Корь |134,1 |132,2 |

|Дизентерия |6,3 |5,0 |

При анализе таблицы выявлено, что показатели заболеваемости по

брюшному тифу, паратифам А, В, С, скарлатине, острому полиомиелиту, кори и

дизентерии в г. Павловске выше, чем в Н-ской области, что может быть

связано несовершенством комплекса профилактических мероприятий:

несвоевременной вакцинацией или ее отсутствием, вакцинацией на фоне уже

имеющегося заболевания, с отсутствием информированности населения о

важности соблюдение личной гигиены, недостаточным санитарным и

противоэпидемическим контролем на предприятиях общественного питания,

Страницы: 1, 2

МЕНЮ

Социальная медицина (ЛПУ)

Социальная медицина (ЛПУ)

ИНТЕРЕСНОЕ