Социальная медицина (ЛПУ)

несоблюдением сроков реализации продуктов, а также с недостаточностью

диагностических методов исследования, поздним выявлением данных патологий,

нехваткой инфекционных, педиатрических коек в стационаре, так как в г.

Павловске отсутствует необходимая обеспеченность население койками в ЛПУ. К

этому может привести отсутствие достаточной квалификации врачей в г.

Павловске, нехваткой медикаментозных средств, несоблюдения сроков карантина

и неправильное ведение реабилитационного периода.

Но в то же время в г. Павловске отмечаются более низкие показатели

заболеваемости по дифтерии, коклюшу, столбняку, что свидетельствует о

лучшей работе по всем направлениям санитарно-эпидемических структур и

лучшим оказанием медицинской помощи.

Сеть медицинских учреждений.

Лечебно-профилактическую помощь населению города оказывают 6

объединенных больниц (в том числе 1 детская) и 3 самостоятельные

поликлиники (в том числе 2 детские); родильный дом, объединенный с женской

консультацией, 1 самостоятельная женская консультация и 3 диспансера

(противотуберкулезный, психоневрологический и кожно-венерологический),

имеющие стационары.

В составе самостоятельной поликлиники имеется промышленное отделение,

оказывающее по цеховому признаку медицинскую помощь рабочим промышленных

предприятий.

Обеспеченность населения койками недостаточная, особенно

педиатрическими, фтизиатрическими и инфекционными.

Санитарно-профилактическое обслуживание осуществляет городской центр

санитарно-эпидемиологического надзора, дезстанция, центр здоровья.

В городе имеется 6 аптек.

Структура ЦГСЭН.

|Заместитель главного |Заместитель главного |Заместитель главного |

|врача |гос-сан. врача города|врача по |

|Заместитель главного | |экономическим |

|гос-сан. врача города| |вопросам |

|Научно-методический |Отдел организации СЭН|Заместитель главного |

|отдел |за условиями труда и |врача по техническим |

|Отдел сан-эпид. |быта |надзорам |

|анализа |Отдел СЭН за питанием| |

|Отдел информации |населения | |

|обеспечения |Отдел СЭН за | |

| |условиями обучения и | |

| |воспитания детей и | |

| |подростков | |

| |Отдел гигиены | |

| |градостроительства | |

|Отделение сбора, | |Заместитель главного |

|подготовки и | |врача по кадрам |

|обработки информации | | |

|Отделение | | |

|программного | | |

|обеспечения | | |

|Информационно-методич|Отдел организации СЭН|Общий отдел |

|еский кабинет |за ЛПУ | |

|Отдел метрологии и |Отдел организации СН | |

|стандартизации |за источниками | |

|Санитарно-гигиеническ|излучений | |

|ая лаборатория |Отдел организации СН | |

|Микробиологическая |за источниками шума, | |

|лаборатория |вибрации, ЭМП | |

| |Отдел организации | |

| |эпид-надзора за | |

| |инфекционными и | |

| |паразитарными | |

| |заболеваниями | |

Укомплектованность штатов в ЦСЭН в текущем году составляет 97,4 %, в

том числе врачей - 98 %, среднего медперсонала - 96,7 %. В соответствии с

планом - повышение квалификации в следующем году должны пройти врач-

эпидемиолог и врач отделения гигиены детей и подростков.

В Н-ской области, где находится г. Павловск, разработана целевая

комплексная программа "Здоровье", рассчитанная до 2000 года. Согласно этой

программе предусмотрено снижение общей заболеваемости на 10 %, ЗВУТ - на 5

% первичного выхода и инвалидности на 2 %.

Основные направления в деятельности и ожидаемый результат отделения

коммунальной гигиены лечебно-профилактических учреждений.

ЦСЭН города Павловска на 1998 год.

В ходе обследования объектов коммунального хозяйства ЛПУ были выявлены

следующие нарушения:

| |т.к. |Начатое строительство |ный |

| | | | |

| |контроле воздуха |ЛПУ. | |

| |2 %. |персонала. | |

Направление 1.

Совершенствование форм работы ЦСЭН.

Задачи:

1. Продолжить участие в эксперименте по отработке новых, наиболее

рациональных форм пропаганды штатно-организационной структуры ЦСЭН.

2. Проводить подготовку и обучение штатного персонала для работы в

условиях медицинского страхования.

3. Внедрить новые формы пропаганды здорового образа жизни.

1. Дальнейшее улучшение метрологического обеспечения средств измерений

и методик выполнения исследований в ЦСЭН.

2. Изучение состояния инфекционной и неинфекционной заболеваемости

населения города Павловска.

3. Изучение частоты возникновения и проведение мер профилактики

внутрибольничной инфекции в ЛПУ г. Павловска.

Ожидаемый результат:

1. Формирование наиболее рациональной структуры ЦСЭН (улучшение

предупредительного и текущего контроля в ЛПУ и других организациях

города, создание более совершенного санитарно-эпидемиологического

надзора в г. Павловске.

2. Увеличение числа различных форм и методов деятельности ЦСЭН для

лучшего обслуживания населения и организационных структур.

3. Внедрение новых методов (платных) деятельности ЦСЭН для

финансирования оплаты труда сотрудников ЦСЭН и др. целей.

4. Снижение процента неудовлетворительных результатов лабораторных

исследований, проводимых лабораториями ЦСЭН.

5. Отсутствие "свежих" загрязнений окружающей среды вследствие

аварийных ситуаций на радиологических и других объектах.

6. Создание устойчивого санитарного, противоэпидемического,

профилактического благополучия в ЛПУ и др. учреждениях города.

7. Обеспечение своевременного расследования всех случаев острых

профпоражений по экстренным извещениям, направленным из ЛПУ в ЦРСЭН.

8. Предупреждение возникновения и распространения карантинных и

зоонозных инфекций.

9. Отсутствие случаев заболевания клещевым энцефалитом, малярией и др.

нозологией среди организованных контингентов, выезжающих в места,

эндемичные по этому заболеванию.

10. Снижение инвазивности острицами детей, посещающих детские сады,

учащихся школ и школ-интернатов до 20 %.

11. Снижение заболеваний педикулезом среди детей, учащихся и взрослых.

12. Снижение очаговости ОКИ и вирусного гепатита А среди детей и

взрослых организованных коллективов по сравнению с 1997 годом.

13. Снижение заболеваемости дизентерией, сальмонеллезом, коклюшем,

скарлатиной, менингококковой инфекцией и др.

14. Снижение частоты возникновения внутрибольничных инфекций.

Проведение эффективных мер профилактики внутрибольничных инфекций.

Направление 2.

Улучшение условий труда, социально-культурного, бытового и

медицинского обеспечения населения, снижение заболеваемости.

Оздоровление окружающей среды.

Задачи:

1. Совершенствовать систему рассмотрения проектно-сметной документации

на строительство, реконструкцию и техническое перевооружение

объектов ЛПУ и промышленных объектов.

2. Улучшить систему экспертизы проектов ТУ на новое оборудование,

технологические процессы, химические вещества и т.п.

3. Продолжить проведение мероприятий, направленных на:

4. выявление случаев острых профессиональных отравлений и заболеваний;

5. повышение качества расследования случаев профессиональной

патологии;

6. снижение профзаболеваемости.

4. Организовать контроль за выполнением комплекса мероприятий по

профилактике СПИДа в ЛПУ и на объектах коммунально-бытового

назначения.

5. Принять участие в работе по изучению и гигиенической оценке систем

вентиляции, освещенности, уровня шума, эстетического оформления

ЛПУ.

6. Принять участие в работе по изучению и гигиенической оценке

микроклимата ЛПУ.

7. Повысить требовательность к персоналу объектов, использующих

источник излучения по вопросам радиационной безопасности.

8. Обеспечить контроль за эффективностью стерилизующей аппаратуры ЛПУ

района.

9. Обеспечить бактериологический контроль за состоянием внешней среды

в ЛПУ.

10. Обеспечить внедрение достижений НТП в деятельность врачей-

специалистов и лабораторий ЦСЭН.

Ожидаемый результат:

1. Снижение численности зданий, непригодных для ЛПУ. Увеличение

строительства объектов ЛПУ. Эффективная реконструкция зданий и

насыщение медицинским оборудованием ЛПУ.

2. Ранняя диагностика заболеваний и внедрение новых форм лечения,

используя достижения НТП.

3. Быстрое и четкое выполнение исследований в лабораториях ЦСЭН.

4. Снижение процента неудовлетворительных результатов лабораторных

исследований, проводимых лабораториями ЦСЭН.

5. Обеспечение своевременного расследования всех случаев острых

профпоражений по экстренным извещениям, направленных из ЛПУ в ЦСЭН.

6. Повышение качества расследования всех случаев профессиональной

патологии.

7. Снижение профзаболеваемости.

8. Строгое соблюдение профилактических мероприятий ВИЧ-инфекции.

Снижение случаев заражения ВИЧ-инфекцией в ЛПУ.

9. Соответствие факторов внутрибольничной среды (микроклимат,

состояние воздуха, инсоляция и освещение, шум, эстетическое

оформление больницы) СНИПу.

10. Снижение частоты возникновения внутрибольничной инфекции.

11. Сокращение средней длительности пребывания больного в стационаре.

12. Улучшение качества лечения.

13. Отсутствие "свежих" загрязнений окружающей среды вследствие

аварийных ситуаций на радиологических объектах.

14. Создание устойчивого благополучия на радиологических объектах.

15. Обеспечение эффективной стерилизации инструментария (снижение

процента отрицательных бензидиновых проб).

Направление 3.

Профилактика заболеваний, связанных с питанием. Укрепление здоровья

населения района.

Задачи:

1. Предупреждение пищевых отравлений, ОКИ и др. заболеваний путем

передачи которых может быть пищевой. Усиление внимания к

профилактике иерсиниоза, сальмонеллеза, ботулизма, пищевых

отравлений.

2. Усиление контроля за организацией питания больных в стационаре

ЛПУ.

3. Расширение внедрения диетического питания в ЛПУ, обширное

включение диетического питания в схемы лечения различных форм

заболеваний.

4. Контроль за качеством воды, подаваемой в ЛПУ.

Ожидаемый результат:

1. Снижение очаговости ОКИ и вирусного гепатита А среди детей и

взрослых организованных коллективов по сравнению с 1997 годом.

2. Снижение заболеваемости в показателях на 100 000 населения:

7. дизентерией до 130,0

8. сальмонеллезом до 60,0

9. вирусным гепатитом А до 70,0 и др.

10. иерсиниозом до 100,0

3. Снижение пищевых токсикоинфекций.

4. Снижение числа заболеваний ЖКТ: гастритов, энтеритов, колитов,

гастроэнтероколитов и др.

5. Сокращение пребывания больного в стационаре.

6. Улучшение качества лечения.

7. Стабилизация качества воды, подаваемой в ЛПУ, по исследуемым

ингредиентам.

Направление 4.

Определение факторов, влияющих на состояние здоровья школьников и

разработка профилактических и оздоровительных мероприятий.

Задачи:

1. Изучение, анализ и оценка состояния здоровья школьников во

взаимосвязи с факторами риска.

2. Гигиеническая оценка факторов риска и их значение в формировании

здоровья школьников.

3. Разработка санитарно-гигиенических и профилактических мероприятий,

направленных на снижение заболеваемости среди школьников.

4. Углубленное изучение санитарно-гигиенических условий обучения,

питания и физвоспитания школьников.

Ожидаемый результат:

1. Получение положительных сдвигов уровня санитарно-гигиенического

благополучия в общеобразовательных школах.

2. Улучшение состояния здоровья школьников. Снижение массовых

заболеваний КИ среди школьников, связанных с нарушением санитарно-

эпидемиологического режима.

3. Снижение инвазивности острицами учащихся школ и школ-интернатов на

20 %.

4. Предупреждение возникновения столбняка, полиомиелита, брюшного

тифа и паратифов.

5. Предупреждение возникновения и распространения карантинных и

зоонозных инфекций.

Направление 5.

Повышение эффективности системы эпидемиологического надзора.

Задачи:

1. Совершенствование комплекса профилактических и противоэпидемических

мероприятий по борьбе с СОИ.

2. Повышение практической готовности ЦСЭН и ЛПУ на случай выявления

больного (умершего) подозрительного на карантинные инфекции и

контагиозные вирусные геморрагические лихорадки.

3. Совершенствование комплекса профилактических и

противоэпидемических мероприятий по борьбе с ВИЧ-инфекцией.

4. Предупреждение формирования природных очагов заболеваний на

территории района.

Ожидаемый результат:

1. Снижение числа заболеваемости особо опасными инфекциями.

2. Раннее выявление и предупреждение возникновения карантинных

инфекций, в том числе вирусных геморрагических лихорадок.

3. Предупреждение возникновения и распространения зоонозных инфекций.

4. Отсутствие случаев заболевания клещевым энцефалитом и малярией

среди организованных контингентов, выезжающих в места, эндемичные

по этим заболеваниям.

5. Снижение числа заболеваемости ВИЧ-инфекцией.

Направление 6.

Повышение готовности формирований и подразделений ЛПУ и ЦСЭН к работе

по ликвидации аварий, катастроф, стихийных бедствий, в условиях

применения ОМП.

Задачи:

1. Обеспечение высокой готовности ППЭО для работы в очагах поражения в

случае возникновения аварий, катастроф, стихийных бедствий.

2. Отработка вопросов материально-технического обеспечения

мероприятий ГО.

3. Обеспечение ЦСЭН и ЛПУ средствами защиты, сооружениями.

Ожидаемый результат:

1. Высокая готовность и немедленное реагирование ППЭО для работы в

очагах поражения в случае возникновения аварий, катастроф и

стихийных бедствий.

2. Достаточное обеспечение ЛПУ и ЦСЭН материально-техническим

оборудованием, средствами первой медпомощи, транспортом для

немедленного оказания медицинской помощи в очагах катастроф, аварий

и стихийных бедствий.

3. Достаточное обеспечение ЛПУ и ЦСЭН средствами защиты,

сооружениями.

Московская медицинская академия им. И. М. Сеченова.

Кафедра общественного здоровья и здравоохранения.

Курсовая работа.

Руководитель: Ведмеденко Лариса Филипповна

Исполнитель: студентка 11 группы 5 курса МПФ Козловская Е. О.

Москва.

2000 год.

-----------------------

[pic]

Страницы: 1, 2

МЕНЮ

Социальная медицина (ЛПУ)

ИНТЕРЕСНОЕ