Строение мышц

Спинной мозг состоит из нервных клеток и волокон серого вещества,

имеющего на поперечном срезе вид буквы Н или бабочки с расправленными

крыльями. На периферии от серого вещества находится белое вещество,

образованное только нервными волокнами.

В сером веществе спинного мозга имеется центральный канал. Он является

остатком полости нервной трубки и содержит спинномозговую жидкость. Верхний

конец канала сообщается с IV желудочком, а нижний, несколько расширяясь,

образует слепо заканчивающийся концевой желудочек. Стенки центрального

канала спинного мозга выстланы эпендимой, вокруг которой находится

центральное студенистое (серое) вещество. У взрослого человека центральный

канал в различных отделах спинного мозга, а иногда и на всем протяжении

зарастает.

Серое вещество на протяжении спинного мозга справа и слева от

центрального канала образует симметричные серые столбы. Кпереди и кзади от

центрального канала спинного мозга эти серые столбы связаны друг с другом

тонкими пластинками серого вещества, получившими название передней и задней

спаек.

В каждом столбе серого вещества различают переднюю его часть — передний

столб и заднюю часть — задний столб. На уровне нижнего шейного, всех

грудных и двух верхних поясничных сегментов (от CV III до L I — L II)

спинного мозга серое вещество с каждой стороны образует боковое выпячивание

— боковой столб. В других отделах спинного мозга (выше VIII шейного и ниже

II поясничного сегментов) боковые столбы отсутствуют.

На поперечном срезе спинного мозга столбы серого вещества с каждой

стороны имеют вид рогов. Выделяют более широкий передний рог и узкий задний

рог, соответствующие переднему и заднему столбам. Боковой рог соответствует

боковому промежуточному столбу (автономному) серого вещества.

В передних рогах расположены крупные нервные корешковые клетки —

двигательные (эфферентные) нейроны. Эти нейроны образуют 5 ядер: два

латеральных (передне- и заднелатеральное), два медиальных (передне- и

заднемедиальное) и центральное ядро. Задние рога спинного мозга

представлены преимущественно более мелкими клетками. В составе задних, или

чувствительных, корешков находятся центральные отростки псевдоуниполярных

клеток, расположенных в спинномозговых (чувствительных) узлах.

Серое вещество задних рогов спинного мозга неоднородно. Основная масса

нервных клеток заднего рога образует собственное его ядро. В белом

веществе, непосредственно примыкающем к верхушке заднего рога серого

вещества, выделяют пограничную зону. Кпереди от последней в сером

веществе расположена губчатая зона, которая получила свое название в связи

с наличием в этом отделе крупнопетлистой глиальной сети, содержащей нервные

клетки. Еще более кпереди выделяется студенистое вещество, состоящее из

мелких нервных клеток. Отростки нервных клеток студенистого вещества,

губчатой зоны и диффузно рассеянных во всем сером веществе пучковых клеток

осуществляют связь с несколькими соседними сегментами. Как правило, они

заканчиваются синапсами с нейронами, расположенными в передних рогах своего

сегмента, а также выше- и нижележащих сегментов. Направляясь от задних

рогов серого вещества к передним рогам, отростки этих клеток располагаются

по периферии серого вещества, образуя возле него узкую каемку белого

вещества. Эти пучки нервных волокон получили название передних, латеральных

и задних собственных пучков. Клетки всех ядер задних рогов серого вещества

— это, как правило, вставочные (промежуточные, или кондукторные) нейроны.

Нейриты, отходящие от нервных клеток, совокупность которых составляет

центральное и грудное ядра задних рогов, направляются в белом веществе

спинного мозга к головному мозгу.

Промежуточная зона серого вещества спинного мозга расположена между

передним и задним рогами. Здесь на протяжении с VIII шейного по II

поясничный сегмент имеется выступ серого вещества — боковой рог.

В медиальной части основания бокового рога заметно хорошо очерченное

прослойкой белого вещества грудное ядро, состоящее из крупных нервных

клеток. Это ядро тянется вдоль всего заднего столба серого вещества в виде

клеточного тяжа (ядро Кларка). Наибольший диаметр этого ядра на уровне от

XI грудного до I поясничного сегмента. В боковых рогах находятся центры

симпатической части вегетативной нервной системы в виде нескольких групп

мелких нервных клеток, объединенных в латеральное промежуточное (серое)

вещество. Аксоны этих клеток проходят через передний рог и выходят из

спинного мозга в составе передних корешков.

В промежуточной зоне расположено центральное промежуточное (серое)

вещество, отростки клеток которого участвуют в образовании спинно-

мозжечкового пути. На уровне шейных сегментов спинного мозга между передним

и задним рогами, а на уровне верхнегрудных сегментов — между боковыми и

задним рогами в белом веществе, примыкающем к серому, расположена

ретикулярная формация. Ретикулярная формация имеет здесь вид тонких

перекладин серого вещества, пересекающихся в различных направлениях, и

состоит из нервных клеток с большим количеством отростков.

Серое вещество спинного мозга с задними и передними корешками

спинномозговых нервов и собственными пучками белого вещества, окаймляющими

серое вещество, образует собственный, или сегментарный, аппарат спинного

мозга. Основное назначение сегментарного аппарата как филогенетически

наиболее старой части спинного мозга — осуществление врожденных реакций

(рефлексов) в ответ на раздражение (внутреннее или внешнее). И. П. Павлов

определил этот вид деятельности сегментарного аппарата спинного мозга

термином "безусловные рефлексы".

Белое вещество, как отмечалось, локализуется кнаружи от серого вещества.

Борозды спинного мозга разделяют белое вещество на симметрично

расположенные справа и слева три канатика. Передний канатик находится между

передней срединной щелью и передней латеральной бороздой. В белом веществе

кзади от передней срединной щели различают переднюю белую спайку, которая

соединяет передние канатики правой и левой сторон. Задний канатик находится

между задней срединной и задней латеральной бороздами. Боковой канатик —

это участок белого вещества между передней и задней латеральными бороздами.

Белое вещество спинного мозга представлено отростками нервных клеток.

Совокупность этих отростков в канатиках спинного мозга составляют три

системы пучков (тракты, или проводящие пути) спинного мозга: 1) короткие

пучки ассоциативных волокон, связывающие сегменты спинного мозга,

расположенные на различных уровнях: 2) восходящие (афферентные,

чувствительные) пучки, направляющиеся к центрам большого мозга и мозжечка;

3) нисходящие (эфферентные, двигательные) пучки, идущие от головного мозга

к клеткам передних рогов спинного мозга.

Две последние системы пучков образуют новый (в отличие от филогенетически

более старого сегментарного аппарата) надсегментарный проводниковый аппарат

двусторонних связей спинного и головного мозга. В белом веществе передних

канатиков находятся преимущественно нисходящие проводящие пути, в боковых

канатиках — и восходящие, и нисходящие проводящие пути, в задних канатиках

располагаются восходящие проводящие пути.

Передний канатик включает следующие проводящие пути:

1. Передний корково-спинномозговой (пирамидный) путь — двигательный,

содержит отростки гигантских пирамидных клеток (гигантопирамидальный

нейрон). Пучок нервных волокон, образующих этот путь, лежит вблизи передней

срединной щели, занимая переднемедиальные отделы переднего канатика.

Проводящий путь передает импульсы двигательных реакций от коры большого

мозга к передним рогам спинного мозга.

2. Ретикулярно-спинномозговой путь проводит импульсы от ретикулярной

формации головного мозга к двигательным ядрам переднего рога спинного

мозга. Он располагается в центральной части переднего канатика, латеральнее

корково-спинномозгового пути.

3. Передний спинно-таламический путь находится несколько кпереди от

ретикулярно-спинномозгового пути. Проводит импульсы тактильной

чувствительности (осязание и давление).

4. Покрышечно-спинномозговой путь связывает подкорковые центры зрения

(верхние холмики крыши среднего мозга) и слуха (нижние холмики) с

двигательными ядрами передних рогов спинного мозга. Он расположен

медиальнее переднего корково-спинномозгового (пирамидного) пути. Пучок этих

волокон непосредственно примыкает к передней срединной щели. Наличие этого

тракта позволяет осуществлять рефлекторные защитные движения при зрительных

и слуховых раздражениях.

5. Между передним корково-спинномозговым (пирамидным) путем спереди и

передней серой спайкой сзади расположен задний продольный пучок. Этот пучок

тянется из ствола мозга до верхних сегментов спинного мозга. Волокна этого

пучка проводят нервные импульсы, координирующие, в частности, работу мышц

глазного яблока и мышц шеи.

6. Преддверно-спинномозговой путь расположен на границе переднего канатика

с боковым. Этот путь занимает место в поверхностных слоях белого вещества

переднего канатика спинного мозга, непосредственно возле его передней

латеральной борозды. Волокна этого пути идут от вестибулярных ядер VIII

пары черепных нервов, расположенных в продолговатом мозге, к двигательным

клеткам передних рогов спинного мозга.

Боковой канатик спинного мозга содержит следующие проводящие пути:

1. Задний спинно-мозжечковый путь (пучок Флексига), проводит импульсы

проприоцептивной чувствительности, занимает заднелатеральные отделы

бокового канатика возле задней латеральный борозды. Медиально пучок волокон

этого проводящего пути прилежит к латеральному корково-спинномозговому

(пирамидному) пути, красноядерно-спинномозговому и латеральному спинно-

таламическому путям. Впереди задний спинно-мозжечковый путь соприкасается с

одноименным передним путем.

2. Передний спинно-мозжечковый путь (пучок Говерса), также несущий

проприоцептивные импульсы в мозжечок, расположен в переднелатеральпых

отделах бокового канатика. Впереди примыкает к передней латеральной борозде

спинного мозга, граничит с оливоспинномозговым путем. Медиально передний

спинно-мозжечковый путь прилежит к латеральному спинно-таламическому и

спинно-покрышечному путям.

3. Латеральный спинно-таламический путь локализуется в передних отделах

бокового канатика, между передним и задним спинно-мозжечковыми путями с

латеральной стороны, красноядерно-спинномозговым и преддверно-

спинномозговым проводящими путями с медиальной стороны. Проводит импульсы

болевой и температурной чувствительности.

К нисходящим системам волокон бокового канатика относятся латеральный

корково-спинномозговой (пирамидный) и экстрапирамидный красноядерно-

спинномозговой проводящие пути.

4. Латеральный корково-спинномозговой (пирамидный) путь проводит

двигательные импульсы от коры большого мозга к передним рогам спинного

мозга. Пучок волокон этого пути, являющихся отростками гигантских

пирамидных клеток, лежит медиальнее заднего спинно-мозжечкового пути и

занимает значительную часть площади бокового канатика, особенно в верхних

сегментах спинного мозга. Впереди этого пути находится красноядерно-

спинномозговой проводящий путь. В нижних сегментах он на срезах занимает

все меньшую и меньшую площадь.

5. Красноядерно-спинномозговой путь расположен кпереди от латерального

корково-спинномозгового (пирамидного) пути. Латерально к нему на узком

участке прилежат задний спинно-мозжечковый путь (его передние отделы) и

латеральный спинно-таламический путь. Красноядерно-спинномозговой путь

является проводником импульсов автоматического (подсознательного)

управления движениями и тонусом скелетных мышц к передним рогам спинного

мозга.

В боковых канатиках спинного мозга проходят также пучки нервных волокон,

образующих и другие проводящие пути (Например, спинно-покрышечный,

оливоспинномозговой и т. д.).

Задний канатик на уровне шейных и верхних грудных сегментов спинного

мозга задней промежуточной бороздой делится на два пучка. Медиальный

непосредственно прилежит к задней продольной борозде — это тонкий пучок

(пучок Голля). Латеральнее его примыкает с медиальной стороны к заднему

рогу клиновидный пучок (пучок Бурдаха). Тонкий пучок состоит из более

длинных проводников, идущих от нижних отделов туловища и нижних конечностей

соответствующей стороны к продолговатому мозгу. В него входят волокна,

вступающие в состав задних корешков 19 нижних сегментов спинного мозга и

занимающие в заднем канатике более медиальную его часть. За счет вхождения

в 12 верхних сегментов спинного мозга волокон, принадлежащих нейронам,

иннервирующим верхние конечности и верхнюю часть туловища, формируется

клиновидный пучок, занимающий латеральное положение в заднем канатике

спинного мозга. Тонкий и клиновидный пучки — это проводники

проприоцептивной чувствительности (суставно-мышечное чувство), которые

несут в кору полушарий большого мозга информацию о положении тела и его

частей в пространстве.

В различных отделах спинного мозга соотношения площадей (на

горизонтальных срезах), занятых серым и белым веществом, неодинаковы. Так,

в нижних сегментах, в частности в области поясничного утолщения, серое

вещество на срезе занимает большую часть. Изменения количественных

соотношений серого и белого вещества объясняются тем, что в нижних отделах

спинного мозга значительно уменьшается число волокон нисходящих путей,

следующих от головного мозга, и только начинают формироваться восходящие

пути. Количество волокон, образующих восходящие тракты, постепенно

нарастает от нижних сегментов к верхним. На поперечных срезах средних

грудных и верхних шейных сегментов спинного мозга площадь белого вещества

больше. В области шейного и поясничного утолщений площадь, занимаемая серым

веществом, больше, чем в других отделах спинного мозга.

ГОЛОВНОЙ МОЗГ

Головной мозг с окружающими его оболочками находится в полости мозгового

отдела черепа. В связи с этим его выпуклая верхнелатеральная поверхность по

форме соответствует внутренней вогнутой поверхности свода черепа. Нижняя

поверхность — основание головного мозга — имеет сложный рельеф,

соответствующий форме черепных ямок внутреннего основания черепа.

Масса головного мозга взрослого человека колеблется от 1100 до 2000 г; в

среднем у мужчин она равна 1394 г, у женщин — 1245 г. Масса и объем

головного мозга взрослого человека на протяжении от 20 до 60 лет остаются

максимальными и постоянными для каждого данного индивидуума. После 60 лет

масса и объем мозга несколько

уменьшаются.

При осмотре препарата головного мозга хорошо заметны три его наиболее

крупные составные части: полушария большого мозга, мозжечок и мозговой

ствол.

Полушария большого мозга. У взрослого человека это наиболее сильно

развитая, самая крупная и функционально наиболее важная часть центральной

нервной системы. Отделы полушарий большого мозга прикрывают собой все

остальные части головного мозга.

Правое и левое полушария отделены друг от друга глубокой продольной щелью

большого мозга, которая в глубине между полушариями достигает большой

спайки мозга, или мозолистого тела. В задних отделах продольная щель

соединяется с поперечной щелью большого мозга , которая отделяет полушария

большого мозга от мозжечка. На верхнелатеральной, медиальной и нижней

(базальной) поверхностях полушарий большого мозга расположены глубокие и

мелкие борозды. Глубокие борозды разделяют каждое из полушарий на доли

большого мозга. Мелкие борозды отделяются друг от друга извилинами большого

мозга.

Нижняя поверхность или основание головного мозга, образовано вентральными

поверхностями полушарий большого мозга, мозжечка и наиболее доступными

здесь для обозрения вентральными отделами мозгового ствола.

На основании головного мозга, в передних отделах, образованных нижней

поверхностью лобных долей полушарий большого мозга, можно обнаружить

обонятельные луковицы. Они имеют вид небольших утолщений, расположенных по

бокам от продольной щели большого мозга. К вентральной поверхности каждой

из обонятельных луковиц из полости носа через отверстия в пластинке

решетчатой кости подходят 15-20 тонких обонятельных нервов (I пара черепных

нервов). При извлечении мозга из черепа обонятельные нервы обрываются и

поэтому на изолированном препарате не видны.

От обонятельной луковицы назад тянется тяж — обонятельный тракт. Задние

отделы обонятельного тракта утолщаются и расширяются, образуя обонятельный

треугольник. Задняя сторона обонятельного треугольника переходит в

небольшую площадку с большим количеством мелких отверстий, остающихся после

удаления сосудистой оболочки. Это переднее продырявленное вещество.Здесь

через отверстия продырявленного вещества в глубь мозга проникают артерии.

Медиальнее продырявленного вещества, замыкая на нижней поверхности мозга

задние отделы продольной щели большого мозга, находится тонкая, серого

цвета, легко разрывающаяся конечная, или терминальная пластинка. Сзади к

этой пластинке прилежит зрительный перекрест (II пара черепных нервов),

проникающих в полость черепа из глазниц. От зрительного перекреста в

заднелатеральном направлении отходят два зрительных тракта.

К задней поверхности зрительного перекреста прилежит серый бугор. Нижние

отделы серого бугра вытянуты в виде суживающейся книзу трубочки, которая

получила название воронки. На нижнем конце воронки располагается округлое

образование — гипофиз, железа внутренней секреции. Гипофиз лежит в полости

черепа в ямке турецкого седла и при извлечении препарата мозга из черепа

остается в этом углублении, отрываясь от воронки.

К серому бугру сзади примыкают два белых шарообразных возвышения —

сосцевидные тела. Кзади от зрительных трактов видны два продольных белых

валика — ножки мозга, между которыми находится углубление — межножковая

ямка, ограниченная спереди сосцевидными телами. Дно этой ямки образовано

задним продырявленным веществом, через отверстия которого в мозг проникают

питающие его артерии. На медиальных, обращенных друг к другу поверхностях

ножек мозга видны корешки правого и левого глазодвигательных нервов (III

пара черепных нервов). Латеральные поверхности ножек мозга огибают блоковые

нервы (IV пара черепных нервов), корешки которых выходят из мозга не на

основании его, как у всех остальных 11 пар черепных нервов, а на дорсальной

поверхности, позади нижних холмиков крыши среднего мозга, по бокам от

уздечки верхнего мозгового паруса.

Ножки мозга сзади выходят из верхних отделов широкого поперечного валика,

который обозначается как мост. Латеральные отделы моста продолжаются в

мозжечок, образуя парную среднюю мозжечковую ножку.

На границе между мостом и средними мозжечковымя ножками с каждой стороны

можно видеть корешок тройничного нерва (V пара черепных нервов).

Ниже моста находятся передние отделы продолговатого мозга, которые

представлены медиально расположенными пирамидами, отделенными друг от друга

передней срединной щелью. Латеральнее от пирамиды находится округлое

возвышение олива. На границе моста и продолговатого мозга по бокам от

передней срединной щели из мозга выходят корешки отводящего нерва (VI пара

черепных нервов). Еще латеральнее, между средней мозжечковой ножкой и

оливой, с каждой стороны последовательно расположены корешки лицевого нерва

(VII пара черепных нервов), и преддверно-улиткового нерва (VIII пара

черепных нервов). Дорсальнее оливы в малозаметной борозде проходят спереди

назад корешки следующих черепных нервов: языкоглоточного (IX пара),

блуждающего (X пара) и добавочного (XI пара). Корешки добавочного нерва

отходят также и от спинного мозга в верхней его части — это спинномозговые

корешки. В борозде, отделяющей пирамиду от оливы, находятся корешки

подъязычного нерва (XII пара черепных нервов).

На срединном сагиттальном разрезе головного мозга, проведенном вдоль

продольной щели большого мозга, видны медиальная поверхность полушария

большого мозга, некоторые структуры ствола головного мозга и мозжечка.

Обширная медиальная поверхность полушарий большого мозга нависает над

значительно меньшими по размерам мозжечком и стволом головного мозга. На

этой поверхности, как и на других поверхностях, имеются борозды, которыми

отделяются друг от друга извилины большого мозга. (рис. 2)

Участки лобной, теменной и затылочной долей каждого полушария отделены от

хорошо заметной на срединном разрезе большой спайки мозга — мозолистого

тела, одноименной бороздой.Средняя часть мозолистого тела носит название

ствола, а передние отделы его, загибаясь книзу, образуют колено. Еще более

книзу колено мозолистого тела истончается и получает название клюва,

который книзу продолжается в терминальную пластинку. Последняя, как

отмечалось ранее, срастается с передней поверхностью зрительного

перекреста. Задние отделы мозолистого тела заметно утолщены и заканчиваются

Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7