La drogue

d'hйroпne interpellйs йtait de 28 ans.

1 350 personnes ont йtй interpellйes pour trafic d'hйroпne en 1998, chiffre

йgalement en diminution depuis 1996.

Il y a aujourd'hui environ 60 000 personnes sous traitement de

substitution.

Tendance statistique : la consommation d'hйroпne est en diminution.

Adolescence et expйriences

Premiиre cigarette, premiиre ivresse, premier amour, premiиre relation

sexuelle : l'adolescence est le temps des premiиres expйriences. Ces essais

passent par des excиs, qu'ils soient " bruyants " (attitudes provocatrices)

ou " silencieux " (repli sur soi). Ces manifestations ne signifient pas а

priori que l'adolescent est en difficultй.

Pendant cette pйriode d'hйsitations (entre recherche d'autonomie ou

maintien de la dйpendance vis-а-vis des parents), compliquйe а vivre pour

l'adolescent comme pour son entourage, il s'agit pour les parents de

maintenir et de dйfendre les valeurs qui leur semblent importantes, tout en

dosant leurs interventions et l'affirmation de leur autoritй.

S'il est indispensable de marquer les limites et de mettre en garde un

adolescent contre les dangers qu'il peut courir, il est tout aussi

nйcessaire de le valoriser, de l'encourager, et de favoriser ses contacts

avec l'extйrieur. Aider un adolescent а trouver ses forces personnelles est

aussi essentiel pour lui que de connaоtre les limites posйes par les

adultes et particuliиrement s'il manifeste une attitude de repli et qu'il

йprouve un besoin important de confiance et d'estime de lui-mкme.

Est-ce que c’est la curiositй des jeunes qui les amиnent а la

toxicomanie? La curiositй peut donner l'envie "essayer pour voir"; mais une

seule consommation ne signifie pas "s'accrocher". Dиs le plus jeune вge, la

curiositй, c'est surtout l'envie et le besoin de dйcouvrir, de grandir, de

se dйvelopper, d'apprendre. Cela n'a alors rien de nйgatif !

Cependant, si une seule prise de drogue ne veut pas dire кtre toxicomane,

cela ne donne pas carte blanche pour essayer ! Toute consommation de drogue

comporte un risque ! Les jeunes qui n'arrivent pas а assumer les exigences

de la vie actuelle, qui souffrent de multiples problиmes et qui manquent de

soutien de la part des adultes et de l'entourage risquent, plus que les

autres, d'utiliser les drogues et en devenir dйpendants.

L’usage de la drogue est fortement liй aux difficultйs des jeunes dans leur

vie familiale ou sosiale.

Mais il ne faut jamais dire que c'est la faute des parents si un jour leur

enfant devient dйpendant. Cette affirmation n'est pas acceptable!

Les effets, les risques et les dangers des drogues (substances

psychoactives) varient suivant les produits et l'usage que l'on en fait.

Les raisons pour lesquelles chacun peut etre amenй а en consommer diffиrent

selon chaque individu, son histoire, son йtat de santй, son environnement

familial et social.

Les toxicomanes ont souvent une vie de famille pauvre : un sur deux a des

parents sйparйs ; 17% ont perdu leur pиre, 7% leur mиre. Beaucoup ont en

outre des difficultйs scolaires ou proressionnelles ; а 18 ans, 16%

seulement sont encore scolarisйs (contre 75% dans l’ensemble de la

population) et plus de la moitiй sont chomeurs ou sans activitйs. Ils se

tournent alors vers les paradis artificiels, sans savoir qu’il leur ouvrent

les portes de l’enfer.

Il est significatif que l’image que les jeunes droguйs ont d’eux-memes

est beaucup moins favorable que celle des non-droguйs. Des enquetes

montrent que les premiers se jugent plus pessimistes, tristes, inquiets,

йnervйs, fantaisistes, paresseux, dйpensiers, mal organisйs, sans ambition,

mal dans leur peau. Meme ceux qui ne consomment que des drogues “licites”

(alcool, tabac, mйdicaments psychotropes) sont plus nombreux а avoir le

cafard que ceux qui n’en utilisent pas (55% contre 21%). Ils sont meme 13%

а avoir des idйes de suicides, contre 3% des non-consommateurs. Il n’y a

pas de droguйs heureux.

On dit souvent:”Ces jeunes ont tellement de problиmes; ce n'est pas

йtonnant qu'ils se droguent”.Mais quand meme si toutes les personnes qui

ont des difficultйs se droguaient, le monde entier serait toxicomane! La

plupart des adultes et des adolescents savent bien que les drogues ne vont

pas les aider а rйsoudre leurs problиmes. Un jeune qui a appris а affronter

ses problиmes, au besoin avec le soutien de son entourage,parents ou amis,

ne cherchera pas а utiliser les drogues pour fuir. Les situations qui

paraissent lourdes, sans issue, seront vйcues comme un dйfi а dйpasser et

non comme une menace insurmontable.

Chaque personne instaure une relation unique а l'autre , dйveloppe des

stratйgies pour йprouver du plaisir ou pour ne pas souffrir. La

consommation des substances psychoactives occupe une place dans ces

stratйgies. Aucune recette n'existe donc pour йviter qu'un individu, et en

particulier une personne jeune, ne fasse usage de substances psychoactives.

L'adolescence est l'вge de tous les possibles, des expйriences et des

rencontres. Ce qui peut кtre vйcu dans un moment particulier, peut ne pas

prendre un caractиre dйfinitif, rien ne sert de dramatiser un essai, une

erreur. Dans une pйriode de crise, il s'agira pour l'adulte de trouver le

bon moment pour se faire entendre, et adopter une attitude appropriйe.

S'il n'y parvient pas, il peut rechercher l'appui de personnes compйtentes.

(voir encadrй les lieux d'aide et de soins).

Dire non а un jeune enfant qui s'apprкte а faire quelque chose de dangereux

ou d'interdit, dire non а un adolescent sans avoir peur d'exercer son

autoritй, sont des attitudes йducatives importantes. Refuser ou fuir les

conflits ne rйsout pas les problиmes.

Les enquкtes rйcentes rйalisйes auprиs des jeunes rйvиlent que le dialogue

parents - adolescents tient une place capitale dans le comportement

tabagique des jeunes : les adolescents dйclarant avoir une communication

facile avec leurs parents sont plutфt moins nombreux а fumer (21,9 %) alors

que ceux qui affirment qu'il est difficile de parler avec leurs parents de

choses qui les prйoccupent vraiment sont 30,5 % а fumer du tabac

rйguliиrement. Inciter l'adolescent а retarder le plus tard possible

l'expйrimentation du tabac et de l'alcool, peut attйnuer le risque d'un

comportement d'usage nocif ou de dйpendance

Tout comme un verre de vin ne fait pas l'alcoolique, une cigarette ne fait

pas le tabagique, un adolescent qui fume occasionnellement du cannabis

n'est pas un toxicomane ! Cette consommation ne l'entraоnera pas forcйment

dans " l'escalade " vers des produits de plus en plus dangereux. Les

proches peuvent aider а cette prise de conscience en donnant des

informations de base claires, prйcises et exactes destinйes а l'aider а

йvaluer ses vulnйrabilitйs et ses points forts. Face а une offre de

produits et а l'influence de la consommation de l'entourage, il est alors

plus facile de faire des choix responsables.

Pour certaines personnes, se faire aider momentanйment paraоt nйcessaire.

Il est possible de convaincre quelqu'un qui se sent mal aprиs une

consommation d'ecstasy par exemple de consulter, de voir une personne de

confiance pour en parler et obtenir un soutien psychologique ou mйdical.

Par ailleurs, les consommations abusives et les dйpendances font partie le

plus souvent d'un ensemble de symptфmes : anorexie, boulimie, idйes et

conduites suicidaires, troubles du comportement… Elles sont l'expression de

souffrances, de difficultйs passagиres ou plus profondes qu'il s'agit de

prendre en compte au cas par cas.

EN ENQUETE SUR LES CONDUITES DEVIANTES DES LYCEENS QUETE SUR LES CONDUITES

DEVIANTES DES LYCEENS

En 1997, parmi les lycйens (de 15 а 20 ans), 30 % ont, durant l'annйe, pris

des mйdicaments contre la nervositй, l'angoisse, ou pour mieux dormir (dont

10 % plus ou moins rйguliиrement). Les filles sont deux fois plus souvent

concernйes (41 %) que les garзons (18 %).

10 % des lycйens boivent rйguliиrement des boissons alcoolisйes et 63 %

occasionnellement ; 48 % se sont enivrйs durant l'annйe (dont 17 % plus de

cinq fois).

L'ivresse est plus frйquente chez les garзons, en particulier pour les

йtats rйpйtйs (la proportion de garзons qui se sont enivrйs plus de 5 fois

durant l'annйe est triple que celle des filles : 27 % et 9 %). Les йlиves

de lycйes professionnels (L.P.) sont plus concernйs par cette conduite que

ceux de lycйes d'enseignement gйnйral et technologique (L.E.G.T.), et les

internes plus souvent que les demi-pensionnaires et les externes (60 % des

internes se sont enivrйs durant l'annйe, 50 % des demi-pensionnaires et 42

% des externes). Les йlиves а faibles rйsultats scolaires ont йtй plus

nombreux en йtat d'ivresse durant l'annйe (66 %) que ceux qui ont des

rйsultats moyens (49 %) et ceux qui ont de bons rйsultats (45 %).

La recherche d'un йtat d'ivresse est une conduite qui touche une proportion

de lycйens qui s'accroоt jusqu'а 18 ans, et se stabilise а cet вge. 50 %

des йlиves fument : 34 % rйguliиrement (21 % : moins de 10 cigarettes par

jour, 13 % : 10 cigarettes et plus par jour).

Les йlиves de L.P. sont plus frйquemment fumeurs que ceux de L.E.G.T., les

pensionnaires plus que les deux autres catйgories. L'on a d'autant plus de

risques d'кtre fumeur que l'on a des rйsultats scolaires faibles. La

consommation des fille ne se distingue pas de celle des garзons.

La proportion de fumeurs, surtout de fumeurs rйguliers, dans la population

des lycйens, augmente avec l'вge et se stabilise а 18 ans.

L'usage des diverses drogues touche les pourcentages ycйens suivants :

|Dйrivйs du cannabis |29,8 % |

|Produits а inhaler |5,7 % |

|Amphйtamines |2,1 % |

|Cocaпne |1,9 % |

|Hйroпne |1,7 % |

|Ecstasy - L.S.D. |3,4 % |

|Autres (1) |4,1 % |

66,5 % des lycйens n'ont utilisй aucune drogue durant l'annйe,

22,9 % n'ont fait usage que de haschich, soit 68,4 % de l'ensemble des

consommateurs de drogue,

2 % ont utilisй du haschich ainsi que d'autres drogues, soit 21,5 % de

l'ensemble

et 3,4 % ont utilisй d'autres drogues sans haschich, soit 10,1 % de

l'ensemble des usagers.

soit un total de 33,5 % de lycйens ayant consommй de la drogue

durant l'annйe.

Concernant la consommation de haschich, de marijuana (90 % des

consommateurs de drogues), 67,8 % des lycйens n'en ont jamais utilisй

durant l'annйe ; 9,4 % : 1 ou 2 fois ; 6,4 % : de 3 а 9 fois, et 14,0 % :

10 fois et plus (2,3 % non rйponse).

Les йlиves des deux filiиres se diffйrencient peu quant а la consommation

de drogues. Les garзons sont beaucoup plus concernйs (41 % d'entre eux ont

fait usage de drogues durant l'annйe), que les filles (27 %).

L'on a d'autant plus de risques d'кtre consommateurs que l'on a des

rйsultats scolaires faibles : 28 % des йlиves qui ont de bons rйsultats

scolaires, 32 % de ceux qui ont des rйsultats moyens et 44 % de ceux qui

ont des rйsultats faibles. Les internes sont plus souvent concernйs par

cette consommation (39 % d'entre eux), que les demi-pensionnaires (36 %) et

les externes (30 %).

Le proportion d'usagers de drogues augmente jusqu'а dix-sept - dix-huit

ans, et se stabilise а cet вge. C'est parmi les йlиves les plus вgйs (20

ans et plus) que l'on trouve les taux les plus йlevйs de consommateurs de

drogues autres que les dйrivйs du cannabis. L'usage de l'ecstasy se rйpand

rйguliиrement avec l'вge, passant de 1,9 % des 15 ans et moins, а 4,8 % des

18 ans et а 5,9 % des 20 ans et plus (ensemble : 3,4 %).

Tabac, alcool, drogues illicites sont des consommations que l'on retrouve

chez les mкmes individus. Ainsi 8 % de ceux qui ne fument jamais ont

consommй du haschich durant l'annйe, 37 % de ceux qui fument

occasionnellement, 56 % ; de ceux qui fument rйguliиrement moins de 10

cigarettes par jour et 69 % pour les plus gros fumeurs. 10 % des lycйens

qui ne se sont jamais enivrйs durant l'annйe signalent qu'ils ont fait

usage de haschich ; cette consommation touche 73 % de ceux qui se sont

enivrйs plus de cinq fois durant l'annйe.

L'engagement des lycйens dans des conduites dйlictueuses est d'autant plus

frйquemment rencontrй que l'individu est consommateur de drogues. Ainsi,

par exemple : 1,1 % des йlиves qui n'ont jamais consommй du haschich ont eu

l'occasion de faire du racket ; 5,2 % de ceux qui ont pris 10 fois et plus

de cette drogue ; 2,6 % des non consommateurs ont volй un йlиve, 14,5 %

pour les 10 fois et plus ; 14,8 % des non consommateurs se sont battus avec

un autre йlиve, 27,1 % pour les 10 fois et plus; 13,1 % des non

consommateurs ont insultй un adulte dans l'йtablissement, 36,8 % pour les

10 fois et plus ; 14,5 % des non consommateurs ont dйgradй des matйriels,

des locaux, et 39 % pour les 10 fois et plus.

***

L’attitude des Franзais envers les toxicomannes et la toxicomanie

Et maintenant je voudrais vous prйsenter un sondage publiй le 17 dйcembre

1998 dans “ Le QUOTIDIEN DU MEDECIN” .

"La dйfinition des toxicomanes"

"Pour vous personnellement, Les toxicomanes sont avant tout..."

| | Ensemble %|

| | |

| Des malades qu'il faut soigner |87 |

| Des dйlinquants qu'il faut punir |10 |

| Ni l'un, ni l'autre (rй spontanйe)|2 |

| NSP |1 |

***

"La distinction entre drogues douces et drogues dures"

"Pour lutter contre la drogue, diriez-vous..."

| |Ensemble|

| | |

| |% |

| Qu'il faut faire une diffйrence entre les drogues douces et |36 |

|les drogues dures, car ce sont des drogues de | |

|nature radicalement diffйrentes | |

| Qu'il ne faut pas faire de diffйrence entre drogues douces et|61 |

|drogues dures, car la consommation de drogues douces conduit | |

|souvent а celle de drogues dures | |

| NSP |3 |

"Le jugement sur des mesures de lutte contre la drogue et la toxicomanie"

"Pour chacune des mesures suivantes envisagйes pour lutter aujourd'hui

contre la drogue et la toxicomanie, dites-moi si vous y кtes plutфt

favorable ou plutфt opposй ?"

| |Plutфt|Plutфt |NSP |

| | |opposй | |

| |favora|% |% |

| |ble | | |

| |% | | |

|Renforcer les actions policiиres contre les |94 |5 |1 |

|vendeurs de drogue | | | |

|Obliger les toxicomanes а se soigner |88 |11 |1 |

|Dйvelopper les prescriptions mйdicales de produits |72 |24 |4 |

|de substitution а l'hйroпne pour les toxicomanes | | | |

|comme la mйthadone | | | |

|Autoriser l'usage thйrapeutique du cannabis pour |55 |40 |5 |

|certains grands malades | | | |

|Dйlivrer aux "grands droguйs" de l'hйroпne sous |39 |56 |5 |

|contrфle mйdical | | | |

***

Une sociйtй sans drogue, зa n'existe pas

"Nous savons aujourd'hui que meme si chaque substance a ses effets propres

qu'il ne s'agit pas de nier, tous les produits psychoactifs, qu'il s'agisse

de drogues illicites, d'alcool, de tabac, ou de mйdicaments, agissent sur

le cerveau selon des modalitйs comparables.

Nous savons йgalement que les pratiques de consommation de ces produits ont

profondйment йvoluй, ces derniиre annйes, notamment chez les jeunes:

banalisation du cannabis expйrimentй par un jeune sur trois, augmentation

des йtats d'ivresse rйpйtйs, maintien de la consommation de tabac а un

niveau йlevй, baisse relative de la consommation d'hйroine, augmentation de

celle de la cocaine, arrivйe massive des drogues de synthиse, prise de

conscience des pratiques de dopage, recours de plus en plus frйquent aux

mйdicaments psychotropes, polyconsommation associant produits licites et

illicites, extreme frйquence de la dйpendance а plusieurs produits.

Nous savons enfin que les comportements de consommation et les contextes

d'usage sont plus dйterminants que les produits eux-memes pour apprйcier la

dangerositй d'une situation.

C'est pour tenir compte de l'ensemble de ces йlйments que le gouvernement

franзais vient d'adopter un nouveau plan triennal de lutte contre la drogue

et de prйvention des dйpendances qui concerne aussi bien les drogues

illicites, que le tabac, l'alcool et les mйdicaments psychotropes.

Ce plan fait de l'information et de la communication en direction du grand

public, un axe essentiel.

En effet, alors que la politique de lutte contre la drogue fait l'objet

depuis plus de 20 ans, de dйbats passionnйs, la faiblesse de l'information

mise а disposition du grand public a laissй la place а des messages

d'origines diverses, dispersйs, partiels, parfois inexacts et souvent

contradictoires.

Cette situation a renforcй les malentendus, les inquiйtudes, les peurs, et

surtout l'impression d'impuissance, de sorte que les attitudes face aux

comportements de consommation de substances psychoactives oscillent encore

trop souvent entre indiffйrence dommageable et dramatisation excessive.

Il est vrai que, pendant longtemps, nous savions peu de choses. Et si,

depuis quelques annйes, nous disposons de donnйes йpidйmiologiques,

pharmacologiques, neurobiologiques, sociologiques beaucoup plus nombreuses

et fiables, elles ont йtй peu diffusйes au delа du cercle йtroit des

spйcialistes.

Ce dйficit d'information est d'autant plus genant que les donnйes йvoluent

trиs vite. La mise en circulation rйguliиre de nouveaux produits ou les

combinaisons inйdites de substances impliquent une mise а jour permanente.

Il n'y a pas de sociйtй sans drogues, il n'y en a jamais eu. Il n'y a pas

de solution miracle, ni en France, ni dans aucun pays. Mais il y a beaucoup

de rйponses efficaces, et l'efficacitй de ces rйponses (de la prйvention au

traitement, а la rйduction des risques, de la rйpression du trafic а celui

de l'usage) est directement proportionnelle а la capacitй de l'ensemble de

la sociйtй (et non seulement des spйcialistes) а affronter, comprendre et

partager les memes enjeux.

Aujourd'hui la connaissance est une arme qui permet de prйvenir et de

diffuser une culture de la responsabilitй а tous les йtages de la sociйtй.

La bibliographie

> RICHARD (D.), SENON (J-L.), Dictionnaire des drogues, des toxicomanies et

des dйpendances, Paris, Larousse, 1999, 433 p.

> FRYDMAN (N.), MARTINEAU (H.), La drogue : oщ en sommes-nous ? Bilan des

connaissances en France en matiиre de drogues et de toxicomanies, Paris,

1998, 417 p.

> OFDT, Drogues et toxicomanies : Indicateurs et tendances - Edition 1996,

Paris, 1997

> OFDT, Drogues et toxicomanies : rйpertoire des sources statistiques,

Paris, 1997

> OGIEN (A.), MIGNON (P.), La demande sociale de drogues, DGLDT, La

Documentation franзaise, Paris, 1994.

> EHRENBERG (A.), Penser la drogue penser les drogues, Editions Descartes,

Paris, 1992

> J.BERGERET , Les Toxicomanes parmi les autres , O.Jacob 1990

> ROQUES (B.), La dangerositй des drogues : rapport au secrйtariat d'Йtat

а la Santй, Paris, 1999

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