Особенности судебно-психиатрической экспертизы при определении беспомощного состояния потерпевших

Особенности судебно-психиатрической экспертизы при определении беспомощного состояния потерпевших

смотреть на рефераты похожие на "Особенности судебно-психиатрической экспертизы при определении беспомощного состояния потерпевших"

ЛЕКЦИЯ №1

Тема 1/1 : Предмет, метод и задачи судебной медицины.
Процессуальные и организационные основы судебно-

медицинской экспертизы в РФ.

Учебные и воспитательные цели:

1. Дать курсантам понятие о том, что судебная медицина исполь-зует медицинские и биологические сведения в целях правосудия инеразрывно связана с юридическими дисциплинами.
2. Преподать знание основ судебной медицины и ее основного разде-ла
• судебно-медицинская экспертиза, что необходимо судеб- но-следственным работникам для успешного проведения следствия

по уголовным делам.

3. Воспитывать у курсантов глубокое сознание ответственности при изучении и освоении основ судебно-медицинской токсикологиии
.

План лекции:

1. Предмет, методы и задачи судебной медицины.
2. Судебно-медицинская экспертиза и ее процессуаль-ные основы.
3. Организация судебно-медицинской экспертизы в РФ.

Литература:

1. УПК РСФСР.
2. Учебник «Судебная медицина» под ред. проф. Томилина
3. Судебная медицина» Смольянинов (для мед.ВУЗов),
4. Справочник для юристов «Судебно-медицинская эксперти- за»проф.Томилин В.В.,

5.» Курс лекций по Судебной медицине» проф. Громов,

6.Виноградов «Судебная медицина» (для юристов) М:1991 г.

7.А.А.Солохин «Квалификационные тесты по судебной

медицине»М:1994 г.,

ВВЕДЕНИЕ

Изучение дисциплины «Судебная медицина» неразрывно связано с бло- ком юридических дисциплин, поэтому изучение данного предмета входит в программу обучения в Московском военном институте Пограничных войск.
Учитывая специфику

1. ПРЕДМЕТ, МЕТОДЫ И ЗАДАЧИ СУДЕБНОЙ МЕДИЦИНЫ.

Судебная медицина - отрасль медицины, которая решает вопросы ме-

дицинского и биологического характера, возникающие в процессе дея-

тельности судебно-следственных органов, а также оказывает помощь орга-

нам здравоохранения в деле повышения качества их работы. Судебная ме-

дицина не есть случайное, механическое собрание медицинских дисциплин,

применяемых для целевой правовой практики, как было в начале развития

судебной медицины. В настоящее время судебная медицина представляет

самостоятельную медицинскую науку, изучающую определенный круг вопро- сов и имеющую свои методы исследования. По мере развития судебной ме- дицины из нее выделились в качестве самостоятельных дисциплин ряд на- ук, например, судебная химия, судебная психиатрия, судебная токсиколо- гия. Судебная медицина связана со всеми другими медицинскими науками, это патологическая физиология, фармокология, хирургия, гистология, травматология.Как медицинская наука использует методы лабораторного исследования, ренгелогического, микробиологического, физиотехнические методы исследования. С помощью последнего, например, определяется вид оружия, механизм травмы, установление прижизненного происхождения пов- реждения. Из юридических наук очень близка к судебной медицине крими- налистика, которая представляет собой юридическую дисциплину, изучаю- щую тактику, методику и технику расследования преступлений.Для того чтобы успешно провести следствие или судебный процесс, правильно оце- нить заключение эксперта, юрист должен иметь представление о возмож- ностях судебной медицины и пределах компетенции судебно-медицинской экспертизы. При этом условии он сможет правильно подобрать нужных экс- пертов, сформулировать вопросы экспертам, критически оценить их заклю- чение. Нередко следователю приходится самому осматривать труп на месте происшествия и обладая знаниями основ судебно медицины следователь сможет ориентироваться в определении давности наступления смерти, ха- рактере повреждений, особенности происшествия.
Система предмета . - определяется существующей практикой судеб- но-медицинской экспертизы и может быть представлено в следующем виде: часть пароцессуальная, в которой излагаются правила проведения судебно- медицинской экспертизы, приводится содержание и толкование различных законов, положений, инструкций, касающихся СМЭ.часть материальная, в которой излагаются медицинские и естест-венно-научные сведения, составляющие содержание судебной медицины как науки. Эта часть распадается на несколько отделов:

1. Отдел учения о смерти (Танатология) - входит учение о смерти, ее наступлении, ее признаках, посмертных изменениях на трупе, различие

между насильственной смертью и смертью вызывающей подозрение на наси-

лие. Сюда же относятся техника судебно-медицинского исследования тру-

пов.

2. Отдел о повреждениях (судебная травматология):- входит изуче- ние различных повреждений, их распознавание и точная характеристика,

определение их влияния на организм, выяснение способов и обстоятельств нанесения травмы и их юридическая оценка.
3. Отдел об отравлениях (судебная токсикология) - изучаются от- равления, важные в судебно-медицинском отношении, а также их клиничес-

кое распознавание, лечение и предупреждение.

4. Отдел о спорных половых состояниях - входят вопросы, касающие половых функций, определение заражения венерическими болезнями, все

виды исследования по поводу нарушения половой неприкосновенности (из-

насилование, растление), определение принадлежности ребенка.

5. Беременность и роды (судебное акушерство) - изучает способы распознавания беременности, ее продолжительности, распознавание имев-

ших место родов, способы абортов. В этот же раздел входит глава о де-

тоубийстве.

6. Отдел о судебно-медицинском исследовании вещественных доказа- тельств - изучает биологические доказательства : кровь, сперма, волосы

и истолкование ее результатов.

7. Пограничные области криминалистики и судебной медицины - су- дебно-техническая экспертиза - это способы идентификации личности,

притворные и искусственные болезни, определение рода смерти.

8. Отдел изучения о врачебной деятельности и других видов меди- цинской работы, врачебные ошибки и врачебная деятельность.

9. Отдел по изучению психического состояния (судебная психиатрия)
. разрабатывается психиатрами, изучаются способы определения вменяе- мости, различные психические заболевания, которые исключают или смяг- чают уголовную ответственность или препятствуют гражданской дееспособ- ности человека.
Курс лекций на нашей кафедре предполагает изучение вышеперечис- ленных отделов за исключением отделов: о спорных половых состояниях, беременность и роды, изучение врачебной деятельности.

Краткий исторический очерк развития судебной медицины в России

До Петра I медицинская экспертиза применялась только в единичных случаях. ПетрI сумел понять образовательное и практическое значение естественных наук. Было опубликовано законодательное признание необхо- димости вскрытие трупов, которое производилось иностранцами. Вскрытия производились в армии , во флоте, в провинции вскрытия не производи- лись. Проводились освидетельствования живых лиц с целью определения их пригодности к военной и другой государственной службе. В своде законов
ПетраI «артикул воинский» 1715 год; впервые узаконено обязательное вскрытие трупов в случае насильственной смерти. С 1797 года во всех городах учереждены врачебные управы, где эксперты исследовали трупы. С
1799 г. началось преподавание судебной медицины, в частности, в Петер- бурге (в Москве) на базе медико-хирургического училища, которое потом превратилось в военно-медицинскую академию, появляются первые учебни- ки, активно ведется научная работа. Следует отметить имена хирурга Бу- сальского, ученого Пирогова, которые впервые составили атлас анатомии для судебных врачей. В работах Н.И.Пирогова изложено большое количест- во наблюдений во время военных действий и детально освещены различные виды травматизма ( ранений). Судебная реформа 1864 года, введение гласного судопроизводства оказали значительное влияние на развитие судебной медицины в России. Устав уголовного судопроизводства опреде- лил права и обязанности судебных врачей. Уровень судебной медицины в
России был высок по сравнению с европейскими странами, многие вопросы были разработаны русскими медиками. Например, Цистович открыл особые свойства, отличающих кровь человека от крови животных, а Минаков зани- мался исследованием волос (новое).Профессор Минаков был одним из самых выдающихся судебных, экспертов,определена их работа, обязанности и права.
Ведется преподавание судеб- ной медицины на кафедрах медицинских институтов, возглавляет научную и практическую работу институт судебной медицины в Москве. Таким образом накоплен огромный практический и научный материал, который определяет

_две основные задачи судебной медицины:

1.помощь органам правосудия,
2.оказание лечебно-профилактической помощи населению.Соответственно приказу министра здравоохранения СССР N166 от 10.04.1962 г. требует от работников судебно-медицинской экспертизы:
. обсуждение судебно-медицинских случаев на клинико-анатомических конференциях, извещать органы здравоохранения о фактах грубого расхож- дения клинических и анатомических диагнозах и диффектах в лечебной работе; производство анализов случаев скоропостижной смерти, транспорт-ных травм, бытовых и промышленных отравлений, с целью проведения про-филактических мероприятий и выявлению деффектов лечебной помощи.

Методы судебной медицины

1. Исследование трупов, что позволяет выявить причины и обстоя-

тельства смерти, помогает раскрыть или исключить преступление и поэто- му играет выдающуюся роль в судебно-следственном процессе.

2. Исследование живых лиц - количественно это самый большой раз-

дел работы , представляющий много трудностей. Сюда относятся всевоз- можные повреждения, заболевания, нарушение половой неприкосновенности и родов.

3. Лабораторные исследования : в настоящее время занимают важное

место при проведении различных видов экспертиз. Это гистологическое исследование, криоскопия, флюоресценция, физическая химия, моделирова- ние в лабораторных условиях.

4. Эксперименты на животных, что особенно важно при изучении от-

равлений, асфиксий, биологических реакций.

5. Изучение судебно-следственных материалов, судебно-медицинский

метод. Изучив документы, эксперт должен извлечь из них нужное для экс- пертизы и на основании этого дать определенное заключение.

2.СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА И ЕЕ ПРОЦЕССУАЛЬНЫЕ ОСНОВЫ.
Экспертиза - самостоятельный юридический институт в уголовном про- цессе, охватывающий понятия эксперта как физического лица, осуществля- ющего процесс экспертного исследования и понятия экспертизы как дейс- твие эксперта, а заключения экспертов является самостоятельным видом доказательств по судебным делам. Заключение экспертов - результат их деятельности в судебном деле. Экспертиза - исследование объектов, про- водимые на основании постановления, с целью решения вопросов, возника- ющих в процесси расследования и рассмотрения уголовного или гражданс- кого дела. Провидение судебно-медицинской экспертизы определено рядом специальных статей Уголовного, Уголовно-процессуального, гражданского, гражданско-процессуального кодекса. Судебно-медицинской экспертизой называется применение медицинских и биологических знаний для разреше- ния вопросов, возникающих в практической деятельности органов дозна- ния, следствия и суда на основе общих положений законов и кодексов. В отношении судебной экспертизы разработаны и введены в действие общесо- юзные инструкции, правила и методические указания о производстве су- дебно-медицинской экспертизы, утвержденные Министерством здравоохране- ния ( приказ N 694 от 21 июля 1978 года).
Согласно статье 78 УПК экспертиза назначается в тех случаях, ког-

да при производстве дознания, в процессе предворительного следствия или в судебном заседании необходимы специальные познания в науке, тех- нике, исскустве или ремесле. Судебно-медицинская экспертиза, как и другие виды экспертиз, производится только по письменному предложению, постановлению, направлению следственных и судебных органов.
По статье 79 УПК проведение экспертизы объязательно:

1.Для установления причин смерти и характера телесных повреждений

2.Для определения психического обвиняемого или подозреваемого в

тех случаях когда возникает сомнения по поводу их вменяемости или спо- собности к моменту производства по делу отдавать себе отчет в своих действиях или руководить ими.
3.Для определения психического и физического состояния свидетеля

или потерпевшего в тех случаях, когда возникает сомнения в их способ- ности правильно воспринимать обстоятельства, имеющее значение для дела и давать о них правильные показания.
4.Для установления возраста обвиняемого, подозреваемого или по- терпевшего в тех случаях, когда это имеет значение для дела, а доку- менты о возрасте отсутствуют.
Таким образом, законом предусмотренно обязательное проведение

экспертизы при определении причины смерти, характера телесных повреже- дений, психического состояния или при установлении возраста. Для раз- решения этих вопросов привлекаются сведующие люди, которые называются экспертами. Экспертиза производится экспертами соответствующих учереж- дений или иными специалистами назначенными лицом, производящим дозна- ние| следователем, прокурором, судом.

СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИЕ ЭКСПЕРТЫ. ОБЯЗАННОСТИ, ПРАВА И ОТВЕТСТВЕННОСТЬ
СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИХ ЭКСПЕРТОВ.

Обязанности и права эксперта изложены в статьях 82, 80, 191, 106

УПК РСФСР и ст. 184 УК РСФСР. Судебно-медицинским экспертам может быть только лицо, имеющие звание врача. Не могут быть экспертами фельшера, медицинские сестры. Судебно-медицинским экспертом может быть лицо вы- сокой квалификации, имеющии научную подготовку и опыт в своей специ- альности. Кроме того эксперт должен удовлетворять общим процессуальным требованиям. Он должен быть лицом объяктивным, не заинтересованным в исходе дела. Эксперт обязан явится по вызову лица, производящего дож- нания, следователя, прокурора и суда, дать объяктивное заключение по поставленным перед ним вопросам.Если поставленный вопрос выходит за пределы специальных знаний,или предоставленные ему материалы недоста- точны для дачи заключения,эксперт сообщает об этом в письменной форме о невозможности дать заключение. Эксперт обязан сохранять в тайне дан- ные предварительного следствия или дознания.Судебно-медицинский экс- перт может и должен отвечать на вопросы только биологического или ме- дицинского характера,по которым он обладает достаточными знаниями.Не- медицинские вопросы,в том числе о виновности,об умысле и неосторожнос- ти и др.юридического характера не входят в компетенцию судебно-меди- цинского характера.Эксперт имеет право:знакомиться с материалами де- ла,относящиеся к предмету экспертизы, знать цели и задачи эксперти- зы,может с разрешения лица,назначившего экспертизу, присутствовать при производстве допросов и задавать допрашиваемым вопросы,относящиеся к предмету экспертизы.В случае сложности экспертизы эксперт имеет право заявлять ходатайство о приглашении для участия в экспертизе необходи- мых специалистов и давать заключение совместно с ними,указать в заклю- чении обстоятельства, по которым не были поставлены вопросы,которые,по его мнению,могут иметь значение для данного дела(личное мнение). В случае отказа или уклонения эксперта от выполнения своих обязанностей без уважительной причины он может быть привлечен к уголовной ответс- твенности.Необходимо знать,что если эксперт является стороной или родственником какой либо стороны,если родственники эксперта заинтере- сованы в исходе дела, если эксперт учавствовал ранее в деле в качест- ве свидетеля, то эксперт согласно закону подлежит отводу и должен зая- вить об этом сам. Эксперт дает заключение от своего имени на основании- произведенных исследований в соответствии с его специальными знаниями и несет за данное им заключение личную ответственность.
Виды судебно-медицинской экспертизы.( ст.78 и 81 УПК РСФСР)

Первичная- когда происходит первичное, чаще одномоментное и окон- чательное исследование объекта с соответствующим заключением эксперта.
Дополнительная- назначается в случае не достаточной ясности или полноты заключения. Поручается тому же или другому эксперту.
Повторная- когда первичная была недостаточно полной и квалифициро- ванной,поручается другому эксперту, более опытному..
Первичные, дополнительные, повторные экспертизы могут быть комис- сионными и комплексными.
Комиссионная производится в наиболее сложных случаях, а именно: по делам о привлечении к уголовной ответственности медицинских работников за профессиональные правонарушения, при установлении степени утраты трудоспособности, при исследовании расчлененных трупов.
Комплексная- по одному делу группой различных специалистов, напри- мер, в экспертизе отравлений принимают участие не только медики, но и химики,биологи, ботаники.
Экспертиза на предварительном следствии и при дознании.

Необходимость в приглашении судебно-медицинского эксперта часто- возникает с самого начала расследования.Эта потребность возникает, когда расследование дела начинается с осмотра места проишествия.При- сутствие специалиста необходимо для того, чтобы подсказать следователю, на какие обстоятельства(следы крови,поза трупа, повреждения на трупе) он должен обратить внимание. Когда после осмотра места проишествия по делу возникает необходимость в производстве судебно-медицинской экс- пертизы, следователь назначает ее своим постановлением по делу. В пос- тановлении о назначении судебно-медицинской экспертизы должно быть указано:
1. Кто, какой врач или какие врачи назначаются в качестве эксперта.

2.Какие вопросы ставят эксперту.

3.На основании каких материалов должен дать заключение эксперт.

4.В какой срок должен представить заключение эксперт.

Назначая эксперта,следователь должен разьяснить ему права и обязаннос- ти, а также предупредить об уголовной ответственности за отказ, за да- чу заведомо ложного заключения по ст. 181 и 182 УК.Если производство экспертизы поручается экспертному учреждению, то следователь направля- ет свое постановление в это учереждение и все необходимые для исследо- вания материалы, и руководитель экспертного учреждения сам назначает экспертов,разьясняя их права и обязанности.Следователь имеет право присутствовать при производстве экспертизы,поэтому он должен быть из- вещен о месте и времени экспертного исследования.Очень важно участие эксперта во время проведения следственного эксперимента.
Экспертиза в процессе судебного следствия.

При рассмотрении уголовного или гражданского дела в суде в необходи- мых случаях также назначается судебно-медицинская экспертиза. Обычно в суд приглашается тот эксперт, который давал заключение на предвари- тельном следствии. Председатель суда разьясняет его права и обязаннос- ти, ответственность перед законом.Первой задачей эксперта на суде яв- ляется проверка истинности данного заключения и эксперт либо полностью его подтверждает, либо вносит изменения, выявленные судом.По требова- нию эксперт разьясняет свое заключение и дает заключение по новым воп- росам, поставленных судом и участниками процесса.В ходе или в конце судебного следствия председатель предлагает участникам процесса подать вопросы в письменном виде эксперту.Ответы на все вопросы должны быть оформлены в виде заключения.Если в судебном процессе учавствуют нес- колько экспертов, то они после совещания подписывают одно общее заклю- чение.

ОРГАНИЗАЦИЯ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ В Р.Ф.

Следует запомнить, что инстанции судебно-медицинской экспертизы подчиняются не органам правосудия, а органам здравоохранения. Струк- турной единицей является БЮРО. Они могут быть республиканскими, крае- выми, областными и городскими(МОСКВА,Санкт-Петербург). Порядок работы определен Инструкцией о производстве судебно-медицинской экспертизы.В бюро имеются следующие структурные подразделения
1.Отдел СМЭ трупов(морг) с судебно-гистологическим отделени-

ем,где производят вскрытия трупов по определенной методике в отличие от патологических отделений больниц.
2.Отдел СМЭ потерпевших, обвиняемых и других лиц (амбулато- рия).
3.Судебно-медицинская лаборатория с тремя отделениями: а) судебно-биологическое, б) физико-техническое, в) судебно-химическое.
Бюро - самостоятельное медицинское учреждение. Оно имеет в своем распоряжении здания с определенной территорией, необходимое ме- дицинское оборудование, транспортные средства. Начальниками бюро СМЭ являются эксперты соответственно территориальному расположению (напри- мер, республиканский эксперт министерства здравоохранения автономной республики). Начальник бюро или вышестоящий эксперт может указать под- чиненному эксперту или подчиненному начальнику бюро на недостатки в его личной работе или в работе бюро, но не может отменить заключение по любой конкретной экспертизе. За экспертное заключение полностью от- вечает тот эксперт, который произвел экспертизу. Если начальник бюро или вышестоящий эксперт считает проверяемой им заключение ошибочным, тот он имеет право обратиться к прокурору, наблюдающему за производс- твом дела, с мотивированной просьбой о назначении повторной экспертизы.
Все медицинские учреждения и отдельные медицинские специалисты обязаны оказывать судебно-медицинским экспертам всемерное содействие при про- изводстве экспертиз. На судебно-медицинскую службу возлагаются обязан- ности по всемерному содействию органам здравоохранения в улучшении ка- чества лечебной помощи населению, в борьбе за снижения заболеваемости и смертности, за оздоровление труда и быта. Начальники бюро и эксперты обязаны доводить до сведения органы здравоохранения о случаях грубых расхождений клинических и судебно-медицинских диагнозов, о дефектах лечебной работы. Так же на бюро возлагаются обязанности по анализу скоропостижной смерти, травматизму, отравлениям и предоставлять в ор- ганы здравоохранения свои соображения о профилактике этих явлений. В тех городах где имеются медицинские институты предмет судебная медици- на использует бюро как учебные базы. В настоящее время создан респуб- ликанский центр, который возглавляет главный эксперт России В.В. Томи- лин. Реорганизация всей службы продолжается по настоящее время.
Документация судебно-медицинской экспертизы.
Каждый случай проведения судебно-медицинского исследования должен быть надлежащим образом документирован, при чем по форме, пре- дусмотренной законом. Во всех случаях проведения судебно-медицинской экспертизы составляется заключение (акт). Если исследование произво- дится на основании постановления следственных органов о назначении экспертизы, то составляемый экспертном отчет называется заключением.
При судебно-медицинском исследовании, которое предпринимается по нап- равлению органов милиции или прокуратуры (без постановления) пишется акт. В вводной части заключения заносятся паспортные данные свидетель- ствуемого (погибшего), указывается где, когда и кем проводится экспер- тиза и приводятся обстоятельства происшествия. Описательная часть зак- лючения должна излагать ход экспертизы и найденных при этом фактов. В выводах эксперта (заключение, мнение) следует отражать научно обосно- ванные результаты, вытекающие из описательной части и ответы на пос- тавленные перед экспертном вопросы. Кроме того, в выводах (заключении) эксперт может отвечать на вопросы, хотя и не поставленные на разреше- ние экспертизы, но очевидные для эксперта и вытекающие из самой экс- пертизы. Заключение (акт) должно передаваться органам, назначившим экспертизу, не позднее чем через трое суток, кроме случаев, когда экс- перт по уважительным причинам не может за этот срок закончить экспер- тизу.

Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9