Диагностика и консервативное лечение асимметрии таза у детей

таза сочеталась со сколиотической установкой позвоночника в 53 % и с

одновременным поражением тазобедренных суставов – в 5 %. Такое частое

сочетание асимметрии таза с патологией диспластического характера соседних

структур объясняется законами биомеханики костно-мышечной системы человека.

137 пациентов были всесторонне обследованы в условиях диагностического

центра. Ведущими методами исследования являлись ортопедический осмотр,

рентгенологические исследования, КТ, ЯМРТ. Рентгенологические особенности

изображения рассчитывались по построению двух фигур: треугольника и

трапеции. В исследовании изображения костных структур таза, мы определили,

что фигуры имеют неравнобедренный характер.

При компьютерно-томографическом исследовании асимметрично

формирующегося таза использовался алгоритм оценки взаиморасположения костей

таза по трем точкам-ориентирам (верхние ости подвздошных костей, центры у-

образных хрящей и седалищные бугры). При КТ исследовании было выявлено, что

участки кости чередовались с участками хрящевой ткани, что при условии

нагрузки на эту область приводит к дистрофическим изменениям, а в

дальнейшем к асимметрии таза.

У пациентов с асимметрией таза при антропометрическом измерении

относительных длин конечностей определялось характерное укорочение,

отмечалась сглаженность треугольников талии, несимметричное расположение

ягодичных складок, асимметрия расположения надплечий и углов лопаток в

100 % случаев.

Оценка нервно-мышечного аппарата пациентов с асимметрией таза

оценивалась с помощью электрофизиологического исследования. Парные мышцы,

несимметрично развитые, имели источник патологической эфферентной

импульсации, т.е. создавали порочный замыкательный круг. При использовании

таким больным консервативного метода лечения, включающего физические и

биомеханические методы воздействия, порочный круг разрывался и объективно

наступала фаза гармоничного соотношения элементов опорно-двигательного

аппарата.

Сопоставление результатов исследований функций нервно-мышечного

аппарата с объективным обследованием костных структур показало, что

результаты консервативного лечения при асимметрии таза зависят от возраста

пациента и степени поражения соседних структур, а именно позвоночника и

тазобедренных суставов.

Пациентам первой группы (39 человек), был применен метод комплексного

консервативного лечения. Данный метод включал симметричную лечебную

гимнастику, классический массаж, физиолечение, грязелечение, водолечение.

Данный метод явился наиболее доступным в практике лечения с достаточно

высокой эффективностью лечения (92.4 % положительных результатов).

Пациентам второй группы (39 человек), был применен метод комплексного

консервативного лечения с применением асимметричной лечебной гимнастикой, а

также классическим массажем, физиолечением, грязелечением, водолечением.

Данный метод оказался сложным в подборе гимнастических упражнений, это

связано с тем, что пациенты в 53 % случаев имели сопутствующее заболевание

– сколитическую установку позвоночника, при этом подбор корригирующих

упражнений проводился с учетом направления дуги искривления позвоночника и

асимметрично развитых мышц спины. Эффективность лечения данным методом

оказалась ниже, чем при применении первого метода (82.1 % положительных

результатов).

Пациентам третьей группы (39 человек), был применен метод комплексного

консервативного лечения с применением мануальной терапии и

постизометрической релаксации мышц, кроме этого были использованы методы

классического массажа, физиолечение, грязелечение, водолечение. Данный

метод является наиболее результативным. Положительная динамика

прослеживалась с 15 дня от начала лечения, а к одному году относительные

длины конечностей были одинаковые. До завершения периода наблюдения

сохранялась стойкая положительная динамика в 100 % случаев.

В отдельную группу были выделены пациенты в возрасте до одного года (20

человек), которым был применен метод мануальной терапии (мягкой тракции) и

использованием элементов постизометрической релаксации мышц.

Результаты лечения оказались достаточно эффективными (85 %).

Полученные результаты исследования составили основу разработанной нами

комплексной программы медицинской реабилитации детей с асимметрией тазового

компонента у детей.

Сравнительная характеристика трех методов лечения позволила нам сделать

вывод о наиболее эффективных методах физического и биомеханического

воздействия.

Сопоставление результатов по группам больных выявило несущественные

различия между ними, хотя имеются очевидные различия по эффективности и

срокам восстановительного лечения. Мы считаем необходимым отметить тот

факт, что применение асимметричной лечебной гимнастики требует от

специалиста по лечебной физкультуре специальных знаний анатомии человека,

т.е. данная методика может применяться только в условиях медицинского

учреждения. Применение третьей методики с использованием мануальной

терапии, также требует специальной подготовки специалиста навыкам

мануальных манипуляций.

В результате анализа комплексного лечения детей нами сделан вывод о

необходимости ранней диагностики и применения комплексного лечения детей,

имеющих асимметрию таза.

Актуальность данного исследования несомненна, так как асимметрия таза в

нашем регионе имеет высокую частоту встречаемости, наблюдается в городах,

где развито производство алюминия – а это самые крупные города Восточной

Сибири. Данное заболевание проявляется в раннем возрасте и сочетается с

патологией выше и ниже лежащих структур скелета. В последующем асимметрия

таза влечет за собой формирование остеохондроза позвоночника, раннего

коксартроза, осложняет течение родового акта у женщин. Для предотвращения

нежелательных осложнений нами разработана данная схема реабилитации детей с

асимметрией таза.

ВЫВОДЫ

Клинико-рентгенометрические проявления асимметрии таза необходимо

диагностировать с рождения ребенка.

В результате асимметрии костно-мышечного компонента у детей возникает

источник патологической эфферентной импульсации, образуя порочный круг.

Применение физических и биомеханических методов лечения способствует

гармоничному развитию мышечных структур тазового пояса и ликвидируют

порочные очаги возбуждения в центральной нервной системе.

Ранняя диагностика и своевременно начатое комплексное консервативное

лечение предупреждает возникновение сопутствующих заболеваний выше и ниже

лежащих костных структур, а именно сколиоз и дистрофическое поражение

головок бедренных костей.

Использование манипуляционных приемов мануальной терапии в сочетании с

физическими методами лечения, обеспечивает стойкий положительный эффект.

СПИСОК ИСТОЧНИКОВ ЛИТЕРАТУРЫ

Абальмасова Е.А., Лузина Е.В. Врожденные деформации опорно-двигательного

аппарата и причины их происхождения. – Ташкент, 1974. –301 с.

Аксенова О.И. Высота таза как дополнительный акушерский размер //

Акушерство и гинекология. – 1964. – № 1. – С. 8.

Андрианов В.Л. Раннее выявление, диспансеризация и лечение детей с

заболеваниями опорно-двигательного аппарата // Сборник научных трудов. –

Л., 1987. – С. 188.

Анохин П.К. Очерки по физиологии функциональных систем. – М.: Медицина,

1975. – 447 с.

Арсентьева Н.И., Барабаш И.В., Переломов Ю.П. Адаптационные возможности

организма у больных коксартрозом // Бюллетень СО РАМН. – Новосибирск. –

1996. – № 4. – С. 44–48.

Асратян Э.А. Проблема компенсаторных приспособлений. – М.: Медицина, 1960.

– С. 235–245.

Бадалян Л.О., Скворцов И.А. Клиническая электронейромиография. – М.:

Медицина, 1986. – 368 с.

Баевский Р.М. Теоретические и прикладные аспекты анализа временной

организации биосистем. – М.: Наука, 1976. – С. 88–111.

Баевский Р.М., Поляков Б.И. Ритм сердца индикатор вегетативного баланса при

вестибулярных расстройствах // Физиология человека. – 1978. – Т. 4. – № 6.

– С. 1096–1098.

Баевский Р.М., Кириллов О.И., Клецкин С.З. Математический анализ сердечного

ритма при стрессе. – М.: Наука, 1984. – 221 с.

Барабаш А.П., Барабаш И.В., Барабаш Ю.А. Вегетативный гомеостаз и

центральная гемодинамика при хирургической агрессии. – Иркутск, 1999. –

94 с.

Белая Н.А. Руководство по лечебному массажу. – М.: Медицина, 1983. – 290 с.

Белошапко П.А. Простой способ рентгенологического измерения таза //

Акушерство и гинекология. – 1952. – № 2. – С. 35–38.

Богданов В.А. Элементы биомеханики тела человека // Физиология движения. –

Л.: Наука, 1976. – С. 5–38.

Боголюбов В.М. Техника и методика физиотерапевтических процедур. – М.:

Медицина, 1983. – 352 с.

Бокштейн М.Е. Определение размеров таза при помощи рентгеновских лучей:

Автореф. дис. … канд. мед. наук. – 1949. – 35 с.

Бонев Л Руководство по кинезотерапии. – София: Медицина и физкультура. –

1978. – 357 с.

Брюханов А.В. Магнито-резонансная томография в диагностике заболеваний

суставов: Дисс. … д-ра мед. наук. – Обнинск, 1998.

Бутуханов В.В. Системный анализ и пути оптимизации восстановительных

процессов у больных с повреждением спинного мозга: Автореф. дисс. … д-ра

мед. наук. – Л., 1989. – 64 с.

Бутуханов В.В., Арсентьева Н.И., Соболев С.Т. Способ определения

функционального состояния человека: А.С. СССР № 1391624. – Бюлл. № 16. –

1988.

Василевский Н.Н., Суворов Н.Б., Трубачев В.В. Эндогенная ритмика нейронных

популяций и адаптивное регулирование // Физиология. – 1973. – С. 469–481.

Васильева Л.Ф. Мануальная диагностика и терапия. – СПб, ИКФ "Фолиант",

1999. – 400 с.

Васичкин В.И. Справочник по массажу. – Л.: Медицина, 1990. – 192 с.

Великсон В.М., Менделевич., Петелина В.В. Клиническая биомеханика. – Л.:

Медицина, 1980. – 199 с.

Вербов А.Ф. Основы лечебного массажа. – М., Медицина, 1966.

Веселовский В.П. Практическая вертеброневрололия и мануальная терапия. –

Рига, 1991. – 340 с.

Вильпер Ф.И. Анатомо-топографические особенности детского возраста. – М.:

Медицина, 1938. – 237 с.

Власова И.С. и др. Возможности компьютерной томографии в диагностике

остеопороза / И.С. Власова, Е.Л. Насонов, Н.Г. Клюквина и др. // Материалы

конференции "Современная компьютерная и магнитно-резонансная томография в

многопрофильной клинике", 11-12 ноября 1997 г. – Институт хирургии им.

А.В. Вишневсеого РАМН, М. – С. 240–241.

Власова Е.Б. и др. Радиационная безопасность при использовании методов

лучевой диагностики у детей / Е.Б. Власова, И.Г. Цветкова, В.В. Картушин и

др. // Сборник ГСППМА, Тез. докл. – СПб., 1996.

Габович Р.Д. Фтор и его гигиеническое значение. – M.: Медгиз, 1957. –

251 с.

Гайдаров Г.М. Основы медицинской статистики. – Иркутск, 1999. – С. 22–90.

Гафаров Х.З., Ахтямов Н.Ф., Дудина А.Л. Комптьютерно-томографи-ческое

исследование тазобедренных суставов при болезни Пертеса у детей // Лечение

и реабилитация детей-инвалидов с ортопедической и ортопедо-неврологической

патологией на этапах медицинской помощи. – СПб., 1997. – С. 133.

Гехт Б.М. Теоретическая и клиническая электромиография. – Л.: Наука, 1990.

– 230 с.

Гирская Е.Я. Клиника хронической профессиональной интоксикации соединениями

фтора // Вопросы гигиены труда, профпатологии, промышленной токсикологии. –

Свердловск, 1958. – Т. 2. – С. 73–80.

Глагольева-Аркадьева А.А. Приложение стереорентгенометрического метода в

медицине // Вестник рентгенологии и радиологии – 1921. – Т. 1. – вып. 4. –

С. 301–321.

Гончарова М.Н., Гринина А.В., Мирзоева И.И. Реабилитация детей с

заболеваниями и повреждениями опорно-двигательного аппарата. – Л., 1974. –

240 с.

Готовцев И.П. Лечебная физическая культура и массаж. – М.: Медицина, 1987.

– 304 с.

Грацианский В.П. Асептический некроз головки бедра. – М., 1955. – 215 с.

Гринберг А.В. О профессиональном поражении костей при воздействии фторидов

// Вестн. рентгенологии и радиологии. – 1955. – № 6. – С. 58–64.

Гундобин Н.П. Особенности детского возраста // Практическая медицина. – М.,

1906. – С. 10–23.

Гурленя А.М., Багель Г.Е. Физиотерапия и курортология нервных болезней. –

М.: Высшая школа, 1989. – 398 с.

Доценко В.И., Семенова К.А. Роль нарушений нейротрофического контроля в

развитии миелодиспластических деформаций нижних конечностей (клинико-

электромиографические сопоставления) // Сб. трудов ЦИТО "Теоретические

вопросы травматологии и ортопедии". – М., 1990. – С. 164–172.

Драчук Г.П., Ваганов Н.В., Линкевич И.Н. Опыт консервативного лечения

болезни Пертеса в условиях специализированного санатория // Лечение и

реабилитация детей-инвалидов с ортопедической и ортопедо-невроло-гической

патологией на этапах медицинской помощи. – СПб., 1997. – С. 135.

Дреймонис А.П. Структурные аспекты в механике скелетных мышц // Современные

аспекты биомеханика. – 1985. – Вып. 2. – С. 179–207.

Дубровский В.И. Спортивный массаж. – М.: "Шаг", 1994. – 448 с.

Дьяченко В.Л. Рентгенология: норма и варианты костной системы в

рентгеновском изображении. – М., 1954. – 269 с.

Емельченко Н.Г. О значении асимметрии длины нижних конечностей в патогенезе

поясничного остеохондроза // Этапное восстановительное лечение заболеваний

и травмы периферической нервной системы. – Ставрополь, 1987. – С. 22–26.

Епифанов В.А. Лечебная физкультура и врачебный контроль. – М.: Медицина,

1990. – 368 с.

Журавлева К.И. Статистика в здравоохранении. – М.: Медицина, 1981,

С. 28–47.

Завадова А.С. Материалы к вопросу физиологии и патологии половой системы у

девочек дошкольного возраста. – Дисс. … канд. мед. наук. –Ростов-на-Дону,

1962. – 140 с.

Зенков Л.Р. Клиническая электроэнцефалография с элементами эпилептологии. –

Таганрогский государственный радиотехнический университет. – 1996. – 357 с.

Иваницкий М.Ф. Анатомия человека. – М.: Физкультура и спорт, 1985. – 544 с.

Иваничев Г.А. Болезненные мышечные уплотнения. – Казань, 1996. – 126 с.

Иваничев Г.А. Мануальная терапия. – Казань, 1997. – 447 с.

Иванов С.М. Врачебный контроль и лечебная физкультура. – М.: Медицина,

1970. – 472 с.

Игнатов С.И. Руководство по клиническому исследованию ребенка. – М.:

Медицина, 1978. – 328 с.

Илюхина В.А. Медленные биоэлектрические процессы головного мозга человека.

– Л.: Наука, 1977. – 184 с.

Казарасян Р.П. Некоторые данные рентгенометрии таза женщин // Акушерство и

гинекология. – 1965. – № 4. – С. 13–17.

Казьмин А.И., Кон И.И., Беленький В.Е. Сколиоз. – М.: Медицина, 1981. –

272 с.

Каменская В.М., Брагина Н.Н., Доброхотова Т.А. К вопросу о функциональных

связях правого и левого полушария с различными отделами средних структур у

правшей. Функциональная асимметрия и адаптация человека. – М.: Наука, 1976.

– С. 25–27.

Каминский Д.С. Статистическая обработка лабораторных и клинических данных.

– Л.: Медицина, 1964. – 250 с.

Каптелин А.Ф. Восстановительное лечение при травмах и деформациях опорно-

двигательного аппарата. – М.: Медицина, 1969.

Клячкин Л.М., Виноградова М.Н. Физиотерапия. – М.: Медицина, 1988. – 272 с.

Князева М.Г., Фарбер Д.А. Пространственная структура внутри- м

межполушарных связей: факторный анализ когерентности ЭЭГ покоя //

Физиология человека. – 1996. – № 5. – С. 37–44.

Коган О.Г. Пато-биомеханические проявления в опорно-двигательном аппарате

на предмет мануальной терапии // Мануальная терапия при вертеброгенной

патологии. – Новокузнецк, 1986. – С. 3–8.

Коган О.Г., Мерзенюк О.С. Показание и тактика применения мануальной терапии

у детей // Тезисы докладов конференции. – Новокузнецк, 1990. – С. 214–216.

Коган О.Г., Шмидт И.Р., Васильева Л.Ф. Визуальная диагностика

неоптимальности статики и динамики // Ман. мед. – 1986. – № 3. – С. 85–92.

Комарова Л.А. Руководство по физическим методам лечения. – Л.: Медицина,

1983. – 230 с.

Кон И.И. Основные принципы прогнозирования течения сколиоза / В кн.:

Сколиоз. – М., 1974. – С. 7–16.

Косинская Н.С. Дегенеративно-дистрофические поражения костно-суставного

аппарата. – Л., 1961. – 46 с.

Красикова И.С. Детский массаж (от рождения до трех лет). – 1997, 396 с.

Крисюк А.А., Куценок Я.Б., Гурьев С.Е. Динамика распространения патологии

опорно-двигательного аппарата у детей в экологически неблагоприятных

регионах // Материалы 6 съезда травматологов-ортопедов СНГ. – Ярославль,

1993. – С. 21.

Круминь К.А. Результаты раннего и сверхраннего функционального лечения

дисплазии тазобедренного сустава: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. –М.,

1968.

Крылова М.И., Гноевая В. А. Обмен фтора в организме // Вопросы питания. –

1956. Т. 15. – № 4. – С. 37–41.

Кувина В.Н. Патология опорно-двигательной системы детей в условиях

интенсивного промышленного развития Восточной Сибири: Дисс. ... д-ра. мед.

наук. – Москва, 1988 – с.

Кувина В.Н. Клинические особенности поражения опорно-двигательной системы

детей в условиях техногенного загрязнения внешней среды. // "Организация и

лечение детей с ортопедическими заболеваниями и травмами". Сборник докладов

межобластной научно-практической конф. – Ленинград, 1990. С. 98–99.

Кувина В.Н. Экологически обусловленная патология опорно-двигательной

системы Восточной Сибири. – Иркутск. Изд-во Гос. Университета. – 1991. –

235 с.

Кувина В.Н. Экологически обусловленная патология опорно-двига-тельной

системы детей Восточной Сибири. – Иркутск: Изд-во Иркутского университета,

1991. – 235 с.

Кувина В.Н. Особенности экогенной патологии опорно-двигательной системы в

условиях Восточной Сибири // Материалы 6 съезда травматологов-ортопедов

СНГ. – Ярославль, 1993. – С. 22–23.

Кувина В.Н., Кпьшов B.C., Смирнов В.А. Особенности травматолого-

ортопедической патологии детей Братско-Илимского ЛПК // Человек и природа

на БАМе: Mат-лы IV Всесоюзн. конф. – Новосибирск, 1984. – Т. 1. –

С. 123–126.

Кувина В.Н., Покатилов Ю.Г., Копылов B.C. Опорно-двигательный аппарат детей

в условиях промышленных городов Восточной Сибири // Здоровье человека в

Сибири: Мат-лы Всесоюзн. конф. "Развитие производительных сил Сибири и

Задачи ускорения научно-технического прогресса". – Новосибирск, 1985. –

С. 179–181.

Кувина В.Н., Покатилов Ю.Г. Функциональные возможности формирования опорно-

двигательного аппарата детей в связи с биогеохимической ситуацией среды их

обитания. Оптимизация, прогноз и охрана природной среды // Мат-лы

Всесоюзного симпозиума. – Москва, 1986. – С. 366–367.

Кувина В.Н., Рютина Е.П., Шендеров В.А. Медико-географические аспектвы

ортопедической патологии детей Сибири и Дальнего Востока // Мат-лы III

научного конгресса по медицинской географии. – Варна, 1986. – С. 42–43.

Кувина В.Н., Смирнова Н.Г., Шантуров В.А. Роль компьютерной томографии в

диагностике экогенной патологии зон роста таза у детей // Тезисы докладов

международной конференции по экологии Сибири. – Иркутск, 1993, – С. 83.

Кувина В.Н. Особенности экогенной патологии опорно-двигательной системы в

условиях Восточной Сибири // Мат-лы VI Съезда травмотологов-ортопедов СНГ.

– Ярославль, 1993. – С. 22–23.

Кувина В.Н. Диагностика экогенных дегенеративно-дестрофических поражений

таза у детей // Материалы Всесоюзн. конф.: "Опухоли и опухолеподобные

дисплазии костей. Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и

позвоночника". – Рязань, 1995.

Кувин С.С. Особенности дистрофических поражений тазобедренного сустава у

детей в Восточно-Сибирском регионе (диагностика и лечение): Дисс. … канд.

мед. наук. – Иркутск, 1998.

Кувин С.С., Кувина В.Н. Реабилитация детей и подростков с проявлениями

диспластически-дистрофического синдрома в условиях специализированной школы-

интерната // Тезисы докладов научно-практической конференции детских

ортопедов-травматологов России. – Старая Русь, 2000. –

С. 10–22.

Куценок Я.Б. Роль расположения. Формы и ориентации вертлужной впадины в

механике тазобедренного сустава // Тез. докл. 2 Всесоюзн. конф. пробл.

биомеханики. – Рига, 1979. – С. 130–132.

Лагунова И.Г. Рентгенанатомия скелета. – М.: Медицина, 1981. – 368 с.

Левит К., Захсе Й., Янда В. Мануальная медицина. – М.: Медицина, 1993. –

507 с.

Лесгафт П.Ф. – 1901. – Цит. по: М.Г. Привесу, 1968.

Лесгафт П.Ф. Отношение анатомии к физическому воспитанию и главные задачи

физического образования в школе. – 1870, 124 с.

Линберг З.Я. Гигиеническая оценка загрязнения атмосферного воздуха

продуктами отходов при производстве суперфосфатов // Материалы совещаний

комиссии по координации НИР в области очистки промышленных выбросов в

атмосферу. – M., 1958. – С. 48–54.

Ловейко И.Д. Лечебная физкультура при заболеваниях позвоночника у детей. –

Л.: Медицина, 1988. – 144 с.

Лысых Е.Г. Клинико-рентгенанатомическая характеристика формирования таза

после закрытого и открытого вправления врожденного вывиха бедра: Автореф.

дисс. … канд. мед. наук. – Краснодар, 1980, 34 с.

Мацух П., Барташова Л., Балашова Г. К проблематике исследования

хронического влияния отбросных фтористых газов на состояние здоровья

детской популяции вблизи алюминиевого завода // Реферативный сб. – Прага,

1963. Т. 6 – С. 39–41.

Мертен А.А. Функциональная взаимосвязь костной и мышечной системы: Автореф.

дис. … д-ра мед. наук. – Л., 1985. – 56 с.

Молоков Д.Д. Структуральные нарушения опорно-двигательного аппарата и их

роль в генезе миофасциальных болевых синдромов. – Иркутск, 1998. – 11 с.

Мошков В.Н. Лечебная физическая культура в клинике внутренних болезней. –

М.: Медицина, 1977. – 374 с.

Никитюк Б.А. Анатомия и спортивная морфология. – М.

Павлов И.П. Полное собрание сочинений. – М.: АН СССР, 1948. – Т. 1–IV. –

820 с.

Павлова Л.С., Демкина П.И. Применение рентренпельвиометрии в акушерской

практике // Акушерство и гинекология. – 1969. – № 1. – С. 57–61.

Першин А.А. Опыт изучения заболеваемости населения в связи с загрязнением

атмосферного воздуха фосфоритовой пылью // Тез. докл. научной сессии сан.-

гигиенич. ин-тов и кафедр гигиены ин-тов РСФСР. – Л., 1952. – С. 17–23.

Попелянский Я.Ю. Василевская О.В. Влияние люмбишиалгического сколиоза,

кифоза и гиперлордоза на функциональное состояние мышц ног // Журн.

невропат. и психиатр. им. С.С. Корсакова. – 1987. – № 12. – С. 486–494.

Правосудов В.П. Учебник инструктора по лечебной физкультуре. – М,:

Медицина, 1980.

Привес М.Г. Анатомия человека. – Л.: Медицина, 1968. – 812 с.

Рейнберг С.А. Рентгендиагностика заболеваний костей и суставов. – М.:

Медгиз, 1964. – 345 с.

Рифтин А.Д. Модель распознования функционального состояния организма на

основе математического анализа сердечного ритма // Физиология человека. –

1990. – № 3. – С. 165–172.

Рохлин Д.Г. Рентенодиагностика заболеваний суставов. – М.: Медгиз, 1941.

Садилова М.С. Неограничение соединения фтора в атмосферном воздухе и их

гигиеническое значение: Дис. ... д-ра мед. наук. – Свердловск, 1967. –

380 с.

Савченков М.Ф., Лемешевская Е.П., Литвинцев А.Н., Стом Д.И. Медицинская

экология. – Иркутск, 1989. – 210 с.

Садофьева В.И. Вариант аномалии развития пятого поясничного позвонка //

Ортоп., травмат. и протезирование – 1987. – № 5. – С. 64–85.

Садофьева В.И. Нормальная рентгенанатомия костно-суставной системы у детей.

– М.: Медицина, 1990. – 222 с.

Светов Н.В. Водолечение: теория и практика. – 1996. – 320 с.

Селиверстов П.В. Лучевая диагностика болезни Легга-Кальве-Пертеса. –

Обнинск, 2000. – 22 с.

Сивун Н.Ф. Оценка эффективности лечебной физкультуры при различных

заболеваниях: Методич. рекомендации. – Иркутск, 1992. – 27 с.

Сидоренко Г.В., Сороко С.И. Особенности соотношения компонентов ЭЭГ у

больных с психоорганическим синдромом различной степени тяжести //

Физиология человека. – 1989. – № 1. – С. 22–33.

Синельноков Ф.Д. Атлас анатомии человека. – М.: Медицина, 1967. – Т. 1. –

460 с.

Смирнова Н.Г., Кувина В.Н. Клиническая картина структуральной асимметрии

таза у детей Восточной Сибири // Мат-лы VI Съезда травмотологов-ортопедов

СНГ. – Ярославль, 1993. – С. 28–29.

Смирнова Н.Г., Кувина В.Н. Особенности диагностики патологии тазового пояса

у детей восточной Сибири. Клиника и эксперимент в травматологии и ортопедии

// Мат-лы. научн. конф. – Казань, 1994. – С. 19–21.

Соловьёва Ю.И. О состоянии здоровья рабочих производств фтористого алюминия

и влияние пыли фтористого на организм // Медико-биологические аспекты

патологии человека: Тр./ЦИХ. – М., 1975. – С. 190–193.

Сороко С.И. Нейрофизиологические механизмы индивидуальной адаптации

человека в Антарктиде. – Л.: Наука, 1984. – 152 с.

Сперанский В.Д. Рефлекторный принцип в патологии // В кн.: Проблемы

физиологии центральной нервной системы. – М.: Медицина, 1957. – С. 532–537.

Татевосов К.А. К вопросу о нормальном и рахитическом тазе у детей: Дисс. …

д-ра мед. наук. – СПб., 1989. – 367 с.

Тихвинскоий С.Б., Хрущев С.В. Детская спортивная медицина. – М.: Медицина,

1991. – 127 с.

Тревелл Дж.Г., Симонс Д.Г. Миофасциальные боли. – 1989. – Т. 1. – 252 с.

Тур А.Ф. Профилактическое и лечебное значение физкультуры для детей раннего

возраста / В кн.: Физическая культура в системе охраны здоровья детей и

подростков. – М., 1967.

Тураев Р.Ф., Болгаев А.Б. Мануальная терапия при ортопедических

заболеваниях // Актуальные вопросы травматологии и ортопедии. – М., 1986. –

С. 97–99.

Усоскина Р.Я. Инвалидность у детей и пути профилактики // Труды Рижск. мед.

ин-та. – 1971 – Т. ХI.

Ушаков А.А. Руководство по практической физиотерапии. М.: АНМИ. – 272 с.

Федотченко А.А. Курорты Восточной Сибири. – 1995. – 104 с.

Фесенко Н.П., Бродский О.Б., Волкова В.М. О некоторых клинико-

рентгенологических проявления фтористой интоксикации // Врачебное дело. –

1972. – № 8. – С. 129–131.

Физкультура и спорт. – 1989. – С. 153–157.

Фонарев М.И. Справочник по детской лечебной физкультуре. – Л.: Медицина,

1983. – 360 с.

Центральная регуляция кровообращения // Материалы 111 Всесоюзного

симпозиума. – Волгоград, 1977/ – С. 8–12.

Цивьян Я.Л., Алексеев И.М., Аксенович И.З. Модель возникновения

сколиотической деформации позвоночника // Сб. научн. тр. ВНИИП. Повреждения

и заболевания позвоночника. – Л., 1986. – С. 23–32.

Чаклин В.Д. Ортопедия – М., 1957. – Кн. II.

Чепиков В.М., Тихоненков Е.С., Позовский Ю.И. Изменение рентгенологических

показателей тазобедренного сустава при болезни Пертеса // Ортопед.,

травматол. и протезирование. – 1978. – № 7. – С. 56–59.

Черкес-Заде Д.Д. Остеопатическая диагностика и лечение заболеваний

позвоночника. – М.: Медицина, 1998. – 112 с.

Шамсиев С.Ш., Шабалов Н.П., Эрман Л.В. Руководство для участкового

педиатра. – М.: Медицина, 1989. – 2-е изд. – 587 с.

Шарипова Н.П. Новые данные к гигиенической оценке алюминиевых заводов как

источников загрязнения внешней среды: Дис. ... канд. мед. наук. –

Свердловск, 1975. – 230 с.

Шмидт И.Р. Дисфункции таза и их коррекция мышечно-энергети-ческой техникой.

– Новокузнецк, 1994. – 27 с.

Штефко В.Г. Возрастная остеология. Учение об анатомических и

гистоструктурных особенностях скелета ребенка. – М.: АПН РСФСР. – 1947. –

194 с.

Юмашев Г.С. Травматология и ортопедия. – М.: Медицина, 1977. – 127 с.

Юсевич Ю.С. Электромиогафия. – М.: МЕДГИЗ, 1958. – 127 с.

Юсупов А.М. Загрязнение воздуха выбросами алюминиевого завода и его влияние

на здоровье населения // Микро факторы внешней среды и здоровье. – М.,

1960. – C. 41–46.

Янсон Х.А., Вилка Е.К., Кнетс И.В. Проблемы биомеханики тазобедренного

сустава в норме и при патологических отклонениях у детей // Повреждения и

ортопедические заболевания бедра и тазобедренного сустава у детей. –

Новосибирск, 1975. – С. 1934–1935.

Agate J.N. Industrial flurosis. A study of the hazard to man and animals

near Fort William, Scotland // Med. Res. Couns. Mem. – 1949. – N 22. –

P. 131.

Alderson P., Giday D., Wagner H. Atlas of Pediatric nuclear Medicine. –

St. Louis: C.V. Mosby. – 1978. – 298 p.

Barton J.J, Carbaciak J.A., Ryan G.M. The efficay of x-Ray pelviometry //

American. J. Jbstet. Gynecol. – 1982. – vol. 143. – № 3. – P. 304–311.

Bishop D.W.F. Two interesting cases // S. Afr. Med J. – 1936. – Vol. 23,35.

– N 9. – P. 795–796.

Brody A., Strong M., Babikian G. et al. Avascular necrosis: early MR

imaging and histologic findings in canine model // AJR. – 1991. – V. 157. –

P. 341–345.

Comhuterized tomography in the evaluation and clasification of fractures of

the acetabulum / Fierre R.K., Oliver Th., Somoygi J. et al. – Clin.

Ortehop. reled Res. – 1984. – N 188, Sept. – P. 234–237.

Coren L. Sone evils of fixed abduction of the hip // Clin. Orthop. – 1968.

–57:203.

Creen N.E., Criffin P.P. Hip dysplasia associated with abduction

contracture of the coutralateral hip // J. Bone & Surg. – 1982. – 64-A:

1273.

Cristie D.R. The spectrum of radiographic bone changes in children with

fluorosis // Fiuoride. – 1984. – vol. 17. – N 1. – P. 55–56.

Dunn. P.M. Congenital postural deformities // Br. Med. Bull. 32:11. – 1976.

Duvanferrier R., Wargnier H., Dulois S., Ramee A. La pelvimetrie avec deux

cliches. Vtilisation d’un diagramme dans l’explotitation des clohes //

Radiol. Electrol. – 1980. – vol. 61. N. 11. – P. 741–747.

Endemic flurosis in Punjab. Skeletal aspect / S.S. Jolly, S. Prasad,

R. Sharma, R. Chandler // Fluoride. – 1982. – Vol. 6, N 1. – P. 4–18.

Fabre P. De la radiograpfiemetrique. – Lion., Med. – 1899. – 212 p.

Faccini J.M., Teotia S.P.S. Histopatological assementof endemic skeletal

flurosis // Calc. tiss. res. – 1974. – Vol. 16, N 1. – P. 45–47.

Fielring J.W. The development of infantil sprine // Itschr. Ortoped. –

1981. – Bd. 119. – S. 555–561.

Goel V.H., Vallrappein S., Svensson N.L. Stresses in the Normal Pelvis //

Computers Biol. Med. – 1978. vol. 8. – N. 2. – P. 91–104.

Green H.H. An outbreak of industrial flurosis in cattle // Proc. Roy. Soc.

Med. –1946. – N 39. – P. 795–796.

Gren N.E., Griffin P.P. Hip dysplasia associaton witle abfuetion // J. Bone

Joint Surgery. – 1982. – 64-A. P. 1273.

Jacken R.., Casteleyn H.H., Handelberg F., Geurts J. Computerised

Tomography versus contentional radiography in frractures of the acetabulum

// Clin. Orthop. – 1982., vol. 48. N. 6. – P. 907–913.

Kay C.E., Tourangean P.C., Gordon C.C. Fluoride levels m indigenous animals

and plants collected from incontaminated ecosystem // Fluoride. – 1975. –

Vol. 8, N 3. – P. 125–133.

Krishnamachari K.A.V.R. Trace elements m serum and bone m endemic genu

valgum: a manifestation of chronic fluoride toxity // Floride. – 1982. –

Vol. 125, N 1. – P. 25–31.

Kuvina V., Noskov A., Kuvin S. Orthopedic Manifestation of Diffuse,

Ecologicaly Conditiueol osteonecrosis in Children // Surgary in childfood

International. – 1995, Vol. Ш. – P. 99–103.

Lawrenz A., Mitchell H.R The relative assimilation fluorine from fluorine-

bearing minerals and food from water and food // J. Nutr. – 1941. – N 22. –

P. 621–631.

Lehman D., Muhler J.C. Storage of fluorine-bearing in the developing rat

embryo // J. dent. Res. – l954. – N 33. – P. 669–670.

Leone N.C. Review of Bartlett-Cameron survey: 10 year fluoride study // J.

Amer. Dent. – 1955. – Vol. A,N. 5 – P. 277–281.

Lewit K. Manipulative therapy in Reabilitation of the locomotor system. –

Butteworth., Heinemann, 1999. –346 p.

Lyth O. Endemic fluorisis in Kweichow, China // Lantcet. – 1946. Vol. 16,

N 46. – P. 233–235.

Maclean F.C., Budy A.M. Radiation, isotope and bone. – New York, London,

1964. – 180 p.

Miitcchel F.L. Structura pelvis function // Jear book of Selected

osteopathic paper. – Vol.II. – H. 178-199.

Mittal R.L, Makhni S.S., Markau D.K. Sequence of fluorotic changes in long

bones of males and females // Fluoride. – 1958. – Vol. 16, N 3. –

P. 152–161.

Nielsen T.N. Newer trace elements in human nutrition // Food Technol. –

1974. Vol. 28.– N 1. – P. 38–54.

Physical properties offluorosis bone / J. Franke, H. Runge, P. Grau,

F. Fengler, C. Wanka // Acta orthopaed. Scand. – 1976. – Vol. 17, N 1. –

P. 20–27.

Pinard K. Beckephotgraphic und beckrmesung mittels // J. b1. f.binak., –

1897. – vol. 38. – S. 1145.

Pincerton J.H. Some aspects of the evolution and comparative anatomy of the

human pelvis // J. Obstet. Gynecol. Brit. – 1973. – vol. 80. N. 2. –

P. 97–102.

Sanders W.B., Tachdgian M.O. Pediatric orthopedics. – Philadelphia, London,

1990. – P. 549–553.

Schemherff L.H., The effects of heredity and environment on cooper

metabolism // Med. Clin. N. Amer. – 1976. Vol. 60, N 4. – P. 705–712.

Shiowilz S. Evaluation of the pelvis and gacrum, in am osteopathic Approach

to diagnoses and treatment. – 1991. – P. 204-206.

Speirs R.L. Urinary hydroxyproline, citrate, creatinine and fluoride after

ingestion of low doses of fluoride in human subject // Fluoride. – 1974.

Vol. 7, N 1. – P. 36–47.

Teotia M., Teotia S.P.S. Further observation on endemic fluoride induced

osteopathies in children // Fluoride. – 1973. Vol. 6, N 3. – P. 143–151.

Teotia S.P.S., Teotia M. Hyperactivity parathyroid glands in endemic

osteofluorosis // Fluoride. – 1982. – Vol. 5. N 3. – P. 115–131.

Thoms H. The pelvis survey // J. of Biol. And Medic. – 1946. – vol. 19. –

P. 171–179.

Thoms H. X-ray pelviometsimphited techique // J. Surg. obst. – 1927. –

vol. 45. – P. 827–828.

Treatment of fluorotic radiculopathy / S.R. Rao, K.J. Murty,

T.V.S.D. Murty, S.S. Reddy, M.K. Saxena // Fluoride. – 1975. Vol. 8, N 3. –

P. 144–154.

X-ray diffraction analaysis of the effect of fluoride on humen bone apatite

/ A.S. Posner, E.D. Banes, R.A. Harper, I. Zipkin // Arch. oral. Biol. –

1963. – N. 8. – P. 549–570.

Zapadlonsc Chordowa u osor zwizanaz agresja flurowa // Folia med. Cracov.

–1981. – Vol. 233, N 3–4. – P. 375–384.

-----------------------

[pic]

Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8

МЕНЮ

Диагностика и консервативное лечение асимметрии таза у детей

ИНТЕРЕСНОЕ