| |||||
МЕНЮ
| Шпаргалка по неврологии|externae), идущие от |возникает легко и |(проводникового типа) | |тонкого и клиновидного |неожиданно, без |При опухолях в области | |пучков к коре червя и |предшествующей тошноты,|сегментов Cs—Cg и Th1 | |полушарий мозжечка, |особенно часто |(шейного утолщения) | |пред-дверно-мозжечковый|наблюдается утренняя |развиваются вялые | |путь (tr. |рвота, возникающая |параличи рук и | |vestibulocerebellaris) |натощак. Головокружение|спастические— ног. | |к ядру шатра и |- при полушарных |Может быть синдром | |оливомозжечковый путь |опухолях оно |Бернара—Горнера. | |(tr. olivocerebellaris)|встречается |Расстройства функции | |к зубчатому ядру. |реже.Изменения психики |тазовых органов при | |Средние мозжечковые | |опухолях шейного отдела| |ножки (pedunculi |Эпилептические |длительное время | |cerebellares medii |припадки. (чаще |отсутствуют, когда же | |fpon-tini]) |опухолях височной и |появляются, то носят | |начинающихся от ядер |лобной доли). Очаговые,|характер периодического| |моста и оканчивающихся |джексоновские припадки |недержания мочи или | |в коре противоположного|имеют |императивных позывов. | |полушария мозжечка, |топико-диагностическое |Опухоли грудного отдела| |мостомозжечковых |значение. |характеризуются | |волокон (fibrae |Повреждения черепных |опоясывающей болью, | |pontocere-bellares), |Изменения пульса и |проводниковыми | |являющихся частью |дыхания Изменение |расстройствами | |двухнейронного |спинномозговой |чувствительности, | |корково-мостомоз-жечков|жидкости. - выражается |спастическими | |ого пути |в увеличении |параличами нижних | |Верхние мозжечковые |белка.Изменения костей |конечностей, | |ножки (pedunculi |черепа |расстройством | |cerebellares craniales |Очаговые симптомы при |мочеиспускания по | |[superiores]) соединяют|опухолях головного |центральному типу. | |мозжечок с верхними |мозга зависят от |При локализации опухоли| |холмиками крыши |локализации опухоли. |в поясничном отделе | |среднего мозга. В их |При опухолях лобных |развивается корешковая | |составе — волокна |долей возникает |боль, нарушается | |переднего |расстройство психики. |функция тазовых | |спинно-мозжеч-кового |Для опухолей лобных |органов. | |пути к червю мозжечка и|долей характерны |При опухолях крестцовых| |мозжечково-покрышечного|эпилептические |сегментов боль | |пути (tr. |припадки. При |локализуется в стопе, | |corebellotegmentalis) |локализации процесса в |по задней поверхности | |от зубчатого ядра к |левом полушарии |бедра и в | |крыше среднего мозга. |возникает моторная |аногенитальной области,| |Совершив перекрест |афазия и аграфия. На |развиваются параличи | |(Вернекинка), одна |стороне, |мышц, сгибающих стопу, | |часть волокон |противоположной |голень и бедро, | |заканчивается в верхних|опухоли, может |расстройства | |холмиках крыши среднего|развиваться лобная |чувствительности имеют | |мозга, другая — в виде |атаксия. Характерны |вид “штанов наездника”.| |мозжечково-красноядерно|патологические рефлексы|Рано и грубо страдают | |го пути—в красных ядрах|орального автоматизма, |функции тазовых органов| |и третья — в виде |хватательные феномены. | | |мозжечково-таламическог| |Опухоли конского хвоста| |о пути — в таламусе. |Опухоли предцентральной|характеризуются | |Таким образом, через |извилины начинаются с |жестокой болью в нижних| |мозжечковые ножки |джексоновских |конечностях и в | |осуществляется связь |припадков. Парезы |наружных половых | |мозжечка с корой |постепенно переходят в | | |большого мозга, |параличи. | | |экстрапирамидной |Опухоли постцентральной| | |системой, мозговым |извилины | | |стволом и спинным |характеризуются | | |мозгом |сенсорными | | |Через верхние |джексоновскими | | |мозжечковые ножки |припадками, к которым | | |эфферентные импульсы |постепенно | | |поступают из мозжечка к|присоединяются стойкие | | |красным ядрам, затем к |расстройства | | |спинному мозгу, |чувствительности на | | |вестибулярным ядрам, |противоположной опухоли| | |подкорковым узлам и |стороне. | | |коре большого мозга. |Опухоли теменных долей | | |Через нижние |характеризуются | | |мозжечковые ножки |наличием чувствительных| | |поступают афферентные |расстройств- левого | | |импульсы из |полушария страдает | | |продолговатого и |чтение, письмо, счет | | |спинного мозга. Через |при сохранении устной | | |средние мозжечковые |речи. | | |ножки поступают |Для опухолей височных | | |афферентные импульсы из|долей характерны | | |коры полушарий большого|эпилептические | | |мозга к коре |припадки. Порой при | | |противоположного |этом бывают | | |полушария мозжечка. |обонятельные, вкусовые | | |Как указывалось, пути |или слуховые ауры или | | |мозжечковой системы |галлюцинации. | | |делают три перекреста: |Опухоли затылочных | | |1) верхних мозжечковых |долей сопровождаются | | |ножек—Вернекинка; 2) |центральной гомонимной | | |средних мозжечковых |гемианопсией. При | | |ножек — |раздражении коры | | |мостомозжечковых |наступают фотопсии | | |волокон и 3) |При опухолях мозгового | | |крас-ноядерно-спинномоз|ствола поражаются | | |говых путей—тотчас |черепные нервы. Типичны| | |после выхода из ядер |альтернирующие синдромы| | |(перекрест Фореля). | | | |Вследствие этого |Опухоли | | |мозжечковые |мостомозжечкового угла.| | |расстройства возникают |Первым симптомом | | |при поражении мозжечка |опухоли бывает шум в | | |на стороне очага; при |ухе, который | | |поражении коры большого|сопровождается | | |мозга и красных ядер — |снижением слуха | | |на противоположной. |Для опухолей мозжечка | | | |основным очаговым | | | |симптомом является | | | |атаксия, дисметрия, | | | |адиадохокинез, снижение| | | |мышечного тонуса. | | | |нарушениями равновесия | | | |и походки. Опухоли | | | |гипофиза. Аденомы - | | | |нередко наблюдается | | | |нарушение углеводного и| | | |водного обмена | | | |(полидипсия, полиурия).| | | | | | | |Симптомами по соседству| | | |называются нарушения | | | |функций участков мозга | | | |или черепных нервов, | | | |располагающихся вблизи,| | | |но вне отделов мозга, | | | |непосредственно | | | |пораженных опухолью. | | | |Отдаленные очаговые | | | |симптомы — это | | | |нарушения функций | | | |отделов мозга или | | | |черепных нервов, | | | |значительно удаленных | | | |от места расположения | | | |опухоли. Патогенез | | | |симптомов по соседству | | | |связывают с | | | |непосредственным | | | |давлением опухоли на | | | |соседние отделы | | | |Компьютерная томография| | | | | | | |Лечение. Радикальным | | | |средством лечения | | | |опухолей головного | | | |мозга является ее | | | |оперативное удаление, | | | |химиотерапия.симптомати| | | |ческого лечения | | | |-анальгетиков и | | | |снижение | | | |внутричерепного | | | |давления | | | | | | |Острый рассеянный |ОТРАВЛЕНИЕ МАРГАНЦЕМ |ОТРАВЛЕНИЕ РТУТЬЮ, | |энцефаломиелит |ОТРАВЛЕНИЕ УГАРНЫМ |свинцом | |Острый рассеянный |ГАЗОМ |взрыве гремучей ртути, | |энцефаломиелит (ОРЭМ) |Отравление марганцем |при чистке котлов и | |представляет собой |носит обычно |печей на ртутных | |острое |хронический характер и |заводах) . | |инфекционно-аллергическ|относится к числу |Клиническая картина | |ое заболевание нервной |наиболее тяжелых |острого отравления | |системы, вызывающее |нейроинтоксикаций. |ртутью характеризуется | |диффузные |Дегенеративные |появлением | |воспалительные очаги |изменения развиваются, |металлического вкуса во| |различного размера в |главным образом, в |рту, головной боли, | |головном и спинном |подкорковых узлах. |рвоты, поноса. Через | |мозге. По патогенезу |Клиническая картина |несколько дней | |может быть первичным и |хронического отравления|обнаруживаются язвенный| |вторичным. В первом |марганцем на ранних |стоматит, язвы на | |случае острый |стадиях определяется |слизистой оболочке | |энцефаломиелит |функциональными |верхних дыхательных | |развивается вследствие |нарушениями высших |путей. | |первичного внедрения в |отделов центральной |Хроническое отравление | |нервную систему |нервной системы |в начальной стадии | |фильтрующегося |(вегетативно-астеническ|головная боль, | |нейротропного вируса. |ий синдром: повышенная |бессонница, снижение | |Вторичный острый |утомляемость, |памяти, повышенная | |энцефаломиелит |сонливость, головная |утомляемость, | |развивается на фоне |боль, замедление |неустойчивость | |гриппа, малярии, |психических процессов |артериального давления,| |туляремии и других |(брадипсихия), снижение|тахикардия, стойкий | |острых инфекций. |критики к своему |красный разлитой | |Патоморфология. |состоянию. поражения |дермографизм, тремор | |Изменения при этом |головного мозга в виде |пальцев вытянутых рук. | |заболевании носят |паркинсонизма, первые |эндокринные нарушения | |сосудисто-воспалительны|симптомы которого |со стороны щитовидной | |й характер. |появляются на фоне |железы, яичников | |Клиническая картина |описанного выше |(умеренные признаки | |чрезвычайно полиморфна.|вегетативно-астеническо|тиреотоксикоза, | |Заболевание начинается |го синдрома, В |нарушение | |остро с повышения |зависимости от |менструального цикла). | |температуры тела до |своеобразия |язвенного гингивита, | |38—39 °С. Недомогание, |двигательных |стоматита, атрихоза, | |боль в мышцах, головная|расстройств Э. А. |ломкости ногтей. | |боль, тошнота, рвота. |Дрогичина выделяет три |астеновегетативного | |Поражение головного |формы марганцевого |синдрома (ртутная | |мозга может проявиться |паркинсонизма: |неврастения). | |судорожными припадками,|спастико-брадикинетичес|постоянную головную | |нарушением сознания, |кую, |боль, бессонницу ночью,| |гемипарезами, |гипотонически-брадикине|сонливость днем, | |гемианопсией, |тическую и |плаксивость, настроение| |гиперкинезами, |спастико-паретическую с|у них подавленное, | |атаксией, афазией, |явлениями атетоза. |нередко имеют место | |бульбарными, |Особенностью |страхи, робость, | |глазодвигательными и |марганцевой |неуверенность в себе | |другими расстройствами.|энцефалопатии является |С развитием | | |сочетание паркинсонизма|органических изменений | |Церебральные симптомы |с насильственным |в нервной системе | |сочетаются с |смехом, снижением |появляются признаки | |оболочечными |интеллекта, потерей |ртутной энцефалопатии с| |(ригидность мышц |интереса к окружающему.|поражением пирамидной и| |затылка, симптомом | |экстрапирамидной | |Кернига и др.). |Лечение. средства, |систем, мозжечка, | |Вовлечение в |нормализующие корковые |гипоталамической | |патологический процесс |процессы торможения и |области, коры больших | |спинномозговых корешков|возбуждения, с целью |полушарий. Мышечная | |и периферических нервов|улучшения сна, |гипертония, амимия, | |обусловливаег развитие |устранения головной |гиперрефлексия, тремор | |парестезии и боли. |боли, повышения |конечностей, | |Течение. Заболевание |работоспособности |скандированная речь, | |протекает остро, |(бром, кофеин, |нистагм, твегетативные | |нередко с тяжелым общим|седуксен, беллоид, |расстройства сочетаются| |состоянием больного. |белласпон, гидротерапия|с бредом, | |Через 2—3 недели |и др.). При появлении |галлюцинациями, | |наступает затихание |признаков паркинсонизма|депрессией, | |неврологической |назначают |эпилептическими | |симптоматики. |симптоматические |припадками, снижением | |Заболевание, как |средства для понижения |интеллекта. | |правило, заканчивается |мышечного тонуса, |Лечение внутривенное | |выздоровлением с |слюноотделения и |введение 20% раствора | |умеренно выраженными |нормализации других |натрия гипосульфита по | |последствиями (снижение|функций: тиамин, |20 мл (12—15 введений | |зрения, легкая атаксия |пиридоксин, |на курс), 5 % раствор | |т. д.). |цианокобаламин, |унитиола по 5 мл | |Лечение. В остром |аскорбиновую кислоту, |внутримышечно (10—15 | |периоде применяют |тропацин, циклодол, |инъекций на курс), | |противовоспалительные |депаркин, артан, |внутривенное вливание | |(антибиотики, |гидротерапию, лечебную |40 % раствора глюкозы | |салицилаты, |физкультуру. |по 20 мл с 1 % | |гексаметилентетрамин), |Угарный газ (окись |раствором аскорбиновой | |десенсибилизирующие |углерода) представляет |кислоты 5 мл, 5 % | |(димедрол, пипольфен) |собой бесцветный газ, |раствор тиамина хлорида| |препараты, |образующийся при |1 мл, седативные и | |кортикостероидные |неполном сгорании |снотворные средства | |гормоны, |углеродосодержащих |ОТРАВЛЕНИЕ СВИНЦОМ | |симптоматическое |веществ. |депонируется в костях, | |лечение, тиамина |Острое отравление |печени, почках и в | |хлорид, цианокобаламин,|угарным газом . Угарный|меньшей степени в | |а также физиотерапию |газ, проникая в кровь, |селезенке и головном | |(соллюкс, |вступает в связь с |мозге. | |ультрафиолетовое |гемоглобином, вытесняя |Циркулируя в организме,| |облучение, ионофорез |из него кислород- |свинец раздражает | |новокаина). |карбоксигемоглобин. |интерорецепторы | | |Вследствие этого |внутренних органов, | | |наступает кислородное |сосудов, костного | | |голодание тканей, к |мозга. развитие в коре | | |которому наиболее |головного мозга | | |чувствительна нервная |застойных очагов | | |система. Легкая и |возбуждения, нарушение | | |средняя степени |нормальных | | |отравления проявляются |корково-подкорковых | | |головной болью меньшей |взаимосвязей, корковых | | |или большей |регуляторных влияний на| | |интенсивности, |вегетативные центры | | |тошнотой, рвотой, общей|гипоталамуса. | | |слабостью, нарушением |Вегетативно-астенически| | |сердечной деятельности,|й синдром, или | | |обмороками.Тяжелая |свинцовая неврастения, | | |степень характеризуется| | | |развитием коматозного |свинцовой энцефалопатии| | |состояния с нарушением |говорят, когда на смену| | |сердечной деятельности |функциональным | | |и дыхания, смерть от |расстройствам нервной | | |паралича дыхательного |системы приходят | | |или |органические изменения.| | |сердечно-сосудистого | | | |центра продолговатого |Клиническая картина | | |мозга. |энцефалопатии: | | |гемипарезы, |асимметрия | | |анизорефлексия, |черепно-мозговой | | |патологические |иннервации, анизокория,| Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 |
ИНТЕРЕСНОЕ | |||
|