Гомеопатия в общей практике

характеру они очень похожи на Chamomilla. У детей Sanicula обнаруживается

резкое ухудшение состояния от движения вниз. Детям Chamomilla нравится,

когда их подбрасывают и качают, дети же Sanicula при движении вниз сразу

начинают кричать. Дети Chamomilla не выносят, когда остаются одни, так как

им необходимо внимание; дети Sanicula не любят, когда к ним прикасаются,

сопротивляются этому, а также боятся темноты. Как правило, дети Sanicula

все время хотят есть, но принятую пищу усвоить не могут. После кормления у

них почти сразу же возникает рвота, независимо от того, что они проглотили

- молоко, воду, ячменный отвар, - и тут же снова хотят есть. У них имеется

четко выраженное время ухудшения - с 21 часа, которое продолжается за

полночь. Дети Sanicula почти всегда страдают от запоров. Иногда у них

случается понос, стул при этом различается по цвету и консистенции, что

является характерной чертой Sanicula. Как при поносе, так и при запоре

пациент вынужден сильно тужиться.

При острых расстройствах пищеварения рот у детей Sanicula часто очень

сухой с болезненными горячими язвочками на языке, особенно на нижней его

поверхности. Эта склонность к появлению весьма болезненных изъязвлений в

ротовой полости бывает также и у взрослых.

У детей Sanicula выявляется тенденция к обильному потоотделению. В

учебниках обычно пишут, что у них потеет затылок, но в действительности

потеет та часть тела, на которой они лежат. Если они лежат на спине, то

потеет не только затылок, но и вся спина. У взрослых, если они лежат

положив руки на грудь, руки потеют в местах соприкосновения с грудной

клеткой, но при этом потеет и голова, и туловище в тех местах, на которых

они лежат.

У пациентов Sanicula кожа нередко нездоровая. Кисти и стопы потеют, пот

нередко зловонный, но, несмотря на увлажнение, часто возникают трещины на

тыле кистей, чувствительные и кровоточащие. На пальцах рук у них появляется

экзема, и часто экзематозные высыпания обнаруживаются за ушами. Все эти

высыпания имеют схожие выделения, которые бывают у Graphites или Petroleum:

липкие, желтоватые, с неприятным запахом.

Пот у Sanicula зловонный и раздражающий одновременно. Он вызывает

саднение стоп и портит носки, а иногда даже обувь.

Хотя конечности у детей холодные и мокрые на ощупь, по ночам они

постоянно раскрывают стопы, которые становятся очень горячими, в них

возникает жжение, потливость, и они начинают крайне неприятно пахнуть.

Что касается их пристрастий и отвращений, то детей Sanicula и Silicea

помогает различить то, что дети Sanicula любят пить ледяное молоко, а дети

Silicea не любят, молоко ни в каком виде. У Sanicula имеется также

выраженная тяга к соленому, просто к соли и особенно к соленому бекону.

Эти дети нередко страдают от клейких выделений из глаз и выраженной

светобоязни, часто без наличия явных глазных заболеваний или при очень

незначительном воспалении глаз. Наряду с клейкими глазными выделениями у

них, как правило, образуются корки в носу, со струпьями и чешуйчатыми

высыпаниями на верхней губе. Дети очень боятся темноты.

Обычно эти дети имеют пониженные питание и вес, у них очень худая шея, и

нередко вздут живот. Имеется склонность к энурезу. Другими словами, ребенку

с маразмом[12] и животом в форме кувшина часто подойдет Sanicula, а не

Silicea.

Более интересны взрослые пациенты Sanicula. Они очень похожи на Silicea.

Основная их жалоба - чувство полнейшего изнеможения. Больные говорят, что

ощущают такое истощение, что невозможна даже мысль о работе. Они чувствуют,

что все, на что они способны, это лечь и уснуть. Это ощущение изнеможения

обычно сопровождается подавленностью, возникновением опасений и чувством,

хотя обычно не очень отчетливым, приближающейся неотвратимой беды. Другая

характерная их черта - удивительная способность неправильно истолковывать

все, что для них делается.

Они практически всегда страдают от головных болей, которые для Sanicula

очень типичны. Боль обычно начинается в задней части шеи, как раз в месте

соединения шеи и затылка, и распространяется вверх через всю голову,

локализуясь затем в лобной области. У пациентов имеется обостренная

чувствительность к холоду и сквозняку. Когда больные выходят на улицу в

холодную погоду, у них очень часто развивается головная боль, а если она

уже была, то резко усиливается. Если больной уже страдает от головной боли,

то она нарастает от любого напряжения, малейшего движения, света или шума и

обычно сопровождается той или иной степенью светобоязни. Наряду с

усталостью одной из ярких характерных черт Sanicula является боль в

пояснично-крестцовой области, которая совершенно выводит больных из строя и

обладает определенными модальностями. По утрам после ночного отдыха боль

обычно отсутствует, но затем возникает, постепенно нарастая в течение дня.

Когда она сильная, пациенты испытывают полное изнеможение и хотят лечь.

Боль облегчается от надавливания и в положении лежа на спине. К концу дня

боль обычно ослабевает и к 18-20 часам вечера исчезает совсем.

Sanicula показана также при артритах плечевых суставов, особенно

выраженных справа. Это следует связать с позвоночником, поскольку пока у

них болит позвоночник, любая попытка движений руками усиливает боль; когда

же болит область плеча, то они совершенно не в состоянии заложить руку за

спину. Больные не могут надеть пальто, и для них почти невозможно поднять

руку к голове. Боль обычно локализуется как раз в верхней части плеча.

Пациенты с болями в плече, нуждающиеся в Ferrum, имеют практически такие же

модальности, за одним исключением - им легче от осторожных движений рукой,

хотя имеется такое же ограничение движений. У Ferrum боли облегчаются от

осторожных движений, а у Sanicula движение не ослабляет болей вовсе.

У этих совершенно утомленных, уставших пациентов очень замедленное

пищеварение. После приема пищи они не испытывают желания есть в течение

шести-восьми часов. Если они съедят что-либо раньше этого срока, их может

вырвать. Наряду с замедленным пищеварением они страдают от крайне стойких

запоров. По этой причине они испытывают дискомфорт, чувствуют позывы к

дефекации и сильно тужатся в попытках опорожнить кишечник. Объем

испражнений небольшой, и обычно стул имеет твердую консистенцию. Пациенты

Alumina и Silicea страдают от похожего типа запора огромные усилия и

скромный результат. Стул, как правило, состоит из твердых комочков.

Еще одна особенность Sanicula, которую полезно знать, - склонность к

появлению сухих чешуйчатых высыпаний в области бровей. Похожее состояние

бывает у Phosphorus. Помните, что и Sanicula чувствительна к холоду, а тяга

к соли тоже характерна. У Sanicula имеются сильное общее утомление и

чешуйчатые высыпания на бровях. Все эти симптомы встречаются также и у

Phosphorus, так что важно проводить дифференциальный диагноз между этими

двумя средствами.

Есть еще две особенности. Первая - пациенты Sanicula очень чувствительны

к движению. От поездок у них начинает сильно болеть голова и появляется

тошнота, причем они особенно чувствительны к спуску в лифте, т. е. к

движению вниз.

Вторая их особенность - часто плохой сон с очень неприятными

сновидениями, которые бывают двух видов. Это сны о ворах, забравшихся в

дом, такие живые и реалистичные, что пациенты иной раз встают с постели и

обходят дом, чтобы убедиться, что никого нет. Только тогда они могут

успокоиться и опять уснуть. Или сны об убийстве: кто-то убивает их или они

кого-то.

Еще одна психическая характеристика пациентов Sanicula, в том числе и

детей, - выраженное отвращение к темноте, особенно если приходится выйти на

темную улицу. Они очень испуганны, им кажется, что кто-то находится у них

за спиной. Днем этого ощущения не бывает. Sepia имеет такое же ощущение, но

возникает оно и днем. Medorrhinum также имеет это ощущение, когда темно, и

к тому же ему снятся грабители. Но одна Sanicula испытывает это ощущение на

улице в темноте.

ГЛАВА XIII

Сравнение Lilium tigrinum, Natrum muriaticum и Sepia

Сравнивая пациентов Lilium tigrinum, Natrum muriaticum и Sepia, можно

отметить разницу во впечатлениях от каждого из этих пациентов, когда они

входят в кабинет. Довольно сложно идентифицировать по внешности Lilium

tigrinum. Первое, что бросается в глаза, это то, что больные весьма плотные

и полнокровные, и большинство из них скорее светлые, чем смуглые. Это

решительные личности, совсем не мягкие и податливые, но и не напряженные и

строгие, как Natrum muriaticum, и находящиеся не в том обиженном и

возмущенном состоянии, которое часто характерно для Sepia. Они скорее

склонны к полноте и явно полнокровны. Если они входят в теплое помещение,

то сразу расстегивают пальто и стараются держаться подальше от отопительных

приборов. Часто у них можно заметить легкий цианоз. Губы у них нередко

весьма темные и очень полные.

Пациент Natrum muriaticum поражает тем, что имеет четко выраженные

черты. В учебниках их описывают как худых, что, правда, во многих случаях

не так. Дети худые, но взрослые хорошо упитанны; у женщины фигура особенно

широкая, но шея обычно тонкая, что, учитывая их сложение в целом, выглядит

необычно. Волосы могут быть от песочного до темно-коричневого цвета, но

обычно не черные. Кожа всегда отличается нездоровой желтизной, но, зайдя в

кабинет врача, они возбуждаются и краснеют. Это довольно интенсивное

покраснение маскирует присущую им желтизну кожи и может ввести вас в

заблуждение, и вы можете спутать этих больных с Phosphorus, для которых

румянец на щеках очень характерен. Внешне они производят впечатление умных

и живых.

Движения короткие, быстрые и точные. Посещение врача связано для них с

большим напряжением. По пульсации каротид видно, что пульс ускорен, а кисти

при этом дрожат. Одновременно с этим возбуждением (или в жарком помещении)

их кожа становится довольно жирной. Если пациент недавно простудился, вы

почти обязательно увидите на губах герпес. В учебниках утверждается, что

пациенты Natrum muriaticum анемичны, но у многих из них губы очень красные,

и часто можно увидеть у этих больных трещину на верхней или нижней губе,

ближе к средней линии.

Для контраста рассмотрим пациентов Sepia. Волосы у них могут быть и

светлые, и темные; чаще это женщины. Обычно они приходят на прием к врачу в

негодовании. Тому есть две причины. Пациентка пришла, потому что ее

вынудили это сделать и она сердится по этому поводу. Другая причина в том,

что она больна и вынуждена говорить об этом. Обычно она входит не

поздоровавшись, с угрюмым и мрачным видом.

Следующее впечатление - довольно тупое выражение лица из-за низкого

интеллекта, или усталости, или медленно работающего мозга - причина может

быть любая. В противоположность Natrum muriaticum, лицо у пациентки Sepia

часто более полное, чем можно было ожидать. Тело очень часто худое, рост

выше среднего, но, несмотря на общую худобу, лицо толстое. Цвет лица

отличается такой нездоровой желтизной, какую не встретишь ни у одного

лекарства, особенно заметной вокруг глаз, на носу и скулах в виде

характерной коричневатой пигментации в форме бабочки. Возможно особенно

после сорока лет, вы где-нибудь обнаружите у нее бородавки, почти всегда

коричневатые. Пациентка Sepia в целом бледная, по крайней мере губы почти

всегда. Следующее, что замечаешь, - это как они садятся на стул. Пациентки

усталые и буквально падают на него. Natrum muriaticum сидит на краешке

стула и злится, если ему задают вопросы. Один пациент напряжен, другой

расслаблен. Первое впечатление о нем складывается как об очень аккуратном и

опрятном, но, познакомившись с ним поближе, выясняется, что он вовсе не

такой аккуратист, каким казался. Phosphorus, так же как и Arsenicum album,

всегда скрупулезно аккуратны, но этого не скажешь о Natrum muriaticum.

ПСИХИКА

У пациентов Lilium tigrinum, Natrum muriaticum, Sepia ухудшение

состояния происходит от утешения, но по-разному. Реакция Lilium tigrinum -

выраженное раздражение и гнев. Они приходят к массе странных умозаключений,

суть которых в том, что люди специально их нервируют и злят, и любое

сочувствие или попытка объясниться лишь усилит их раздражение. Реакция

Natrum muriaticum на утешение, особенно когда больные подавлены, совершенно

иная. Если они больны и угнетены, а кто-то их утешает, они теряют над собой

контроль и начинают плакать. Они не проявляют раздражительности,

свойственной Lilium tigrinum. Ухудшение у Sepia от утешения также

совершенно иное. Пациенты негодуют на свою судьбу, считают, что в жизни с

ними плохо обошлись, они устали, а утешение воспринимают как зависимость от

утешителя. Они физически измождены, усталы, подавлены и слабы, у них болит

голова, и если начать их утешать, они расплачутся. Правда, здесь есть

отличие от больного Natrum muriaticum, получающего облегчение от слез, -

Sepia после плача всегда чувствует себя хуже.

Есть и другие отличия. Основная характерная черта Lilium tigrinum,

раздражительность: больных почти невозможно ничем удовлетворить. Они

исключительно придирчивы, хотят, чтобы все вращалось вокруг них, иначе

впадают в ярость. Часто их заболевания сопровождаются некоторым страхом;

нередко появляется страх сумасшествия. Их преследует также вызывающая страх

идея, что они больны какой-то болезнью, которая не распознана из-за

отсутствия знаний у курирующего врача. После того как все пытались им

помочь, настроение их не улучшается, и они ударяются в религию, испытывая

угрызения совести. Они становятся слезливыми, подавленными и в целом

индифферентными к своему окружению. Задавая вопросы и давая советы

пациентам Lilium tigrinum, нужно очень осторожно подбирать слова, которые

они воспринимают скорее как критику их прошлого, нежели как пожелание на

будущее. Если есть хоть малейшая возможность истолковать ваши слова

превратно, пациент Lilium tigrinum непременно это сделает.

Сравните это с Natrum muriaticum, и вы увидите огромные различия.

Пациент Natrum muriaticum или подавлен, или возбужден, но ни одно из этих

состояний не продолжается долго; сменяя друг друга, они странным образом

перемешиваются. У этих больных абсолютно отсутствует чувство юмора; больные

часто смеются и часто плачут, но полноценной радости не испытывают. С ними

очень тяжело ладить, уживаться. Они жаждут внимания, но, получив его,

становятся настолько неприятными, насколько вообще это возможно. Пациенты

обижаются и негодуют, если не получают внимания, и не удовлетворены, если

его получили. Нетерпеливость - их очень яркая черта. Им нужно, чтобы все

делалось сразу или вообще не делалось. Возбуждение сильно выводит их из

равновесия, и они сверх меры чувствительны к шуму, особенно к внезапному.

Если кто-то оказывается в комнате, где сидит и читает пациент Natrum

muriaticum, то он начинает суетиться, ходить туда-сюда; его это ужасно

раздражает. Восприятие музыки у них странное, что характерно для всех солей

натрия, но особенно для Natrum muriaticum. Они чувствительны лишь к

некоторым ее типам, так как на самом деле они не музыкальны, но особенно

чувствительны к сентиментальной музыке, которая им по-настоящему нравится,

а серьезная музыка может не вызывать у них ни малейшего отклика. Они помнят

любое пренебрежение, выказанное по отношению к ним. Если с ними

объяснились, они забывают объяснение, но помнят, с чего все началось. Они

способны ненавидеть, как никто другой. Это те люди, с которыми тяжелее

всего жить, хотя зачастую очень приятно встречаться.

Почти такие же термины в учебниках используют и в отношении Sepia, но

эти два лекарства различны, как день и ночь. У Sepia имеется почти такое же

возбуждение и непереносимость шума, но психика совершенно другая. Пациенты

Sepia измождены нервно, умственно и физически. Они много плачут, но это

нечто вроде плача отчаяния. Больные чувствуют себя уничтоженными, чувствуют

что не могут так жить дальше, сидят и плачут. Как правило, любая попытка

воодушевить их вызывает негодование. Они считают, что люди с ними нечестны,

а себя - мучениками и жертвами. В таком состоянии истощения пациенты часто

впадают в меланхолию. Они не желают, чтобы к ним обращались с вопросами,

беспокоили, не хотят, чтобы им помогли или вылечили. Такова характерная

психика Sepia, но порой, под действием стресса, больные становятся более

возбужденными, переполненными тревогой, предчувствиями, необоснованными и

алогичными страхами. Беспокойство нарастает, и пациенты боятся, что

случится что-то страшное, что они потеряют рассудок. Если болеют их мужья,

они страшатся бедствий и краха, считая, что всегда были независимыми, а

теперь пойдут по миру с протянутой рукой. Здесь в большей мере виден страх

зависимости, чем бедности. В состоянии полного изнеможения они начинают

завидовать тем, кто не переживает таких плохих времен, отпуская по их

адресу очень ядовитые замечания.

ОБЩИЕ РЕАКЦИИ

Если анализировать температурные реакции этих трех лекарств, то можно

обнаружить и сходства, и реальные различия. Все эти препараты не выносят

жарких, душных помещений, но на этом сходство и заканчивается. У Lilium

tigrinum имеется выраженное ухудшение от жары, им гораздо хуже в душных

помещениях, от этого начинается головная боль и появляется одышка. Им

всегда лучше от движения, от ходьбы, особенно на улице. Есть лишь одно

исключение - им хуже от движения в случае пролапса матки. У всех трех

лекарств имеется выраженная тенденция к появлению симптомов пролапса матки,

даже без реального ее смещения. У Natrum muriaticum имеется ухудшение в

теплых помещениях, но им становится хуже и от жары, и от холода. Они плохо

переносят жару и солнце. Но с другой стороны, они не выносят сквозняков,

чувствительны к сильному холоду, и у них часто мерзнут и немеют конечности.

Между прочим, пациентов Lilium tigrinum с теплыми конечностями, можно

спутать с больными Sulphur, особенно если они страдают поносами по утрам,

т. е. типичными «сульфурными поносами». У Sepia обнаруживается ухудшение в

теплых помещениях, проявляющееся дурнотой и предобморочными состояниями.

Больные, если слишком долго находятся в положении стоя или на коленях,

склонны к обморокам. Они плохо переносят холод в любом виде, но и от духоты

им хуже. Конечности у них нередко холодные и влажные, а пот стоп часто

зловонный. Они очень чувствительны к сырой погоде, холодной или к переменам

холодной погоды на теплую или сухой на сырую. Natrum muriaticum и Sepia

выявляют выраженное ухудшение состояния от грома, но Sepia испытывает более

отчетливый страх, чем Natrum muriaticum.

Пациентам Lilium tigrinum лучше от ходьбы на свежем воздухе. Пациентам

Sepia лучше от физических усилий, достаточных, чтобы согреться. Пациентам

Natrum muriaticum, наоборот, хуже от физических упражнений, интенсивных

настолько, чтобы согреться. Есть одна черта, которая очень часто помогает

отличить Natrum muriaticum, - это ухудшение с 10 до 11 часов утра, которого

два других лекарства не имеют. В это время все симптомы Natrum muriaticum

имеют тенденцию к ухудшению. У пациентов Lilium tigrinum ухудшение

случается рано утром, у Sepia - вообще утром. Если Sepia хорошо выспалась

ночью, то она будет чувствовать себя лучше, но после короткого сна она

почти обязательно проснется с жестокой головной болью и чувством, словно

умирает.

ГОЛОВНЫЕ БОЛИ

Головные боли у трех разбираемых нами лекарств сильно различаются.

Типичная головная боль Lilium tigrinum - лобная, со спутанностью мышления.

Пациентам кажется, что они как бы наполовину сошли с ума. Имеются симптомы

со стороны глаз, и если головная боль особенно сильна, то может появиться

сходящееся косоглазие. Головная боль может распространяться вниз по задней

поверхности шеи. Есть одна интересная особенность - одновременно с головной

Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20