Гомеопатия в общей практике

сопровождается ощущением полноты в пораженной пазухе, потливостью и

сильнейшими болями. Пациент Mercurius очень чувствителен к сквознякам; язык

типичный «меркуриальный»: бледный, дряблый, с отпечатками зубов.

Курируя пациента с такой сильной чувствительностью к сквознякам, всегда

нужно помнить, что больной, состояние которого улучшается, но не

излечивается полностью Mercurius, может затем хорошо пойти на Hepar

sulphuris.

У пациента Kali iodatum может быть вовлечена любая из пазух, с острым

ощущением распирания, часто в сопровождении кинжальных болей. Имеется

выраженное ухудшение в теплом помещении, с чувством общего утомления.

Пациентам лучше, при прогулке на свежем воздухе. Это лекарство чаще

показано при инфицировании фронтальных, основной или решетчатых пазух, а не

гайморовых.

Pyrogenium

Когда вовлечены пазухи, расположенные глубже, могут появиться показания

к Pyrogenium. Обычно выражены токсемия с генерализованной ломотой и

разбитостью во всем теле, легкие приступы озноба чередуются с чувством жара

и имеется несоответствие между пульсом и температурой.

Hydrastis

Кашель, оставшийся после перенесенного гриппа, иногда бывает особенно

неприятным. Случается, что пациент жалуется на саднение и раздражение в

носоглотке, сопровождающиеся сильным кашлем, с обострением от разговора или

курения, и часто беспокоящие по ночам. При таком состоянии Hydrastis

принесет огромную пользу, особенно если глотка полнокровна и

гиперемирована, а из хоан в глотку полосками стекает желтый слизисто-

гнойный экссудат.

Alumina

Alumina - другое лекарство с отчетливыми показаниями в случаях упорного

фарингита. Здесь почти не обнаруживается такой обильной секреции, и глотка

часто выглядит суховатой. Пациенты жалуются на сильную ее чувствительность,

саднение с колющими болями. Периодически накапливается тягучая, клейкая

слизь, которую необходимо откашлять, что сопровождается чувством саднения и

першения в горле с частым подкашливанием.

Два других часто показанных лекарства - Nux vomica и Conium.

Nux vomica

Показания к назначению Nux vomica - острое раздражение в области одной

из миндалин, вызывающее насильственный кашель, продолжающийся, пока не

отделится немного слизистой или слизисто-гнойной мокроты, после чего кашель

на время утихает. Если такая картина сопровождается тенденцией к

закладыванию носа в теплом помещении и гиперацидным состоянием желудка, то

это является четким показанием к назначению Nux vomica.

Conium

Картина Conium очень напоминает предыдущую тем, что у пациента из-за

раздражения горла имеется сильнейший пароксизмальный кашель. Правда,

раздражение это ощущается скорее в гортани и глотке, чем в области

миндалин. Кашель обычно начинается, когда пациент лежит в постели или

делает глубокий вдох. Кашель не сопровождается изжогой, как у Nux vomica.

Хоть пациент и может сказать, что должен сесть и откашливаться, пока не

пройдет это чувство раздражения, но это не значит, что облегчение

произойдет сразу же после отхаркивания мокроты, как у Nux vomica.

ЛАРИНГИТЫ И ТРАХЕИТЫ

Спускаясь еще ниже по дыхательным путям, необходимо рассмотреть случаи

персистирующего раздражения гортани и трахеи. При ярко выраженном

раздражении в области яремной ямки с ухудшением от перемены температуры в

голову сразу же приходят такие препараты, как Rumex и Phosphorus, которые

справятся с большим количеством таких случаев. Следующее наиболее часто

показанное лекарство - Carbo vegetabilis, особенно для людей с ослабленным

здоровьем. Простуда у них не проходит, а воспаление переходит на гортань и

трахею. Голос становится хриплым, особенно по вечерам. У них бывают

приступы крайне изматывающего и истощающего кашля, почти как при коклюше,

когда лицо становится красным и мокрым от пота. Они хватают воздух ртом и

после приступа такого кашля впадают в полное изнеможение. В гортани

ощущается саднение, и часто она чувствительна к прикосновению. Таковы

показания к Carbo vegetabilis.

Думая о коклюше, никогда не забывайте о Drosera. Drosera иногда нужна

при послегриппозном персистирующем кашле, который возникает после еды или

питья и очень беспокоит при укладывании в постель по вечерам или около 3

часов ночи. По характеру он насильственный и спазматический, похожий на

коклюшный, с сильнейшим, мучительным раздражением гортани.

Столкнувшись в практике со спазматическим кашлем, всегда имейте в виду

Hepar sulphuris и Spongia: Hepar с его гиперчувствительностью к холодному

воздуху или замерзанию, с хрипами в легких, и Spongia с ее кашлем,

начинающимся сразу после полуночи, - сухим, сопровождающимся тревогой,

стеснением в области сердца, ухудшением в теплой комнате, но с улучшением

от теплого питья.

Одно из частых расстройств со стороны гортани - упорная охриплость, И в

этой ситуации в добавление к уже разобранным лекарствам нужно рассмотреть

новые. При этом часто показаны Carbo vegetabilis и Phosphorus, но еще чаще

Causticum. Пациент жалуется на охриплость по утрам, которая обычно

ослабевает в течение дня. При попытках прочистить дыхательные пути от слизи

возникает бурный кашель, но пациенты говорят, что полноценного глубокого

кашля, позволяющего прочистить горло, у них не получается. Но если им

удастся отхаркать слизь, голос становится звонче. Приступы кашля могут быть

облегчены питьем холодной воды. Во время этих приступов насильственного

кашля пациент может упустить немного мочи. Если охриплость сопровождается

общей усталостью и разбитостью, типичной для периода реконвалесценции,

особенно если симптомы усиливаются от сухой холодной погоды, она почти

обязательно ответит на Causticum.

Causticum схож с Arum triphyllum, который имеет все симптомы типичного

гриппа, особенно ломоту в костях. Как правило, этот пациент говорит, что

все началось с едких экскориирующих выделений из носа в сочетании с сильным

раздражением в носу (больше слева). За этим возникло чувство саднения и

израненности за грудиной с потерей голоса. Своеобразие состоит в том, что

вначале голос у больного либо выше по тональности, либо ниже, чем обычно,

но вслед за этим наступает полная афония.

В других случаях афонии от чрезмерного напряжения голосового аппарата

могут появиться показания к Rhus toxicodendron. У пациентов имеется сухой

мучительный пароксизмальный кашель с тупыми болями в ребрах и общим

психомоторным беспокойством, характерным для этого лекарства.

Обсудить все лекарства, которые могут понадобиться при стойких

расстройствах со стороны дыхательной системы, невозможно. Однако чаще

всего, не считая нозодов, в хронических случаях будут показаны Silicea,

Phosphorus, Carbo vegetabilis, Calcarea carbonica, Lycopodium, Sulphur и

Pulsatilla, а в более острых стадиях - Kreosotum, Sanguinaria, Senega, Kali

carbonicum и Antimonium tartaricum.

РАССТРОЙСТВА ПИЩЕВАРЕНИЯ

Kali bichromicum

Расстройства пищеварения после перенесенного гриппа обычно имеют

катаральный характер, и лекарство, чаще всего показанное в этих случаях, -

Kali bichromicum. Симптомы обычно имеют неопределенный характер, такие, как

слабость пищеварения, нарушение его при употреблении самой простой пищи.

Расстройства бывают двух видов: или вздутие желудка и кишечника газами с

чувством насыщения от малейшего объема пищи, или острые боли. Боли режущие

или жгучие, сопровождающиеся болезненностью и чувствительностью эпигастрия,

особенно в маленькой точке слева от срединной линии, что подозрительно в

отношении язвы желудка. Боли обычно начинаются между 1 и 3 часами ночи.

Часто ощущается пустота в животе с отвращением к еде и выраженное ухудшение

состояния при употреблении крахмалистой пищи, особенно картофеля. На

рентгене можно выявить значительный избыток слизи, повышение подвижности

желудка и усиление рисунка слизистой.

При наличии таких симптомов следует подумать о Kali bichromicum, но

могут понадобиться и другие лекарства, например Lycopodium, с его

метеоризмом, чувством пустоты в животе и насыщением от небольшого

количества пищи. Пациент имеет типичный облик Lycopodium: усталый, худой,

морщинистый хронический «диспептик», которому хуже от холодного питья и

лучше от теплого, чувствительного к пиву, фруктам и кофе. Лекарственная

картина China очень похожа, с характерным чувством голода и одновременным

отвращением к еде, сильным вздутием живота газами и общей ослабленностью

организма. China также показана крайне чувствительному нервному пациенту,

склонному к поносам после еды, пищеварение которого расстраивается от

фруктов, рыбы и особенно вина, и склонного к сильнейшим коликам в полночь.

При сильнейшем вздутии живота газами после еды может возникнуть нужда в

Саrbо vegetabilis. У этого лекарства есть выдающаяся черта - облегчение от

отрыжки. Без этого Carbo не показан, сколь выраженными бы ни были остальные

симптомы.

Bryonia

При расстройствах пищеварения после гриппа (не последствиях, а

осложнениях) чаще всего будет показана Bryonia. Это лекарство имеет

классическую картину острого гастрита с крайней чувствительностью брюшной

стенки, с сильной тошнотой, ухудшением состояния от любого движения,

улучшением от отрыжек и горячего питья. Такое осложнение быстро поддается

лечению с помощью Bryonia.

Antimonium crudum

Antimonium crudum показан тем пациентам, у которых катаральные симптомы

отличаются упорством, имеются тенденция к заложенности носа по вечерам в

теплых помещениях и симптомы со стороны системы пищеварения. Язык густо

обложен белым налетом, и больной постоянно жалуется на ошущение полноты и

тяжести в желудке, словно он переел. Имеется острое чувство распирания в

животе, хотя он не вздут, и отвращение к запаху любой пищи; противны даже

мысли о ней. Все симптомы со стороны системы пищеварения очень усиливаются

от общего охлаждения, замерзания и кислого питья.

ДЕПРЕССИВНЫЙ СИНДРОМ

Aurum metallicum

Депрессия - частое последствие гриппа. Первое лекарство, всплывающее в

памяти, - Aurum metallicum с его острыми депрессиями, чувством, что все не

так, все неправильно, когда все видится в черном свете, с ожиданием и

предчувствием неприятностей. Пациенты упрямые, раздражительные, им очень

легко досадить. У них бывают приступы жара, и им лучше на свежем воздухе.

Они часто страдают сердцебиениями и имеют легкий экзофтальм. У этих больных

может быть отек лодыжек. Нередко Aurum показан в случаях артритов после

гриппа с болями, усиливающимися по ночам и вынуждающими больного вставать с

постели и расхаживаться.

Pulsatilla

Другой тип депрессий обычно отвечает на Pulsatilla. Здесь та же, что и у

Aurum, чувствительность к жаре и теплу и в чем-то схожее депрессивное

состояние, когда пациент несчастен и жалок, сидит и молчит, но, в сущности,

эти две картины очень различаются. Пациентки Pulsatilla обидчивы. Они

склонны к раздражительности и слезам. Им кажется, что их не понимают,

третируют, ими пренебрегают. Они не выносят, когда им мешают что-нибудь

делать, часто считают, что никто не понимает, насколько они больны и

несчастны из-за этого. У этих больных отмечается двигательное беспокойство,

и им становится лучше, если они двигаются или чем-то заняты. Они

«теплокровны» и не выносят тесной одежды. У них проблемы с пищеварением, и

в течение многих часов после приема пищи они жалуются на чувство тяжести и

полноты в животе.

Silicea

Silicea - еще одно средство для лечения депрессии после гриппа. Пациенты

подавлены, потому что чувствуют собственную несостоятельность, не могут

решить свои жизненные проблемы, особенно текущие, хотя в действительности

они великолепно с ними справляются. Они робкие, застенчивые и скромные, но

склонны к раздражительности при пробуждении. После гриппа у них долго могут

быть увеличены шейные лимфоузлы. Они усталые и страдают головными болями,

которые распространяются с затылка на всю голову; при этом лоб влажный, а

голова исключительно чувствительна к холодному воздуху. Этим пациентам хуже

от холода и переохлаждения, но они не выносят также и жару, будучи

чувствительны к температурным крайностям.

АСТЕНИЧЕСКИЙ СИНДРОМ

При послегриппозной астении и истощении нервной системы применяются три

лекарства, имеющие огромную важность. Это - Picricum acidum, Phosphoricum

acidum и Cocculus indicus. У всех трех отмечается одно и то же чувство

усталости, утомления и невозможности выдержать малейшее психическое и

умственное напряжение.

Picricum acidum

Основная жалоба пациента Picricum acidum - сильнейшие головные боли при

любой попытке на чем-то сконцентрироваться. Они сопровождаются дрожью,

дурнотой, онемением и крайним утомлением. Пациенты чувствуют, что им нужно

просто лечь. Они теряют интерес ко всему, ничего не хотят делать.

Характерно, что днем они совершенно не в форме, а к вечеру им становится

лучше. Они чувствительны к жаре, и часто им лучше от ополаскивания головы

холодной водой. За любым физическим напряжением следует ощущение полного

истощения и упадка сил.

Phosphoricum acidum

Пациент Phosphoricum acidum немного другой. В этом случае обнаруживаются

отупение, апатия и безразличие в сочетании с психическим переутомлением.

Пациенты настолько устали, что не желают разговаривать. Они страдают

головными болями с ощущением давления на макушку, которые провоцируются

любым напряжением; жалуются на ощущение холода в конечностях; кисти, как

правило, холодные и влажные. Больные чувствительны к холоду, хотя и не

выносят духоты; часто жалуются на сильный кожный зуд, который может быть в

любой части тела; часто рассказывают, что после перенесенного гриппа волосы

на голове стали выпадать. Могут жаловаться на головокружение и ощущение

парения в воздухе. Обычно пациенты Phosphoricum acidum страдают от

несварения желудка и ощущения, что пища переваривается слишком долго, и

склонны к приступам поносов, которые, как ни странно, взбадривают их. Они

очень часто жалуются на боли в костях, словно их скоблят.

Cocculus indicus

Последнее лекарство - Cocculus. В этом случае обнаруживается типичная

картина умственного и физического изнеможения. Все реакции замедленные, и

выздоровление соответственно тоже. Пациенты не в состоянии торопиться, им

нужно много времени, чтобы что-то сделать, все движения замедленные.

Имеется тенденция к дискоординации движений, они часто роняют предметы и

жалуются на внезапные вздрагивания конечностей. Больные предрасположены к

сильнейшим головным болям, сопровождающимся тошнотой и рвотой, которые

могут быть спровоцированы ездой в любом транспорте - в автомобиле, поезде,

на судне, в самолете. Пациенты страдают от сильнейшей слабости в коленях и

спине, с ощущением скованности и чуть ли не паралича, часто с онемением.

Пациенты очень чувствительны к шуму, вибрациям, любым резким движениям.

Аппетит практически отсутствует, отвращение к пище возникает даже при

мыслях о ней. Они страдают бессонницей; любое расстройство сна вызывает

изнеможение.

ГЛАВА V

ПРИМЕНЕНИЕ ГОМЕОПАТИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ПРИ НЕКОТОРЫХ

КАРДИОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

Наиболее простой способ разобрать сердечные критические состояния с

точки зрения лекарственного назначения - разделить лекарства на три группы:

1) для острой сердечной недостаточности;

2) для подострой сердечной недостаточности с тенденцией к кардиодилатации

и;

3) для острого приступа стенокардии.

ОСТРАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

При острой сердечной недостаточности большинству пациентов требуется

одно из четырех лекарств: Arsenicum album, Antimonium tartaricum, Carbo

vegetabilis и Oxalicum acidum. Сделать индивидуальный выбор несложно, так

как есть многочисленные признаки для дифференцирования этих лекарств.

Arsenicum album

У этих пациентов типичный для данного лекарства психический дистресс, с

крайним страхом, крайней тревогой, психическим и двигательным

беспокойством. Их мучает постоянная жажда с потребностью пить холодную воду

часто и понемногу.

Основная жалоба - чувство сильнейшего давления в сердце, ощущение

тяжелого груза или сжимания грудной клетки. В это же время пациент

чувствует, что не может сделать достаточно глубокий вдох, и считает, что

смерть уже рядом.

Как правило, пациенты Arsenicum album холодные, замерзают, хотя жалуются

на жгучие боли в грудной клетке.

Внешне они всегда выглядят крайне встревоженными. Кожа серая, губы

довольно бледные, возможно слегка цианотичные, состояние тяжелое и опасное.

Лицо у этих больных, как правило, серое, осунувшееся, морщинистое, черты

лица заострившиеся.

Обычно из анамнеза вам известно, что приступ начался внезапно, и ответ

на назначение Arsenicum album должен быть таким же быстрым. Первый ответ -

уменьшение тревожности и сильнейшего страха, двигательное беспокойство

уменьшается, а пациент начинает немного согреваться.

По-видимому. Arsenicum album действует в значительной степени как

кратковременный сердечный стимулятор, и в большинстве таких случаев

необходимо повторять прием лекарства часто и в высоких потенциях.

Рассматривая подобные случаи, необходимо учитывать один практический

момент. Пациент, например, хорошо ответил на Arsenicum album, его состояние

улучшилось, но затем, через 3-4-6 часов, возникает рецидив. Если повторять

назначение Arsenicum album, то второй раз улучшение уже не наступит. Чтобы

избежать этого, необходимо успеть назначить другое лекарство в течение 4-6

часов первичного коллапса, пока пациент все еще отвечает на Arsenicum

album. Это должно предотвратить вторичный коллапс. Похоже, это один из

очень немногих примеров идущих вразрез с правилом, говорящим о том, что

пока у пациента происходит улучшение состояния, следует продолжать давать

старое лекарство. В этих острых случаях типа Arsenicum album, если пациенту

становится лучше, то второе лекарство нужно дать в пределах 2-3 часов.

Лекарства, которые часто следуют за Arsenicum album на этой реактивной

стадии, - Phosphorus и Sulphur, но это ни в коем случае не аксиома. Легко

можно представить, как серый, осунувшийся, тревожный пациент, ответивший на

Arsenicum album, согревается, как немного пропадает серый оттенок кожных

покровов, больной уже не такой осунувшийся, а черты лица не такие

заострившиеся, уменьшаются тревога и беспокойство, - и пациент входит в

типичную стадию Phosphorus. Или же наступает другая реакция - пациенту

становится слишком жарко, волнами накатывается то жар, то озноб, они

сбрасывают одеяла, им хочется свежего воздуха - тогда нужен Sulphur.

Это два наиболее часто показанных лекарства, но еще одно может оказаться

полезным после назначения Arsenicum album. Речь идет о Carbo vegetabilis.

Здесь желание свежего воздуха остается, пациент должен сесть, чтобы

получить большее облегчение, так как страдает метеоризмом и газы оказывают

давление на диафрагму. Конечности очень холодны, но жажда исчезает. У

пациента небольшой цианоз, он потеет, у него сильнейшая потребность в

свежем воздухе, в сквозняке, он просит направить на него вентилятор. Если

обнаруживаются такие симптомы, то показан Carbo vegetabilis.

Antimonium tartaricum

Картина Antimonium tartaricum имеет некоторое сходство с таковой у

Arsenicum album, но есть и четкие отличительные черты. У пациента

Antimonium tartaricum в большей степени выявляется тенденция к цианозу, чем

у Arsenicum album. Цианоз может распространяться на все конечности или

ограничиваться только ногтевыми ложами.

У пациентов Antimonium tartaricum никогда не обнаруживается той

тревожности, которая характерна для Arsenicum album. Больные более

истощенные, более подавленные, они ощущают гораздо большую безнадежность

своего состояния. У них никогда не бывает такого двигательного

Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20