| |||||
МЕНЮ
| Литература - Фармакология (справочник)причем такие ее симптомы как тахикардия или тремор будут маскироваться за счет действия препарата. Больных следует про- инструктировать в отношении того, что основным симптомом ги- погликемии во время лечения бета-блокаторами является повышен- ное потоотделение. У отечных больных, получающих вискальдикс, в жаркую погоду может развиться гипонатриемия разбавления. Адекватной мерой лечения является ограничение поступления воды в организм, а не назначение соли, за исключением тех редких случаев, когда гипонатриемия угрожает жизни больного. При истинном дефиците соли средством выбора является соответствую- щая заместительная терапия. Вискальдикс не следует назначать матерям, кормящим грудью, в связи с возможностью гиперчувствительности к сульфо- намиду (клопамиду) у ребенка. Поскольку на ранних фазах лечения антигипертензивными препаратами может развиваться головокружение или чувство уста- лости, больные, занимающиеся вождением транспортных средств или работой на механизмах, должны соблюдать осторожность до тех пор, пока они не определяют свою индивидуальную реакцию на лечение. ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ: вискальдикс обычно хорошо переносится. Эпизодически отмечались - головокружение, чувство усталости, нарушения со стороны ЖКТ, нарушения сна (сходные с теми, кото- рые отмечались при использовании других бета-блокаторов). Эти побочные эффекты в большинстве случаев являются незначительны- ми и носят временный характер. В редких случаях отмечались кожные реакции и психические симптомы (депрессия, галлюцина- ции), требовавшие прекращения лечения. Во время лечения тиа- зидными диуретиками иногда наблюдалась тромбоцитопения и лей- копения. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: имеющийся опыт показывает, что одновременное применение пероральных бета-блокаторов и ан- тагонистов кальция может быть эффективным при гипертонии, од- нако, в/в инъекций блокаторов кальциевых каналов следует избе- гать. Одновременное пероральное лечение антагонистами кальция требует тщательного мониторирования, особенно, когда бета-бло- катор (пиндолол в вискальдиксе) сочетается с антагонистом кальция типа верапамила. Поскольку диуретики тиазидного ряда снижают выделение лития через почки, при одновременном лечении вискальдиксом и препаратами лития дозировки лития следует уменьшить и тщательно следить за концентрацией лития в плазме крови. Применение кортикостероидов и НПВП может снижать выде- ление из организма натрия и воды, так что совместное назначе- ние этих агентов с вискальдиксом может потребовать увеличения дозы диуретика. Тиазидные диуретики могут подавлять действие пероральных антикоагулянтов. ПЕРЕДОЗИРОВКА: симптомы - брадикардия, тошнота, рвота, ортостатические нарушения, обмороки, гипокалиемия и сопровож- дающие ее нарушения. Лечение - в случае передозировки или ги- перчувствительности к бета-блокаторам - 0,5-1,0 мг (или более) атропина сульфата в/в. В случае необходимости можно вводить изопреналина гидрохлорид, путем медленной в/в инъекции, начи- ная с доз, составляющих приблизительно 5 мкг/мин, до достиже- ния желательного эффекта в плане стимуляции бета-адренорецеп- торов. В случаях, резистентных к лечению, следует рассмотреть возможность в/в назначения 8-10 мг глюкагона гидрохлорида; инъекцию можно повторить через час и, в случае необходимости, далее назначить в/в вливание в дозе 1-3 мг/час. Во время этих процедур больной должен находиться на непрерывном мониторинге. В случае необходимости следует провести коррекцию электролит- ного баланса. ФОРМА ВЫПУСКА: 30 таблеток в упаковке. -----ГАЛЛАПАМИЛ----------------------------------------------- ПРОКОРУМ (PROCORUM, КНОЛЛЬ АГ, Германия) -------------------- СОСТАВ: 1 таблетка содержит 0,05 г галлапамила гидрохло- рида. СВОЙСТВА: селективный антагонист кальция 1 типа, обладаю- щий антиангинальной, антиаритмической и гипотензивной актив- ностью. За счет снижения сократимости миокарда и ЧСС снижает потребность миокарда в кислороде. Расширяет коронарные артерии и увеличивает коронарный кровоток, а также снижает тонус глад- кой мускулатуры периферических артерий и общее периферическое сосудистое сопротивление. Обладает антиаритмическим действием при наджелудочковых аритмиях. ПОКАЗАНИЯ: профилактика приступов стенокардии (в том числе, и стенокардии Принцметала); артериальная гипертензия; лечение и профилактика наджелудочковых аритмий (пароксизмаль- ная наджелудочковая тахикардия, мерцание предсердий, экстрасистолия); вторичная профилактика инфаркта миокарда. ДОЗИРОВКА: назначают по 50 мг 2-4 раза в сутки с интерва- лами не менее 6 часов. Препарат следует принимать во время или сразу после еды. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: выраженная брадикардия, синдром сла- бости синусового узла, кардиогенный шок, АВ блокада II-III степени, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, артериальная гипото- ния, хроническая сердечная недостаточность IIБ-III стадии, острая сердечная недостаточность, выраженные нарушения функции печени и/или почек, период беременности и кормления грудью, детский возраст, повышенная чувствительность к препарату. ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ: с осторожностью назначают препарат боль- ным с АВ блокадой I степени, выраженной брадикардией (ЧСС ме- нее 50 ударов в минуту), артериальной гипотонией, нарушениями функции печени и почек, при остром инфаркте миокарда. ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ: могут появляться - тошнота, головокру- жение, головная боль, покраснение лица, запоры. Иногда отмеча- ются нервозность, заторможенность, повышенная утомляемость, аллергические кожные реакции. При применении больших доз пре- парата, особенно у предрасположненных пациентов, возможно воз- никновение выраженной брадикардии, синоаурикулярной блокады, АВ блокады, артериальной гипотонии, появление симптомов сер- дечной недостаточности. В единичных случаях - транзиторное по- вышение в крови активности печеночных трансаминаз, щелочной фосфатазы; развитие внутрипеченочного холестаза. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: при одновременном примене- нии прокорума и бета-адреноблокаторов, антиаритмических средств, ингаляционных анестетиков повышается риск возникнове- ния брадикардии, АВ блокады, гипотонии, сердечной недостаточ- ности. ФОРМА ВЫПУСКА: 20, 50 или 100 таблеток в упаковке. -----"ГЕМЕРАН"------------------------------------------------ ГЕМЕРАН (HEMERAN, СИБА-ГЕЙГИ, Швейцария) -------------------- СОСТАВ: натриевая соль кальциевого комплекса продуктов сульфатирования окислительно расщепленных метилэфиров полига- лактуроновой кислоты; гепариноид. Крем 1%, гель 1%, лосьон 1% и эмульгель 1%. ФАРМАКОДИНАМИКА: активное вещество препарата представляет собой гепариноид, обладающий противосвертывающим и противо- воспалительным действием. Гемеран предназначен для лечения по- верхностного тромбофлебита. Препарат быстро снимает напряжение тканей, устраняет боль и вызывает приятный охлаждающий эффект. Способствует рассасыванию поверхностных гематом. Обладает хо- рошей переносимостью. Не вызывает аллергических реакций даже при длительном применении. ФАРМАКОКИНЕТИКА: при местном применении гепариноид прони- кает через кожу в прилежащие ткани. Путем измерения тромбино- вого времени крови было выявлено, что после нанесения крема в количестве 4 мг на 1 кг веса всасывается 1/6-1/4 дозы. Период полувыведения гепариноида соответствует 1-2 дням. Гепариноид выводится с мочой и калом, частично в виде активных метаболи- тов. ПОКАЗАНИЯ: острый поверхностный тромбофлебит. Профилактика и терапия сходных с тромбофлебитом явлений, развивающихся вследствие длительного постельного режима, после операций, в/в инъекций и вливаний. Поверхностные гематомы и инфильтраты. ДОЗИРОВКА: больным с сухой кожей предпочтительнее пользо- ваться эмульгелем, кремом, или лосьоном. Эмульгель и гель об- ладают выраженным охлаждающим действием. Гемеран следует наносить равномерно распределяя и не ока- зывая давления, несколько раз в сутки на неповрежденную кожу. Его можно наносить и на болезненную область, но не втирать. Наиболее длительного действия можно достичь нанесением 2-3 раза в сутки непосредственно на кожу или с помощью мазевой повязки тонкого (толщиной в лезвие ножа) слоя крема. При этом, для покрытия участка кожи величиной с ладонь, необходимо на- нести 1 г крема (столбик длиной 4 см из туба). ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: не известны. ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ: гемеран нельзя накладывать на открытые раны, слизистую оболочку или конъюнктиву. ФОРМА ВЫПУСКА: 30 и 150 г крема, 50 г геля, 50 мл лосьона 50 г эмульгеля в упаковке. -----"ГЕМИТОН КОМПОЗИТУМ"------------------------------------- ГЕМИТОН КОМПОЗИТУМ (HAEMITON COMPOSITUM, АВД (Арцнаймиттельверк Дрезден ГМБХ), Германия) -------------------- СОСТАВ: 1 таблетка содержит 0,15 мг гидрохлорида клониди- на, 10 мг триамтерена и 5 мг гидрохлортиазида. СВОЙСТВА: механизм действия гемитона композитум обуслов- лен фармакологическими свойствами его составных компонентов. Клонидин влияет на структуры ЦНС, тормозя активность вазомо- торного центра. Понижение АД обеспечивается в результате уменьшения тонуса и общего периферического сопротивления сосу- дов при приеме клонидина в терапевтических дозах. Минутный объем крови и ритм сердца понижаются незначительно. Триамтерен является активным диуретиком, отличающимся тем, что усиливает выделение с мочой натрия без увеличения выведения калия. Он угнетает секрецию калия в дистальных канальцах, способен уменьшить гипокалиемию, вызываемую производными бензодиазепи- на, и усиливать их диуретический эффект. Диуретическое действие гидрохлортиазида обусловлено уменьшением реабсорбции ионов натрия и хлора в проксимальной части извитых канальцев почек; реабсорбция калия и бикарбонатов также угнетается, од- нако в меньшей степени. Кроме того, гидрохлортиазид оказывает гипотензивное действие, при повышенном АД. Под влиянием произ- водных бензотиадиазина происходит изменение обменных процессов в клеточных мембранах эндотелиоцитов артериол и, в частности, извлечение из клеток ионов натрия, что приводит к уменьшению набухания эндотелиоцитов и снижению периферического сопротив- ления сосудов. ПОКАЗАНИЯ: артериальная гипертония II-III (IV) стадии; ренальная гипертензия. ДОЗИРОВКА: подбирается индивидуально в зависимости от действия лекарства и суточных колебаний показателей АД. Исход- но назначают по 1/2-1 таблетке в сутки, затем постепенно дозу повышают до 6 таблеток в сутки. Средние терапевтические дозы - 2-3 таблетки в сутки. При необходимости можно дополнительно назначать гликозиды. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: период беременности; нарушения перифе- рического артериального кровообращения. ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ: пациенты, принимающие препарат, должны воздерживаться от всех потенциально опасных видов деятель- ности, требующих повышенного внимания и быстрой реакции. ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ: известны субъективные побочные явления, вызываемые клонидином, такие как слабость, чувство усталости, сухость во рту. При приеме гемитона композитума эти побочные явления выражены в меньшей степени. ФОРМА ВЫПУСКА: 50 таблеток в упаковке. -----ГЕМФИБРОЗИЛ---------------------------------------------- ГЕВИЛОН (GEVILON, ГЕДЕКЕ/ПАРКЕ-ДЭВИС, Германия) ГЕВИЛОН (GEVILON, ЛЕЧИВА, Чешская республика) ГЕВИЛОН (GEVILON, ХЕМАПОЛ Ко. ЛТД, Чешская республика) ГЕМПАР (GEMPAR, КАДИЛА Лабораториз, Индия) НОРМОЛИП (NORMOLIP, САН Фармасьютикал Индастриз, Индия) СИНЕЛИП (SINELIP, ХЕМОФАРМ Д.Д., Югославия) -------------------- ГЕВИЛОН (GEVILON, ГЕДЕКЕ/ПАРКЕ-ДЭВИС) СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: 1 таблетка содержит 0,45 или 0,6 г гемфиброзила. 30 или 100 таблеток в упаковке. ГЕВИЛОН (GEVILON, ЛЕЧИВА) СОСТАВ: 1 таблетка, покрытой оболочкой, содержит 450 мг гемфиброзила. СВОЙСТВА: гемфиброзил снижает повышенный уровень тригли- церидов в плазме. Клиническое значение имеют - понижение обще- го холестирина; понижение объема холестирина, связанного с ЛПНП и ЛПОНП; повышение холестирина, связанного с ЛПВП; пони- жение объема триглицеридов. Механизм действия гемфиброзила не полностью изучен, гемфиброзил действует в разных фазах синтеза липидов. Ослабляет захват жирных кислот из плазмы в печени, что ведет к уменьшению синтеза триглицеридов в печени. Гемфиб- розил ингибирует синтез апопротеина В, являющегося компонентом ЛПОНП, вследствие чего понижается синтез ЛПОНП. При терапии гемфиброзилом явно ослабляется активность HMG-CоA-редуктазы, ключевого фермента синтеза холестирина. ФАРМАКОКИНЕТИКА: после приема внутрь гемфиброзил быстро и полностью всасывается. Относительная биологическая доступность таблеток гевилона почти аналогична таковой для перорально вве- денного раствора. Пик концентрации в плазме наблюдается через 1-2 часа после приема препарата. С белками плазмы связывается около 95% вещества. Максимальные уровни в тканях наблюдаются через 1-2 часа, более высокие концентрации отмечаются в печени и почках. Гемфиброзил интенсивно метаболизируется, выводится через почки. Биологический полупериод составляет около 1,5 часа. После повторного применения накопления в организме не отмечается. ПОКАЗАНИЯ: тяжелые первичные гиперлипидемии (гипертригли- церидемии, гиперхолестеринемии и комбинированные формы), не коррегируемые диетой; тяжелые вторичные гипертриглицеридемии, не проходящие при терапии основного заболевания (сахарного ди- абета, подагры и т.д.). ДОЗИРОВКА: обычно назначают 2 таблетки, покрытые оболоч- ной, вечером. Таблетки принимают, не разжевывая, во время еды, запивая жидкостью. В особо тяжелых случаях можно суточную дозу повысить до 3 таблеток, покрытых оболочкой (1 - утром, 2 - ве- чером). В течение курса лечения гевилоном, больной должен уде- лять внимание соблюдению диеты, соответствующей физической ак- тивности и лечению всех остальных расстройтсв обмена веществ. Действие гевилона выражено индивидуально. Дозу можно понижать у больных с явной гипоальбуминемией. Препарат применяют дли- тельное время. Лечение гевилоном не рекомендуется продолжать если в течение трех месяцев не произошло понижение уровня ли- пидов в крови на 10%, триглицеридов - на 20%. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к гемфибро- зилу, заболевания печени за исключением стеатоза печени, соп- ровождающего гипертриглицеридемии IV типа (по Фредриксону); заболевания желчного пузыря с холелитиазом или без него, тяже- лые нарушения функции почек, период беременности и кормления грудью. ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ: со стороны ЖКТ - отсутствие аппетита, тошнота, рвота, понос, носящие в большинстве случаев, приходя- щий характер и не требующие прекращения лечения. В редких слу- чаях наблюдаются головные боли, кожные аллергические реакции, расстройства зрения. В начале курса лечения препаратом наблю- дается незначительное понижение уровня гемоглобина, гематокри- та и содержания форменных элементов крови. У больных, страдаю- щих почечной недостаточностью, возможно усиление креатинине- мии. Вследствие токсического повреждения мускулатуры наблюда- ется повышение уровня трансаминаз и креатинфосфокиназы, что проявляется болью конечностей и мышечной слабостью. Побочные явления обычно проходят после прекращения курса лечения препа- ратом. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: гемфиброзил может усилить действие антикоагулянтов кумаринового типа, их дозу следует в начале курса лечения снизить на 30-50%. Затем дозу постепенно восстанавливают. Гемфиброзил усиливает действие антивитаминов К и пероральных антидиабетических средств - производных суль- фонилмочевины. Целесообразность одновременного применения гор- мональных противозачаточных средств определяется индивидуаль- но. При одновременном применении гевилона с препаратами, со- держащими ловастатин, возможны тяжелые миопатии и миоглобину- рия, вследствие значительного повышения уровня креатинфосфоки- назы. ФОРМА ВЫПУСКА: 50 покрытых оболочкой таблеток в упаковке. ГЕВИЛОН (GEVILON, ХЕМАПОЛ Ко. ЛТД) СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: 1 таблетка содержит 0,45 или 0,6 г гемфиброзила. 30 или 100 таблеток в упаковке. ГЕМПАР (GEMPAR, КАДИЛА Лабораториз) СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: 1 капсула содержит 0,3 г гемфиб- розила. 100 капсул в упаковке. НОРМОЛИП (NORMOLIP, САН Фармасьютикал Индастриз) СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: 1 капсула содержит 0,3 г гемфиб- розила. 6 капсул в полосе. СИНЕЛИП (SINELIP, ХЕМОФАРМ Д.Д.) СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: 1 таблетка содержит 0,45 или 0,6 г гемфиброзила. 30 или 100 таблеток в упаковке. -----"ГЕПАЛЬПАН"---------------------------------------------- ГЕПАЛЬПАН (GEPALPAN, Ай-Си-Эн ГАЛЕНИКА, Югославия) -------------------- СОСТАВ: 100 г желе содержат 30000 ЕД гепарина натрия, 0,25 г алантоина и 0,25 г d-пантенола. СВОЙСТВА: гепарин, входящий в состав мази является анти- коагулянтом прямого действия, он препятствует формированию тромбов на сосудистой стенке; алантоин стимулирует развитие грануляций и обладает кератолитическим действием; d-пантенол стимулирует эпителизацию и регенерацию тканей. ПОКАЗАНИЯ: поверхностный тромбофлебит, предварикозный синдром, постфлебитический синдром, травмы (гематомы, ушибы, растяжения). ДОЗИРОВКА: наносить на кожу тонким слоем 2-3 раза в сутки и легко втирать. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: кровоточащие трофические язвы, кровоте- чения другой этиологии. ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ: нельзя наносить на слизистые оболочки и на раневую поверхность. ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ: аллергические реакции к какому-либо компоненту препарата. ФОРМА ВЫПУСКА: 30 или 50 г желе в тубах. -----ГЕПАРИН НАТРИЯ------------------------------------------- ГЕПАРИН МАЗЬ (HEPARIN UNG, ГЕДЕОН РИХТЕР, Венгерская республика) ТРОМБОФОБ (THROMBOPHOB, ГЕРМАН РЕМЕДИЕС, Индия) ТРОМБОФОБ (THROMBOPHOB, КНОЛЛЬ АГ, Германия) -------------------- ГЕПАРИН МАЗЬ (HEPARIN UNG, ГЕДЕОН РИХТЕР) СОСТАВ: 1 г мази содержит 100 ЕД гепарина и 2,5 мг гид- рохлорида бензилового эфира никотиновой кислоты. СВОЙСТВА: антикоагулянт прямого действия, непосредственно влияющий на факторы свертывания, находящиеся в крови. Он также блокирует биосинтез тромбина, уменьшает агрегацию тромбоцитов, угнетает активность гиалуронидаз, активирует фибринолитические свойства крови. Бензиловый эфир никотиновой кислоты расширяет поверхностные сосуды и способствует всасыванию гепарина, а постепенно высвобождающийся из мази гепарин уменьшает воспали- тельный процесс и оказывает антитромботическое действие. ПОКАЗАНИЯ: тромбофлебит, постинъекционные и постинфузион- ные флебиты, геморрой, трофические язвы голени, слоновость, поверхностный перифлебит, лимфангоит, поверхностный мастит, лечение послеродовых геморроидальных узлов. ДОЗИРОВКА: тонкий слой гепариновой мази втирают в пора- женный участок тела 2 раза в сутки, или применяют в виде по- вязки, покрывая тонким слоем мази марлевый тампон, из расчета 0,5-1 г мази на 3-5 кв.см. Воспаленную кожу вокруг язвы голени смазывать осторожно, не допуская попадания препарата на по- верхность язвы. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: язвенно-некротические процессы, пони- женная свертываемость крови, тромбоцитопения. ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ: не рекомендуется применять мазь при тромбозе глубоких вен, в случае воспалительных заболеваний, осложененных инфекцией. ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ: преходящая местная гиперемия кожи. ФОРМА ВЫПУСКА: 25 г мази в тубах. ТРОМБОФОБ (THROMBOPHOB, ГЕРМАН РЕМЕДИЕС) СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: 1 г мази или геля содержит 600 ЕД гепарина. 100 г препарата в упаковке. ТРОМБОФОБ (THROMBOPHOB, КНОЛЛЬ АГ) СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: см. тромбофоб (Герман Ремедиес). -----ГЕПАРИНОИД----------------------------------------------- ГЕПАРОИД СПОФА (HEPAROID SPOFA, ЛЕЧИВА, Чешская республика) -------------------- СОСТАВ: 30 г геля или мази содержат 6000 ЕД гепариноида. СВОЙСТВА: средство для наружного применения содержащее гепариноид - сульфонированное высокомолекулярное вещество, об- ладающие противосвертывающим, умеренным противовоспалительным, Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14 |
ИНТЕРЕСНОЕ | |||
|