Литература - Фармакология (справочник)

назначении препарата пациентам с язвой желудка или двенадцати-

перстной кишки или кишечным кровотечением в анамнезе, при по-

чечной недостаточности, при астме. У детей при назначении пре-

парата необходимо учитывать возраст и вес тела. Аспирин повы-

шает риск кровотечения в случае хирургического вмешательства.

При безнатриевой диете при составлении ежедневного рацио-

на необходимо учитывать, что в каждой таблетке аспирина УПСА с

витамином С содержится примерно 485 мг натрия.

У животных отмечается тератогенный эффект препарата.

БЕРЕМЕННОСТЬ И КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ: массовое обследование

большого числа женщин не выявило каких-либо тератогенных эф-

фектов аспирина в течение первый триместр беременности при

эпизодическом приеме препарата. При долговременном лечении

аспирином имеется меньше данных о его действии.

В последнем триместре беременности ингибиторы синтеза

простагландинов могут привести к увеличению времени кровотече-

ния у матери и ребенка, к преждевременному закрытию боталлова

протока, к увеличению продолжительности схваток и перенашива-

нию. Таким образом, разовый прием аспирина в течение первых

шести месяцев беременности не причиняет вреда. Но необходимо

воздерживаться от приема препарата в последние три месяца бе-

ременности, а также от продолжительного приема в течение всей

беременности.

В период лактации многократный прием аспирина не рекомен-

дуется ввиду возможности токсического эффекта (ацидоз, гемор-

рагический синдром).

ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ: шум в ушах, снижение остроты слуха, го-

ловные боли обычно являются признаком передозировки; боли в

животе, язва желудка. Могут развиваться выраженные желудоч-

но-кишечные кровотечения (кровавая рвота, дегтеобразный стул)

или скрытые кровотечения, являющиеся причиной железодефицитной

анемии. Возможны геморрагические синдромы (носовое кровотече-

ние, гингиворрагия, пурпура) с увеличением времени кровотече-

ния; такие явления продолжаются от 4 до 8 дней после прекраще-

ния приема аспирина. Имеют место осложнения, связанные с

сенсибилизацией (отек Квинке, крапивница, астма, осложнения

анафилактического типа). Аспирин может увеличить продолжитель-

ность схваток и задержать роды.

Повышенные дозы витамина С (свыше 1 г) способствуют у не-

которых лиц появлению камней (оксалатов и уратов) в почках и

могут привести к гемолизу у лиц с недостаточностью глюко-

зо-фосфат-дегидрогеназы.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: противопоказаны сочетания с

метотрексатом, в особенности при высоких дозах (при этом повы-

шается токсичность); с пероральными антикоагулянтами при высо-

ких дозах повышается риск кровотечения.

Нежелательные сочетания - с пероральными антикоагулянтами

(при низких дозах повышается риск кровотечения), с тиклопиди-

ном (повышается риск кровотечения), с урикозурическими

средствами (возможно снижение урикозурического эффекта), с

другими противовоспалительными средствами. Сочетания, требую-

щие соблюдения предосторожности: с противодиабетическими

средствами (в частности, сахароснижающими сульфамидами) - по-

вышается гипогликемизирующий эффект; с антацидами - следует

соблюдать интервалы между приемами антацидов и салициловых

препаратов (2 часа); с диуретиками - при высоких дозах салици-

ловых препаратов необходимо поддерживать достаточное поступле-

ние воды, следить за функцией почек в начале лечения ввиду

возможной острой почечной недостаточности у обезвоженного

больного; с кортикоидами (глюкокортикоидами) - возможно сниже-

ние салицилемии во время лечения кортикоидами и имеется риск

передозировки салицила после его прекращения.

ПЕРЕДОЗИРОВКА: следует опасаться интоксикации у пожилых

лиц и в особенности у детей младшего возраста (лечебная пере-

дозировка или случайная интоксикация, часто встречающихся у

самых маленьких детей), у которых возможен смертельный исход.

Клинические симптомы - при умеренной интоксикации возмо-

жен шум в ушах, снижение остроты слуха, головные боли, голо-

вокружения, тошнота являются признаком передозировки. Эти яв-

ления устраняются при снижении дозы.

При тяжелой интоксикации - гипервентиляция, кетоз, респи-

раторный алкалоз, метаболический ацидоз, кома, сердечно-сосу-

дистый коллапс, респираторная недостаточность, высокая гипог-

ликемия.

Лечение - быстрое удаление препарата путем промывания же-

лудка. немедленная госпитализация в специализированное учреж-

дение. Контроль кислотно-щелочного равновесия. Принудительный

щелочной диурез, гемодиализ или перитонеальный диализ в случае

необходимости.

Растворимая (шипучая) форма представляет максимальную бе-

зопасность как за счет снижения риска поглощения больших коли-

честв препарата, так и благодаря поглощению сравнительно боль-

шого количества воды, способствующей быстрому выведению.

ФОРМА ВЫПУСКА: 10 делимых растворимых ("шипучих") табле-

ток белого цвета в тубах.

-----"АСПРО С"------------------------------------------------

АСПРО С (ASPRO C, Ф. Хоффманн-Ля РОШ, Швейцария)

--------------------

СОСТАВ: 1 "шипучая" таблетка содержит 320 мг ацетилсали-

циловой кислоты и 200 мг аскорбиновой кислоты.

СВОЙСТВА: ацетилсалициловая кислота является одним из са-

мых эффективных из известных на сегодняшний день универсальных

болеутоляющих средств.

ПОКАЗАНИЯ: препарат аспро С оказывает быстрое действие

при головной боли, зубной боли, болезненных менструациях, рев-

матизме, ишиасе, простреле, простуде, лихорадочных состояниях,

гриппе.

ДОЗИРОВКА: взрослым - 1-2 "шипучие" таблетки. Если необ-

ходимо, препарат в той же дозе можно повторно принимать через

каждые 4 часа. В течение 24 часов не следует принимать более

12 "шипучих" таблеток. Детям до 12 лет препарат аспро С следу-

ет назначать с осторожностью. "Шипучие" таблетки следует перед

приемом полностью растворить в стакане воды.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: желудочно-кишечные язвы и кровотечения,

геморрагический диатез, тяжелые нарушения функции печени, по-

вышенная чувствительность к салицилатам, период лечения анти-

коагулянтами и кортикостероидами, последний триместр беремен-

ности.

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ: болеутоляющие средства не следует прини-

мать постоянно или в высоких дозах без соответствующих показа-

ний. Необходимо соблюдать осторожность при назначении препара-

та пациентам, страдающим диабетом, и беременным женщинам, де-

тям и подросткам при подозрении на грипп или ветряную оспу в

виду опасности развития синдрома Рейе. В период кормления

грудью следует отказаться от приема препарата в высоких дозах.

ФОРМА ВЫПУСКА: 12 или 20 таблеток в упаковке.

-----"АСПРО-С ФОРТЕ"------------------------------------------

АСПРО-С ФОРТЕ (ASPRO-C FORTE, НИКОЛС, Австрия)

АСПРО-С ФОРТЕ (ASPRO-C FORTE, Ф. Хоффманн-Ля РОШ, Швейцария)

--------------------

АСПРО-С ФОРТЕ (ASPRO-C FORTE, НИКОЛС)

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: 1 пакетик гранулянта для приго-

товления раствора содержит 0,5 г ацетилсалициловой кислоты,

0,3 г аскорбиновой кислоты, 1,7 г сахарозы и 0,01 г сахарина

натрия. 10 пакетиков в упаковке.

АСПРО-С ФОРТЕ (ASPRO-C FORTE, Ф. Хоффманн-Ля РОШ)

СОСТАВ: 1 "шипучая" таблетка или 1 пакетик с "шипучими"

гранулами содержат 500 мг ацетилсалициловой кислоты и 300 мг

аскорбиновой кислоты.

СВОЙСТВА, ПОКАЗАНИЯ: см. аспро С.

ДОЗИРОВКА: взрослым - по 1-2 "шипучих" таблетки или со-

держимое 1 пакетика. В течение 24 часов не следует принимать

более 6 "шипучих" таблеток или 6 пакетиков. "Шипучие" таблетки

следует перед приемом полностью растворить в стакане воды. Со-

держимое одного пакетика высыпают в стакан и заливают водой.

Детям до 12 лет препарат аспро С форте назначается с

осторожностью.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: см. аспро С.

ФОРМА ВЫПУСКА: 12 или 20 таблеток, 10 или 20 пакетиков в

упаковке.

-----"АСС+C-МЕРКЛЕ"-------------------------------------------

АСС+C-МЕРКЛЕ (ASS+C-MERCKLE, ЛЮДВИГ МЕРКЛЕ ГМБХ, Австрия)

--------------------

АСПИРИН C (ASPIRIN C, БАЙЕР АГ, Германия), ФОРТАЛГИН С

(FORTALGIN C, ЛЕК Д.Д. Любляна, Словения) - препараты с анало-

гичным содержанием активных компонентов.

СОСТАВ: 1 "шипучая" таблетка содержит 0,4 г ацетилсалици-

ловой кислоты и 0,24 г аскорбиновой кислоты.

СВОЙСТВА: ацетилсалициловая кислота обусловливает жаропо-

нижающее, противовоспалительное и болеутоляющее действие, а

также антиагрегантные эффекты препарата.

ПОКАЗАНИЯ: лихорадка при инфекционно-воспалительных забо-

леваниях; болевой синдром слабой и средней интенсивности раз-

личного генеза (невралгия, миалгия, артралгия, головная боль).

ДОЗИРОВКА: взрослым назначают по 1-2 таблетки до 3-х раз

в сутки. Максимальная суточная доза - 10 таблеток. Детям в

возрасте от 1 года до 12 лет назначают по 0,25-0,5 таблетки

3-4 раза в сутки. Перед употреблением препарат следует раство-

рить в стакане воды.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе

обострения; наличие в анамнезе указаний на реакции гипер-

чувствительности, вызванные приемом НПВП; тяжелые нарушения

функции почек; гемофилия, геморрагический диатез, гипопротром-

бинемия; авитаминоз К; первый и последний триместры беремен-

ности, ранний детский возраст (до 1 года).

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ: с осторожностью назначают препарат детям

в возрасте до 14 лет; больным подагрой, пациентам с заболева-

ниями печени; больным с язвенной болезнью и/или упоминаниями в

анамнезе о кровотечениях из ЖКТ, больным с симптомами

диспепсии, кормящим матерям.

ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ: при длительном применении возможны го-

ловокружение, головная боль, шум в ушах, слабость, тошнота,

анорексия, боли в эпигастрии, диарея. При длительном примене-

нии в высоких дозах возможно возникновение эрозий и язв ЖКТ;

аллергические реакции (кожная сыпь, отек Квинке, бронхоспазм);

нарушение функции печени и почек; тромбоцитопения.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: ацетилсалициловая кислота

усиливает действие гепарина, пероральных антикоагулянтов и

противодиабетических средств. Не следует назначать препарат

одновременно с другими НПВП, метотрексатом.

ФОРМА ВЫПУСКА: 10 таблеток в упаковке.

-----"АТАРАЛГИН"----------------------------------------------

АТАРАЛГИН (ATARALGIN, ЛЕЧИВА, Чешская республика)

--------------------

СОСТАВ: 1 таблетка содержит 325 мг парацетамола, 130 мг

гуаифенезина и 70 мг кофеина.

СВОЙСТВА: парацетамол является метаболитом фенацетина с

анальгезирующим фармакологическим действием, однако с более

низким наличием побочных явлений. Оказывает, прежде всего, ми-

оанальгезирующее действие. Гуаифенезин является анксиолитиком,

повышающим терапевтическое действие парацетамола и одновремен-

но понижающим его острую токсичность. В атаралгине он содер-

жится в незначительном количестве и в рекомендуемых дозах ока-

зывает лишь минимальное влияние на бодрствование. Кофеин

ослабляет вследствие своего сосудосуживающего действия голов-

ную боль, главным образом сосудистого происхождения. Анальге-

зирующее действие атаралгина проявляется, как правило, в тече-

ние первого часа и сохраняется на протяжении 4 часов.

ПОКАЗАНИЯ: головная боль, боли вертеброгенного происхож-

дения, умеренные боли суставов.

ДОЗИРОВКА: дозы подбираются индивидуально. Обычно назна-

чают по 1-2 таблетки в сутки, при необходимости - 3-6 таблеток

в сутки в несколько приемов. Максимальная разовая доза состав-

ляет 3 таблетки.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: абсолютные - повышенная чувствитель-

ность к некоторому из составных компонентов; тяжелые заболева-

ния печени и почек. Относительные - myasthenia gravis.

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ: не рекомендуется длительное применение

препарата при кормлении грудью. Пациенты, принимающие препа-

рат, должны воздерживаться от всех потенциально опасных видов

деятельности, требующих повышенного внимания и быстрой реак-

ции.

БЕРЕМЕННОСТЬ И КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ: переход парацетамола в

молоко кормящих матерей может при длительном применении ма-

терью вызывать у грудных детей метгемоглобинемию; кофеин про-

никает через плацентарный барьер.

ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ: при рекомендуемой дозировке наблюдаются

примерно в 1-2% случаев обычно в форме отсутствия аппетита,

изжоги, тошноты, рвоты. У лиц, склонных к аллергическим реак-

циям возможны высыпания на коже, бронхоспазм. В редких случаях

проявляются расстройства кроветворения (нейтропения, агрануло-

цитоз, гемолитическая анемия, панцитопения), чаще в комбинации

с другими лекарственными средствами, вызывающими патологи-

ческие изменения крови. Слабая метгемоглобинемия. При передо-

зировке возникает опасность серьезного повреждения печени и

почек.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: парацетамол повышает сыво-

роточные уровни ацетилсалициловой кислоты, удлиняет биологи-

ческий полупериод хлорамфеникола, усиливает действие препара-

тов дикумаринового ряда. Гуаифенезин потенцирует угнетающее

действие на ЦНС алкоголя, транквилизаторов и анестетиков обще-

го действия. Кофеин ослабляет антипсихотическое действие ней-

ролептических средств; в комбинации с салицилами, кортикоидами

или нестероидными противоревматическими средствами увеличивает

риск повреждения слизистой оболочки желудка.

ПЕРЕДОЗИРОВКА: при передозировке атаралгина следует из-за

содержания парацетамола ввести не позднее 10 часов бронхолизин

либо в/во либо в форме капельной инфузии в 5% глюкозе в общей

дозе до 300 мг/кг в сутки, внутрь (или через зонд) - 70-140

мг/кг 3 раза в сутки.

ФОРМА ВЫПУСКА: 10 таблеток в упаковке.

-----АТЕНОЛОЛ-------------------------------------------------

АПО-АТЕНОЛ (APO-ATENOL, АПОТЕКС Инк., Канада)

АТЕНОБЕНЕ (ATENOBENE, ЛЮДВИГ МЕРКЛЕ ГМБХ, Австрия)

АТЕНОЛОЛ (ATENOLOL, ЛЮПИН, Индия)

АТЕНОЛОЛ (ATENOLOL, ШАЙППЕРЕЛЛИ СИРЛ, США)

АТКАРДИЛ (ATKARDIL, САН Фармасьютикал Индастриз, Индия)

БЕТАКАРД (BETACARD, ТОРРЕНТ Хаус Ко., Индия)

ДИГНОБЕТА (DIGNOBETA, ЛУИТПОЛЬД-Фарма ГМБХ, Германия)

КАТЕНОЛ (CATENOL, КАДИЛА Лабораториз, Индия)

ПРИНОРМ (PRINORM, Ай-Си-Эн ГАЛЕНИКА, Югославия)

ТЕНОЛОЛ (TENOLOL, ИПКА Лабораториз, Индия)

ТЕНОЛОЛ-50 (TENOLOL-50, ИПКА Лабораториз, Индия)

ТЕНОРМИН (TENORMIN, ЗЕНЕКА/Ай-Си-Ай ФАРМАСЬЮТИКАЛС, Англия)

ТЕНОРМИН (TENORMIN, ЛАХЕМА, Чешская республика)

ФАЛИТОНСИН (FALITONCIN, САЛЮТАС ФАХЛБЕРГ-ЛИСТ Фарма, Германия)

--------------------

АПО-АТЕНОЛ (APO-ATENOL, АПОТЕКС Инк.)

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: 1 таблетка содержит 0,05 или 0,1

г атенолола.

АТЕНОБЕНЕ (ATENOBENE, ЛЮДВИГ МЕРКЛЕ ГМБХ)

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: 1 таблетка, покрытая оболочкой,

содержит 0,05 или 0,1 г атенолола.

АТЕНОЛОЛ (ATENOLOL, ЛЮПИН)

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: 1 таблетка содержит 0,025, 0,05

или 0,1 г атенолола. 30 или 100 таблеток в упаковке.

АТЕНОЛОЛ (ATENOLOL, ШАЙППЕРЕЛЛИ СИРЛ)

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: 1 таблетка содержит 0,025, 0,05

или 0,1 г атенолола. 50 или 100 таблеток в упаковке.

АТКАРДИЛ (ATKARDIL, САН Фармасьютикал Индастриз)

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: 1 таблетка содержит 0,05 или 0,1

г атенолола. 14 таблеток в упаковке.

БЕТАКАРД (BETACARD, ТОРРЕНТ Хаус Ко.)

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: 1 таблетка содержит 0,05 или 0,1

г атенолола. 10 таблеток в конвалютах.

ДИГНОБЕТА (DIGNOBETA, ЛУИТПОЛЬД-Фарма ГМБХ)

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: 1 таблетка содержит 0,025, 0,05

или 0,1 г атенолола.

КАТЕНОЛ (CATENOL, КАДИЛА Лабораториз)

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: 1 таблетка содержит 0,05 или 0,1

г атенолола. 10 таблеток в конвалюте, 10 конвалют в упаковке.

ПРИНОРМ (PRINORM, Ай-Си-Эн ГАЛЕНИКА)

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: 1 таблетка содержит 0,1 г атено-

лола. 14 или 30 таблеток в упаковке.

ТЕНОЛОЛ (TENOLOL, ИПКА Лабораториз)

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: 1 таблетка содержит 0,1 г атено-

лола. 10 таблеток в стрипах.

ТЕНОЛОЛ-50 (TENOLOL-50, ИПКА Лабораториз)

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: 1 таблетка содержит 0,05 г, 1 мл

раствора для инфузий - 0,5 мг атенолола. 10 таблеток в стри-

пах, ампулы по 10 мл.

ТЕНОРМИН (TENORMIN, ЗЕНЕКА/Ай-Си-Ай ФАРМАСЬЮТИКАЛС)

СОСТАВ: 1 таблетка содержит 50 или 100 мг атенолола.

СВОЙСТВА: кардиоселективный блокатор бета-адренорецепто-

ров с преимущественным действием на бета1-рецепторы, не обла-

дает мембраностабилизирующим эффектом и ССА. Значительно

уменьшает максимальное давление в левом желудочке существенно

не изменяя конечного диастолического давления. Снижает ЧСС,

сердечный выброс и ударный объем. Уменьшает потребление мио-

кардом кислорода. Увеличивает системное сосудистое сопротивле-

ние. Повышает эффективный почечный кровоток, но не изменяет

клубочковой фильтрации даже при длительном применении. Удлиня-

ет синусовый цикл, рефрактерный период, замедляет АВ проводи-

мость.

ПОКАЗАНИЯ: гипертензия, стенокардия.

ДОЗИРОВКА: у взрослых гипотензивное действие обеспечива-

ется ежедневным разовым пероральным приемом препарата в дозе

50-100 мг. Оптимальный эффект достигается через одну-две неде-

ли. Дальнейшего снижения АД можно достичь, применяя тенормин в

комбинации с другими гипотензивными средствами. Сочетание те-

нормина с диуретиками, обеспечивает высокую эффективность ле-

чения гипертензии. У большинства пациентов, страдающих стено-

кардией, положительный терапевтический эффект достигается

после ежедневного применения 100 мг в виде разовой или двухра-

зовой дозы. Вероятность того, что увеличение дозы будет

способствовать дополнительному благоприятному действию данного

лекарственного средства мала.

Поскольку нет данных об использовании тенормина в педиат-

рической практике, его не рекомендуется назначать детям.

Для людей пожилого возраста и пациентов с почечной не-

достаточностью доза может быть уменьшена. У пациентов с кли-

ренсом креатинина, превышающим 35 мл/мин/1,73 кв.м (при норме

100-150 мл/мин/1,73 кв.м) значительной кумуляции тенормина не

происходит. Для пациентов с клиренсом креатинина 15-35

мл/мин/1,73 кв.м (что эквивалентно 300-600 мкмоль/литр сыворо-

точного креатинина) пероральная суточная доза должна состав-

лять 50 мг. Для пациентов с клиренсом креатинина менее 15

мл/мин/1,73 кв.м (что эквивалентно более 600 мкмоль/литр сыво-

роточного креатинина) пероральная доза должна быть равной 50

мг при приеме через день.

Пациентам, находящимся на гемодиализе, следует перорально

принимать 50 мг тенормина после каждого сеанса диализа. Это

необходимо проводить в стационарных условиях, так как может

иметь место значительное падение АД.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: АВ блокада второй и третьей степени,

кардиогенный шок, тяжелая сердечная недостаточность (IIБ-III

стадии).

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ: необходимо соблюдать осторожность при

назначении препарата пациентам с сердечной недостаточностью, с

хронической обструкцией дыхательных путей. Одним из фармаколо-

гических действий тенормина является снижение ЧСС. При этом

доза препарата может быть уменьшена. Тенормин модифицирует та-

хикардию гипогликемии. У пациентов с ИБС, как и в случаях при-

менения других бета-блокаторов, лечение тенормином следует

прекращать постепенно. Тенормин может усугублять расстройства

периферической артериальной циркуляции.

В период терапии бета-блокаторами у пациентов с отягощен-

ным аллергологическим анамнезом, реакции гиперчувствительности

могут проявляться в более выраженной форме. Данные пациенты

могут не реагировать на обычные дозы адреналина, применяемого

при лечении аллергических реакций.

Бета-блокаторы следует с осторожностью назначать в соче-

тании с такими антиаритмическими средствами 1 класса, как ди-

зопирамид и в сочетании с верапамилом пациентам с нарушениями

функции желудочков. Данной комбинации следует избегать в отно-

шении пациентов с нарушениями проводимости. Внутривенное вве-

дение верапамила не следует осуществлять в течение 48 часов

после прекращения применения тенормина.

Бета-блокаторы могут усиливать гипертензию, возникшую

после прекращения применения клонидина. Если оба лекарственных

средства применяются одновременно, применение бета-блокатора

следует прекратить за несколько дней до прекращения применения

клонидина. При замене клонидина терапией бета-блокатором с

Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14