| |||||
МЕНЮ
| Литература - Другое (клиника, диагностика, лечение некоторых форм)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ CD3 ¦ ОКТ3, ¦ зрелые Т-клетки ¦ ¦ ¦ анти-Leu-4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ CD4 ¦ ОКТ4, ¦ Т-хелперы ¦ ¦ ¦ анти-Leu-3а ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ CD5 ¦ ОКТ1, ¦ зрелые и незрелые Т-клетки, ¦ ¦ ¦ анти-Leu-1 ¦ субпопуляция В-клеток ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ CD7 ¦ ОКТ16, ¦ зрелые и незрелые Т-клетки ¦ ¦ ¦ анти-Leu-9 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ CD8 ¦ ОКТ8, ¦ супрессорно-цитотоксические ¦ ¦ ¦ анти-Leu-2а ¦ Т-клетки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ CD10 ¦ ОКВ-Calla, J5 ¦ пре-В-клетки, гранулоциты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ CD14 ¦ ОКМ14, ¦ моноциты ¦ ¦ ¦ анти-Leu-M3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ CD16 ¦ OK-NK, ¦ ествественные киллеры (NK), ¦ ¦ ¦ анти-Leu-11 ¦ большие гранулярные лимфоциты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ CD19 ¦ ОК-PAN B, ¦ В-лимфоциты, пре-В-клетки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ CD20 ¦ B1, анти-Leu-16¦ В-лимфоциты, дендритные ¦ ¦ ¦ ¦ ретикулярные клетки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ CD22 ¦ ОКВ22, ¦ эрелые В-лимфоциты ¦ ¦ ¦ анти-Leu-14 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ CD11b ¦ OKM1, Mac-1 ¦ моноциты, макрофаги, гранулоциты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ СD29 ¦ 4В4, К20 ¦ субпопуляция CD4+ Т-лимфоцитов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ CD45RA ¦ 2H4, ¦ субпопуляция CD4+ Т-лимфоцитов ¦ ¦ ¦ анти-Leu-18 ¦ ¦ L----------------+----------------+------------------------------------- ("Memorandum of cell surface markers", IMMUNOTECH Int.1990, с изменениями) Таблица 1.2 Иммунограммы здоровых лиц. Возрастные изменения содержания Т- и В- лимфоцитов в периферической крови (М+m) -----T---------------T---------------------T---------------------¬ ¦N ¦ Группы ¦ Т-лимфоциты ¦ В-лимфоциты ¦ ¦п/п ¦обследованных ¦ ¦ ¦ ¦ +---------T-----+----------T----------+----------T----------+ ¦ ¦возраст ¦число¦ % ¦ в 1 мкл ¦ % ¦ в 1 мкл ¦ +----+---------+-----+----------+----------+----------+----------+ ¦ 1 ¦До 1 года¦ 17 ¦46,4ё3,1 ¦1652ё121 ¦19,1ё1,1 ¦ 680ё585 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦52,6ё40,2 ¦1894ё1410 ¦21.3ё16,9 ¦ 796ё564 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 2 ¦1-3 года ¦ 24 ¦57,2ё2,4 ¦2472ё164 ¦26,3ё1,3 ¦ 1138ё64 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦62,0ё53,4 ¦2800ё2144 ¦29,7ё22,9 ¦1266ё1010 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 3 ¦4-7 лет ¦ 30 ¦60,8ё3,2 ¦1534ё112 ¦25,4ё1,4 ¦ 640ё38 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦67,2ё54,4 ¦1758ё1310 ¦28,2ё22,6 ¦ 716ё564 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 4 ¦8-14 лет ¦ 32 ¦61,4ё2,7 ¦1302ё98 ¦23,8ё1,7 ¦ 504ё47 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦66,8ё56,0 ¦1498ё1106 ¦27,2ё20,4 ¦ 598ё410 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 5 ¦15-20 лет¦ 46 ¦64,1ё3,8 ¦1072ё89 ¦20,7ё2,1 ¦ 346ё39 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦71,7ё56,5 ¦1248ё894 ¦24,9ё16,5 ¦ 424ё268 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 6 ¦21-30 лет¦ 38 ¦60,9ё2,9 ¦1132ё78 ¦21,1ё2,3 ¦ 384ё42 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦55,3ё66,5 ¦972 ё1288 ¦16,5ё25,7 ¦ 300ё468 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 7 ¦31-40 лет¦ 32 ¦66,32,3 ¦1246ё82 ¦18,3ё2,1 ¦ 356ё38 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦61,7ё69,9 ¦1082ё1480 ¦14,1ё22,5 ¦ 282ё438 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 8 ¦41-50 лет¦ 31 ¦62,8ё2,7 ¦1064ё76 ¦19,7ё2,4 ¦ 328ё41 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦57,4ё68,2 ¦912 ё1216 ¦14,9ё24,5 ¦ 246ё410 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 9 ¦старше 51¦ 28 ¦58,5ё3,0 ¦912 ё83 ¦18,9ё2,2 ¦ 315ё36 ¦ ¦ ¦года ¦ ¦52,5ё64,5 ¦742 ё1078 ¦14,5ё23,3 ¦ 243ё387 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L----+---------+-----+----------+----------+----------+----------- Примечание: доверительные границы колебаний при вероятности 95%. ("Руководство по иммунологическим и аллергологическим методам в гигиенических исследованиях". Федосеева В.Н., Порядин Г.В., Ковальчук Л.В., Чередеев А.Н., Коган В.Ю., 1993, с.59) Таблица 1.3 Иммунограммы здоровых лиц. Возрастные изменения содержания иммуноглобулинов в сыворотке крови (Мёm) -----T---------------T-------------------------------------------¬ ¦NoNo¦ Группы ¦ Иммуноглобулины, г/л ¦ ¦п/п ¦обследованных ¦ ¦ ¦ +---------T-----+-------------T---------------T-------------+ ¦ ¦возраст ¦число¦ G ¦ M ¦ A ¦ +----+---------+-----+-------------+---------------+-------------+ ¦ 1 ¦До 1 года¦ 12 ¦ 9,68 ё0,26 ¦ 0,64ё0,07 ¦ 0,98ё0,05 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 10,38ё9,34 ¦ 0,78ё0,5 ¦ 1,08ё0,88 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 2 ¦1-3 года ¦ 14 ¦ 10,48ё0,21 ¦ 0,86ё0,09 ¦ 0,81ё0,04 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 10,90ё10,06 ¦ 1,04ё0,68 ¦ 0,89ё0,73 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 3 ¦4-7 лет ¦ 13 ¦ 10,86ё0,32 ¦ 0,94ё0,06 ¦ 1,12ё0,09 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 11,50ё10,22 ¦ 1,06ё0,82 ¦ 1,3 ё0,94 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 4 ¦8-14 лет ¦ 11 ¦ 9,60ё 0,38 ¦ 1,18ё0,09 ¦ 1,24ё0,1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 10,36ё8,84 ¦ 1,36ё1,0 ¦ 1,44ё1,04 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 5 ¦15-20 лет¦ 16 ¦ 9,96ё 0,29 ¦ 1,01ё0,11 ¦ 1,18ё0,12 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 10,54ё9,38 ¦ 1,23ё0,79 ¦ 1,42ё0,96 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 6 ¦21-30 лет¦ 15 ¦ 9,32 ё0,46 ¦ 1,11ё0,13 ¦ 1,32ё0,14 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 10,24ё8,40 ¦ 1,37ё0,85 ¦ 1,60ё1,04 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 7 ¦31-40 лет¦ 13 ¦ 9,16 ё0,35 ¦ 0,96ё0,08 ¦ 1,02ё0,08 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 9,86ё8,46 ¦ 1,12ё0,80 ¦ 1,18ё0,86 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 8 ¦41-50 лет¦ 14 ¦ 9,44 ё0,38 ¦ 1,04ё0,12 ¦ 0,98ё0,09 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 10,20ё8,68 ¦ 1,28ё0,80 ¦ 1,26ё0,70 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 9 ¦старше 51¦ 12 ¦ 9,08 ё0,24 ¦ 0,98ё0,11 ¦ 0,92ё0,07 ¦ ¦ ¦года ¦ ¦ 9,56 ё8,60 ¦ 1,20ё0,76 ¦ 1,06ё0,76 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L----+---------+-----+-------------+---------------+-------------- Примечание: доверительные границы колебаний при вероятности 95%. ("Руководство по иммунологическим и аллергологическим методам в гигиенических исследованиях"- Федосеева В.Н., Порядин Г.В., Ковальчук Л.В., Чередеев А.Н., Коган В.Ю., 1993, с.60) Таблица 2.2 Иммунный статус при врожденных иммунодефицитах. ---------------T----------------------T---------------------T-------------¬ ¦ ¦ Т-клеточный иммунитет¦Гуморальный иммунитет¦ Фагоцитоз ¦ ¦ +------T----T----T-----+----T----------------+------T------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Ig ¦ ¦ ¦ ¦ Синдромы ¦ Т-л ¦ Тh ¦ Тs ¦ РБТ ¦ Bл +----T---T---T---+ ФИ ¦ ФЧ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ M ¦ G ¦ A ¦ E ¦ ¦ ¦ +--------------+------+----+----+-----+----+----+---+---+---+------+------+ ¦1.Гипогаммаг- ¦ N ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ N ¦ N ¦ N ¦ ¦ лобулинемия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------+------+----+----+-----+----+----+---+---+---+------+------+ ¦2.Селективная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ недостаточ- ¦ N ¦ N ¦ N ¦ N ¦ N ¦ N ¦ N ¦ ¦ N ¦ N ¦ N ¦ ¦ ность Ig A ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------+------+----+----+-----+----+----+---+---+---+------+------+ ¦3.Вискотта- ¦ ¦ ¦ N ¦ N ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ N ¦ N ¦ N ¦ ¦ Олдрича ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------+------+----+----+-----+----+----+---+---+---+------+------+ ¦4.Луи-Бар ¦ N ¦ ¦ N ¦ ¦ N ¦N ¦N¦¦ N ¦ N ¦ N ¦ +--------------+------+----+----+-----+----+----+---+---+---+------+------+ ¦5.ТКИН ¦ N ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ N ¦ N ¦ N ¦ +--------------+------+----+----+-----+----+----+---+---+---+------+------+ ¦6.Гипер Ig E ¦ N ¦ ¦ ¦ N ¦ N ¦ N ¦ N ¦ N ¦ ¦ N ¦ N ¦ +--------------+------+----+----+-----+----+----+---+---+---+------+------+ ¦7.Дефекты ¦ N ¦ N ¦ N ¦ N ¦ N ¦ N ¦ N ¦ N ¦ N ¦ ¦ ¦ ¦ миграции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ нейтрофилов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------+------+----+----+-----+----+----+---+---+---+------+------+ ¦8.Хроническая ¦ N ¦ N ¦ N ¦ N ¦ N ¦ N ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гранулематоз- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ная болезнь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L--------------+------+----+----+-----+----+----+---+---+---+------+------+ Примечания: N -показатель соответствует среднестатистическим значениям; стрелками указаны отклонения показателей. Таблица 3.1 Иммуноглобулины для внутримышечного введения. -----T-----------------------------------------T--------------------------- N п/п¦Коммерческое название препарата ¦ Страна, фирма -----+-----------------------------------------+--------------------------- ¦ Иммуноглобулины поливалентные ¦ ¦ ¦ 1 ¦ Иммуноглобулин человеческий ¦ Россия ¦ нормальный ¦ ¦ ¦ 2 ¦ Сандоглобулин (Sandoglobulin) ¦ Швейцария ¦ ¦ 3 ¦ Imogam 16 (Gamma 16) ¦ Франция, ¦ ¦(Institut Merieux) ¦ ¦ 4 ¦ NORGA ¦ Чехословакия ¦ ¦ 5 ¦ Gamma-Globulin Kabi ¦ Швеция (Каби) ¦ ¦ Специфические (гипериммунные) иммуноглобулины 1 ¦ Антистафилококковый человеческий ¦ Россия 2 ¦ Противогриппозный --//-- ¦ Россия 3 ¦ Противостолбнячнй --//-- ¦ Россия 4 ¦ Потивооспенный --//-- ¦ Россия 5 ¦ Анти-Rh0(Д)-иммуноглобулин ¦ Россия 6 ¦ Против гепатита В --//-- ¦ Россия 7 ¦ Противоботулинический --//-- ¦ Россия 8 ¦ Противококлюшный --//-- ¦ Россия 9 ¦ Противопаротитный --//-- ¦ Россия 10 ¦ Противогерпетический --//-- ¦ Россия 11 ¦ Противосинегнойный --//-- ¦ Россия 12 ¦ Противоаллергический --//-- ¦ Россия 13 ¦ Противоцитомегаловирусный ¦ Германия, ¦ ¦ (Biotest) 14 ¦ Против ротавирусов --//-- ¦ --//- 15 ¦ К Граммотрицательным бактериям ¦ --//- 16 ¦ Allergoglobuline ¦ Франция, ¦ ¦(Institut Merieux) ----+-----------------------------------------+-------------- (В.В.Анастасиев "Применение иммуноглобулинов", Издательство НГМИ, Н.Новгород, 1993, С.5-7, с сокращениями). Таблица 3.2 Иммуноглобулины для внутривенного введения ------T-------------------------------------T--------------- N п/п ¦ Коммерческое название препарата ¦ Страна, фирма ------+-------------------------------------+-------------- 1 ¦ Иммуноглобулин человека нормальный ¦ Россия ¦ для внутривенного введения ¦ 2 ¦ Gammavenin ¦ Германия ¦ ¦(Behringwerke) 3 ¦ Sandoglobulin ¦ Швейцария ¦ ¦(Sandoz) 4 ¦ Veinoglobuline ¦ Франция ¦ ¦(Institut ¦ ¦ Merieux) 5 ¦ Intragam ¦ Австрия ¦ ¦ (Институт ¦ ¦ сывороточной ¦ ¦ терапии) 6 ¦ Intraglobin F ¦ Германия ¦ ¦ (Biotest) 7 ¦ Veniron ¦ Япония ¦ ¦ (Tejin) 8 ¦ Полиглобулин ¦ Россия 9 ¦ Gamimune N ¦ США (Gutter ¦ ¦ Biological ¦ ¦ Miles ¦ ¦ Laboratorier) ------+-------------------------------------+--------------- (В.В.Анастасиев "Применение иммуноглобулинов", издательство НГМИ, Н.Новгород, 1993, С.14-15). Таблица 4.1 Бланк учета провокационного ингаляционного теста с аллергеном. --------------------T---------T---------------T-------------------------¬ ¦Состояние пациента ¦До пробы ¦Через 30 минут ¦Ингаляция Ag в разведении¦ ¦ ¦ ¦после ингаляции+-----T------T------T-----+ ¦ ¦ ¦с тестконтроль-¦20 ¦ 6 ¦ 12 ¦ 48 ¦ ¦ ¦ ¦ной жидкостью ¦мин ¦часов ¦часов ¦часов¦ +-------------------+---------+---------------+-----+------+------+-----+ ¦1.Жалобы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2.Общее состояние ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3.Данные аускульта-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ции, перкуссии лег-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ких ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4.Определение с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощью пневмотахо-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦метра ПТМ вдоха ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5.ПТМ вдоха ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6.Определение спи- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рографически ЖЕЛ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦7.ОФВ1- объем фор- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сированного выдоха ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦за 1 секунду. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L-------------------+---------+---------------+-----+------+------+------ Таблица 4.2 Бланк оценки подъязычной провокационной пробы -------------T-------T-------------T----------------------------¬ ¦Состояние ¦ До ¦После ¦После закапывания аллергена ¦ ¦подъязычной ¦ пробы ¦закапывания +--------T---------T---------+ ¦области ¦ ¦3-4 капель ¦ через ¦ через ¦ через ¦ ¦и шокового ¦ ¦тестконтроль-¦ 10 ¦ 20 ¦ 30 ¦ ¦органа ¦ ¦ной жидкости ¦ минут ¦ минут ¦ минут ¦ +------------+-------+-------------+--------+---------+---------+ ¦1.Подъязыч- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ная оьласть:¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦-гиперемия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦-отек ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦-зуд ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2. Пульс ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3.Кожа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4.Чихание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5.Кашель ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L------------+-------+-------------+--------+---------+---------- Таблица 4.3 Бланк оценки орального теста --------------------T--------------------------------------¬ ¦Показатели натощак ¦ После приема аллергена ¦ ¦ +-------------------T------------------+ ¦ ¦ через 30 минут ¦ через 60 минут ¦ +-------------------+-------------------+------------------+ ¦1.Общее состояние ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2.Кожа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3.Слизистые ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4.Характер носово- ¦ ¦ ¦ ¦ го дыхания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5.Данные аускульта-¦ ¦ ¦ ¦ ции легких ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6.ПТМ вдоха л/с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦7.ПТМ выдоха л/с ¦ ¦ ¦ L-------------------+-------------------+------------------- Таблица 5.1 Меры помощи при системной анафилаксии у взрослых (По Bochner, Lichtenstein, 1991, c дополнениями) -------------T---------------T-------------T--------------T---------------- Препарат ¦ Показания ¦ Дозировка ¦ Цель ¦ Осложнения -------------+---------------+-------------+--------------+--------------- РЕАКЦИИ СО СТОРОНЫ КОЖИ И ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ Начальная терапия -------------T---------------T-------------T--------------T--------------- Адреналин ¦ Бронхо- ¦0,3-0,5 мл ¦ Поддержать ¦Аритмия, ¦ спазм, отек ¦0,1 % р-ра ¦ проходи- ¦гипертензия ¦ гортани, ¦каждые 20 ¦ мость ДП, ¦возбуждение, ¦ крапивница, ¦мин, в/в, ¦ уменьшить ¦тремор ¦ сосудистый ¦в/м, п/к ¦ отек и зуд ¦ ¦ отек ¦ ¦ ¦ -------------+---------------+-------------+--------------+-------------- Кислород ¦ Гипоксемия ¦40-100% ¦ Поддержать ¦ ¦ ¦ ¦ РО2>60 мм ¦ ¦ ¦ ¦ рт.ст. ¦ -------------+---------------+-------------+--------------+-------------- Орципреналин ¦ Бронхоспазм ¦0,3 мл 5% ¦ Поддержать ¦Как у ¦ ¦р-ра в 2,5 мл¦ проходимость ¦адреналина ¦ ¦физ. р-ра ¦ ДП ¦ ¦ ¦ингаляционно ¦ ¦ -------------+---------------+-------------+--------------+------------- Терапия II ступени -------------T---------------T--------------T-------------T------------- Эуфиллин ¦ Бронхоспазм ¦6 мг/кг в/в ¦Поддержать ¦Аритмия, ¦ ¦за 30 мин, ¦проходимость ¦тошнота, ¦ ¦затем 0,3-0,9 ¦ДП ¦рвота, ¦ ¦мг/кг/ч в/в ¦ ¦судороги -------------+---------------+--------------+-------------+------------- Глюкокор- ¦ Бронхоспазм ¦250 мг ¦Блокировать ¦Гипергликемия, тикоиды ¦ ¦гидрокортизона¦длительные ¦задержка ¦ ¦или 60 мг ¦или ¦жидкости ¦ ¦преднизолона ¦вторичные ¦ ¦ ¦в/в каждые ¦реакции ¦ ¦ ¦6 ч (2-4 дозы)¦ ¦ -------------+---------------+--------------+-------------+------------- Антигис- ¦ Зуд ¦25-50 мг ¦Снять зуд ¦Сонливость, таминные ¦ ¦димедрола ¦ ¦сухость во препараты ¦ ¦в/в, в/м ¦ ¦рту, ¦ ¦или внутрь ¦ ¦задержка ¦ ¦каждые 6-8 ч ¦ ¦мочи ¦ ¦300 мг ¦ ¦ ¦ ¦циметидина ¦ ¦ ¦ ¦в/в или ¦ ¦ ¦ ¦внутрь ¦ ¦ ¦ ¦каждые 6 ч ¦ ¦ -------------+---------------+--------------+-------------+-------------- СЕРДЕЧНО СОСУДИСТЫЕ РЕАКЦИИ Начальна терапия ---------------T-------------T-------------T--------------T-------------- Инфузион- ¦Гипотензия ¦По 1 л ¦ Поддержать ¦Застойная ное введение ¦ ¦каждые ¦ систолическое¦сердечная коллоидов , ¦ ¦20-30 мин ¦ АД>80-100 ¦недостточ кристал- ¦ ¦ ¦ мм.рт.ст. ¦ность, отек лоидов ¦ ¦ ¦ ¦легких ---------------+-------------+-------------+--------------+-------------- Адреналин ¦Гипотензия ¦1 мл 0,1% ¦ -"- ¦Указаны ¦ ¦в 500 мл ¦ ¦выше ¦ ¦5% р-ра ¦ ¦ ¦ ¦глюкозы в/в ¦ ¦ ¦ ¦со ¦ ¦ ¦ ¦скоростью ¦ ¦ ¦ ¦0,5-5,0 ¦ ¦ ¦ ¦мкг/мин ¦ ¦ ¦ ¦(0,25-2,5 ¦ ¦ ¦ ¦мл/мин) ¦ ¦ ---------------+-------------+-------------+--------------+-------------- Терапия II ступени ---------------T-------------T-------------T------------T---------------- Норадре- ¦Гипотензия ¦4 мг в 1 л 5%¦ -"- ¦ Как у налин ¦ ¦р-ра глюкозы ¦ ¦ адреналина ¦ ¦в/в со ¦ ¦ ¦ ¦скоростью 2- ¦ ¦ ¦ ¦12 мкг/мин ¦ ¦ ¦ ¦(0,5-3,0 ¦ ¦ ¦ ¦мл/мин) ¦ ¦ ---------------+-------------+-------------+------------+---------------- Антигиста- ¦Гипотензия ¦См. выше ¦ Блокировать¦ Указаны минные ¦ ¦ ¦ действие ¦ выше препараты ¦ ¦ ¦ гистамина ¦ ¦ ¦ ¦ на миокард ¦ ¦ ¦ ¦ и сосуды ¦ ---------------+-------------+-------------+------------+---------------- Глюкагон ¦Стойкая ¦1 мг в 1 л 5%¦ Увеличить ¦ Тошнота ¦гипотензия ¦р-ра глюкозы ¦ ЧСС и ¦ ¦ ¦в/в со ¦ сердечный ¦ ¦ ¦скоростью ¦ выброс ¦ ¦ ¦5-15 ¦ ¦ ¦ ¦мкг/мин ¦ ¦ ¦ ¦(5-15 мл/мин)¦ ¦ ---------------+-------------+-------------+------------+---------------- 1. Вогралик М.В., Ковальчук Л.В. Вторичные иммунодефицитные состояния. Иммунные заболевания системы крови.- Горький, 1986.- C.86& 2. Говалло В.И. Иммунология репродукции.- М.: Медицина, 1987.- С.304. 3. Зизельсон А.Д. Поллинозы у детей.- Л.: Медицина, 1989.- С.170. 4. Иммунокоррекция в пульмонологии /Под ред. А.Г.Чучалина.- М.: Медицина, 1989.- С.249. 5. Клиническая иммунология и аллергология /Под ред. Л.Йегера; Пер. с нем. под ред. Р.В.Петрова.- М.: Медицина, 1990.- 3т. 6. Ковальчук Л.В., Чередеев А.Н. Актуальные проблемы оценки иммунной системы человека на современном этапе // Иммунология.- 1990.- N5.- С.4-7. 7. Ковальчук Л.В., Чередеев А.Н. Иммунодефицитные заболевания человека: Обзорная информация.- М.: ВНИИМИ, 1984.- С.84.- (Сер. "Терапия"; Вып. 4.). 8. Ковальчук Л.В., Чередеев А.Н. Иммунорегуляторная роль моноцитов в норме и при иммунопатологии.- М.: ВИНИТИ, 1991.- С.211.- (Итоги науки и техники. Сер. "Иммунология"; т.27). 9. Куваева И.Б., Ладодо К.С. Микроэкологические и иммунные нарушения у детей.- М.: Медицина, 1991.- С.239. 10. Ломакин М.С. Иммунобиологический надзор.- М.: Медицина, 1990.- С.230. 11. Новиков Д.К. Клиническая аллергология.- Мн.: Выш. шк., 1991.- С.511. 12. Новиков Д.К. Справочник по клинической иммунологии и аллергологии.- Мн.: Беларусь, 1987.- С.223. 13. Педиатрия: Руководство Пер. с англ. / Под ред. Р.Е. Бермана, В.К. Вогана.- М.: Медицина, 1987. Вып. 8т.- Кн.6 "Болезни иммунной системы. Эндокринно-обменные заболевания. Детская гинекология". Пер. Румянцева А.Г. и др., 1989.- С.572. 14. Петров Р.В., Хаитов Р.М., Орадовская И.В. Иммунологический мониторинг больших групп населения страны // Иммунология.- 1992.- N4.- С.43-45. 15. Петров Р.В. Иммунология.- М.: Медицина, 1987.- С.415 16. Петров Р.В., Чередеев А.Н., Ковальчук Л.В. Клиническая иммунология: сегодняшние проблемы и будущие перспективы // Иммунология.- 1982.- N6.- С.21-25. 17. Петров Р.В., Лопухин Ю.М., Чередеев А.Н. и др. Оценка иммунного статуса человека: Методич. рекомендации.- М.: МЗ СССР, 1984.- C.35. 18. Потемкина А.М. Диагностика и лечение аллергических заболеваний у детей.- Казань: изд. Казанского университета 1990.- С.319, [1]. 19. Потемкина А.М., Клыкова Т.В., Дружинина Н.Г. и др. Методы специфической диагностики аллергии у детей: Учеб. пособие.- Л.,1988.- С.55. 20. Пыцкий В.И., Адрианова Н.В., Артомасова А.В. Аллергические заболевания.- М.: Медицина, 1991.- С.367. 21. Ройт А. Основы иммунологии.- М.: Мир, 1991.- С.324. 22. Сепиашвили Р.И. // Аллергология и клиническая иммунология.- 1993.- N1.- С. . 23. Сохин А.А., Чернушенко Е.Ф. Прикладная иммунология.- Киев: Здоровье, 1984.- С.320. 24. Студеникин М.Я., Соколова Г.С. Аллергические заболевания у детей.- М.: Медицина, 1986.- С.170. 25. Федосеева В.Н., Порядин Г.В., Ковальчук Л.В. и др. Руководство по иммунологическим и аллергологическим методам в гигиенических исследованиях.- М.: Промедэк, 1993.- С.319. 26. Фрадкин В.А. Диагностические и лечебные аллергены.- М.: Медицина, 1990.- С.255. 27. Хлыстова З.С. Становление системы иммуногенеза человека.- М.: Медицина, 1987.- С.280. 28. Чередеев А.Н. // Аллергология и клиническая иммунология.- 1993.- N1.- С.4-13. 29. Шабалин В.Н., Серова Л.Д. Клиническая иммуногематология.- Л.: Медицина, 1988.- С.310. 30. Шевелев А.С. Противоречия иммунологии.- М.: Медицина, 1978.- С.255. 31. T.Ohno, H.Fujii et al. Selective Deficiency in IL-2 Production and Refractoriness to Extrinsic IL-2 in Immunodeficiency with Hyper-IgM // J.Clin.Immunology and Immunopathology.- 1987.45.- P. 471-480. 32. T.B.Issek-Uts, J.M.Stoltz & p.Van Der Meide. The recruitment of lymphocytes into the skin by T cell lymphokines: the role of gamma- interferon // J.Clin. exp. Immunol.- 1988.- 73.P.70-75. 33. L.A.Husmann, R.P.Shimonkevitz et al. Thymocyte Subpopulation During Early Fetal Devolopmеnt in the Balb/c Mouse // J. Immunologi.- 1988.-141.- N3.-P.736-740. 34. Meshkova R.Y., Shpirno A.I., Aksenov V.M. // International jornal of immunoreabilitation.- 1994.- N1.- Supplement.- P.234. 35. M.Orikasa, K.Matsui et al. Massive Proteinuria Induced in Rats by a Single Intravenouse Injection of a Monoclonal Antibody //J. Immunologi.- 1988.-141.-N2.-P.807-814. Иммуноглобулины для внутримышечного введения. -----T-----------------------------------------T--------------------------- N п/п¦Коммерческое название препарата ¦ Страна, фирма -----+-----------------------------------------+--------------------------- ¦ Иммуноглобулины поливалентные ¦ ¦ ¦ 1 ¦ Иммуноглобулин человеческий ¦ Россия ¦ нормальный ¦ ¦ ¦ 2 ¦ Сандоглобулин (Sandoglobulin) ¦ Швейцария ¦ ¦ 3 ¦ Imogam 16 (Gamma 16) ¦ Франция, ¦ ¦(Institut Merieux) ¦ ¦ 4 ¦ NORGA ¦ Чехословакия ¦ ¦ 5 ¦ Gamma-Globulin Kabi ¦ Швеция (Каби) ¦ ¦ Специфические (гипериммунные) иммуноглобулины 1 ¦ Антистафилококковый человеческий ¦ Россия 2 ¦ Противогриппозный --//-- ¦ Россия 3 ¦ Противостолбнячнй --//-- ¦ Россия 4 ¦ Потивооспенный --//-- ¦ Россия 5 ¦ Анти-Rh0(Д)-иммуноглобулин ¦ Россия 6 ¦ Против гепатита В --//-- ¦ Россия 7 ¦ Противоботулинический --//-- ¦ Россия 8 ¦ Противококлюшный --//-- ¦ Россия 9 ¦ Противопаротитный --//-- ¦ Россия 10 ¦ Противогерпетический --//-- ¦ Россия 11 ¦ Противосинегнойный --//-- ¦ Россия 12 ¦ Противоаллергический --//-- ¦ Россия 13 ¦ Противоцитомегаловирусный ¦ Германия, ¦ ¦ (Biotest) 14 ¦ Против ротавирусов --//-- ¦ --//- 15 ¦ К Граммотрицательным бактериям ¦ --//- 16 ¦ Allergoglobuline ¦ Франция, ¦ ¦(Institut Merieux) ----+-----------------------------------------+-------------- (В.В.Анастасиев "Применение иммуноглобулинов", Издательство НГМИ, Н.Новгород, 1993, С.5-7, с сокращениями). Таблица 3.2 Иммуноглобулины для внутривенного введения ------T-------------------------------------T--------------- N п/п ¦ Коммерческое название препарата ¦ Страна, фирма ------+-------------------------------------+-------------- 1 ¦ Иммуноглобулин человека нормальный ¦ Россия ¦ для внутривенного введения ¦ 2 ¦ Gammavenin ¦ Германия ¦ ¦(Behringwerke) 3 ¦ Sandoglobulin ¦ Швейцария ¦ ¦(Sandoz) 4 ¦ Veinoglobuline ¦ Франция ¦ ¦(Institut ¦ ¦ Merieux) 5 ¦ Intragam ¦ Австрия ¦ ¦ (Институт ¦ ¦ сывороточной ¦ ¦ терапии) 6 ¦ Intraglobin F ¦ Германия ¦ ¦ (Biotest) 7 ¦ Veniron ¦ Япония ¦ ¦ (Tejin) 8 ¦ Полиглобулин ¦ Россия 9 ¦ Gamimune N ¦ США (Gutter ¦ ¦ Biological ¦ ¦ Miles ¦ ¦ Laboratorier) ------+-------------------------------------+--------------- (В.В.Анастасиев "Применение иммуноглобулинов", издательство НГМИ, Н.Новгород, 1993, С.14-15). Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17 |
ИНТЕРЕСНОЕ | |||
|