Программированное обучение и контроль по физиологии

47.Что называют верхушечным толчком? В связи с чем и в какую фазу

сердечного цикла он возникает,где локализуется?

48.Что называют ангиокардиографией? С какой целью применяют этот метод

исследования?

49.Что называют эхокардиографией? С какой целью применяют этот метод

исследования?

50.Что регистрируют методом баллистокардиографии? Какую функцию сердца

оценивают с его помощью?

51.Что называют тонами сердца? По каким признакам их оценивают? Сколько

тонов сердца различают и какое значение имеет их исследование?

52.Как и почему называют I тон сердца? Чем он обусловлен? С какой фазой

сердечного цикла он,в основном,совпадает?

53.Как и почему называют II тон сердца? Чем он обусловлен? В какую фазу

сердечного цикла он возникает?

54.Каково происхождение III и IV тонов сердца? Какой метод исследования

звуковых явлений сердца позволяет их обнаружить?

55.Какое значение имеет метод аускультации для исследования

деятельности сердца? Укажите места наилучшего выслушивания

атриовентрикулярных клапанов сердца.

56.Укажите места наилучшего выслушивания полулунных клапанов сердца.

57.Что называют сердечными шумами? Какова их причина? О чем они могут

свидетельствовать?

58.Что называют фонокардиографией и фонокардиограммой (ФКГ)?

Сопоставьте ЭКГ и ФКГ при их синхронной регистрации и обозначьте

соответствующие зубцы ЭКГ и тоны сердца.

59.Что называют фазовым анализом деятельности сердца? Что необходимо

синхронно регистрировать для этой цели?

60.Приведите пример расчета минутного объема крови (МОК) при

использовании метода Фика,какие показатели для этого необходимо определить?

----------------

1.С какого срока внутриутробного развития можно зарегистрировать ЭКГ

плода? Где при этом располагаются отводящие электроды? Назовите особенности

ЭКГ плода.

2.Каково положение анатомической оси сердца новорожденного? С чем это

связано?

3.Какова основная особенность ЭКГ новорожденного? С чем это связано?

Опишите характерное для этой особенности соотношение амплитуды зубцов R и S

в I и III стандартных отведениях,а также зубцов R во всех стандартных

отведениях ЭКГ ( RI,RII,RIII).

4.Каково соотношение амплитуды зубцов P и R в I и II стандартных

отведениях у новорожденных детей и у взрослых? Объясните причину различия.

5.Какова основная особенность взаимного расположения анатомической и

электрической осей сердца у новорожденных детей по сравнению со взрослыми?

С чем это связано?

6.Опишите последовательность снижения в онтогенезе анатомического и

электрического преобладания правого желудочка,характерного для

новорожденных.

7.Какие типы ЭКГ (нормо-,право-,левограмма) встречаются у детей

грудного возраста? Перечислите в порядке убывания случаев. Какие основные

изменения происходят с ЭКГ на 1-м году жизни ребенка?

8.С какого срока внутриутробного развития тоны сердца плода становятся

постоянными и отчетливыми? Опишите особенности тонов плода в ранние сроки

внутриутробного развития при их выслушивании.

9.Опишите основные особенности ФКГ новорожденных.

10.Что называют функциональным шумом? Каковы его характерные

особенности?

11.В каком возрасте чаще всего выслушиваются функциональные шумы, с чем

это связано?

12.Что называют физиологическим расщеплением тона на ФКГ,какова его

причина? В каком возрасте у детей часто встречается это явление?

13.Каковы особенности формы и положения сердца в грудной клетке у детей

1-го года жизни? С чем связаны эти особенности? В каком возрасте положение

сердца в грудной клетке у детей приближается к норме взрослого?

14.Где локализуется верхушечный толчок у детей до 2 лет? До 6-7 лет?

Каким желудочком,в основном, образована передняя поверхность сердца у детей

раннего возраста? Сравните с нормой взрослых?

15.Какие варианты (формы) подросткового ("юношеского") сердца

различают? Укажите у кого, мальчиков или девочек,чаще встречается каждый из

этих вариантов?

Занятие 3-е

РЕГУЛЯЦИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СЕРДЦА

1.Назовите четыре основные фактора, влияющие на производительность

сердца (на величину минутного объема крови).

2.Перечислите механизмы регуляции деятельности сердца. Назовите

разновидности миогенного механизма регуляции.

3.Что называют гетерометрической регуляцией деятельности сердца?

Приведите пример.

4.Сформулируйте "закон сердца" Франка-Старлинга.

5.Объясните, почему растяжение мышцы сердца в диастолу приводит к

усилению ее сокращений.

6.Каково физиологическое значение "закона сердца" Франка-Старлинга для

кровообращения?

7.Какие показатели характеризуют наполнение желудочков сердца кровью в

конце диастолы и от чего зависит их величина?

8.Что называют гомеометрической регуляцией деятельности сердца?

Приведите пример.

9.Что называют ритмоинотропной зависимостью в регуляции деятельности

сердца? Каков ее механизм?

10.Какой показатель характеризует сопротивление выбросу крови из левого

желудочка во время систолы? Какие изменения наблюдаются в деятельности

сердца при внезапном увеличении этого показателя (эффект Анрепа)?

11.Что называют инотропным состоянием сердца? Как называют показатели,

используемые для оценки этого состояния? Приведите примеры.

12.Как называют регуляторные влияния, улучшающие или ухудшающие

инотропное состояние миокарда? Как на фоне таких влияний изменяется ударный

объем сердца и фракция выброса при одном и том же венозном возврате и

давлении в аорте?

13.Какие нейроны (по своему назначению) образуют внутрисердечную

нервную систему? Укажите структуры,иннервируемые ими.

14.Укажите места наибольшего скопления внутрисердечных нейронов.С

какими экстракардиальными нервными волокнами они синаптически связаны?

15.Что называют внутрисердечными рефлексами? Каково их значение для

системного кровообращения?

16.Какие факторы определяют направление реакции миокарда (усиление или

угнетение его деятельности) при осуществлении внутрисердечных рефлексов?

17.Почему внутрисердечные эфферентные нейроны называют общим конечным

путем для экстра- и интракардиальных нервных влияний? Какое значение это

имеет для регуляции сердечной деятельности?

18.Нарисуйте путь распространения возбуждения от центров блуждающих

нервов до миокарда. Обозначьте звенья этого пути.

19.Назовите медиаторы,соответствующие им рецепторы и структуры, на

которых расположены эти рецепторы,для пре- и постганглионарных

парасимпатических нервных волокон, иннервирующих сердце.

20.Нарисуйте путь распространения возбуждения от центра симпатических

нервов до миокарда.Обозначьте звенья этого пути.

21.Назовите медиаторы ,соответствующие им рецепторы и структуры,на

которых они расположены,для пре- и постганглионарных симпатических нервных

волокон,иннервирующих сердце.

22.В каких сегментах спинного мозга расположены преганглионарные

симпатические нейроны,иннервирующие сердце? Где прерываются их волокна?

23.Из какого нервного ганглия выходит большая часть симпатических

волокон, иннервирующих сердце? Слиянием каких узлов он образован?

24.Какое влияние оказывает блуждающий нерв на частоту сердечных

сокращений? Как называют это влияние? Кто,когда и в каком опыте его открыл?

25.Каков механизм тормозного влияния блуждающего нерва на частоту

сердечных сокращений?

26.Каков механизм гиперполяризации клеток водителя ритма сердца при

усилении парасимпатических влияний?

27.Какое влияние оказывает блуждающий нерв на силу сердечных

сокращений? Как называют это влияние? Кто,в каком опыте его открыл?

28.Как влияет раздражение блуждающего нерва на возбудимость и

проводимость сердца? Как называют эти влияния? Как это отражается на ЭКГ?

29.Что называют "ускользанием" сердца из-под влияния блуждающего нерва?

30.Как изменится частота сердечных сокращений сердца собаки после

перерезки обоих блуждающих нервов? Какова степень выраженности этих

изменений,что доказывает этот факт?

31.Как изменится частота сердечных сокращений при действии атропина на

сердце,какова причина этих изменений?

32.Каково происхождение тонуса центров блуждающих нервов, иннервирующих

сердце?

33.Что называют дыхательной аритмией? Каков механизм ее возникновения?

Как влияет на дыхательную аритмию блокада эфферентных волокон блуждающих

нервов атропином? Почему?

34.Какое влияние оказывает симпатический нерв на частоту сердечных

сокращений,как называется это влияние? Кто, в каком опыте его открыл?

35.Каков механизм увеличения частоты сердечных сокращений при усилении

симпатических влияний?

36.Какое влияние оказывает симпатический нерв на силу сердечных

сокращений? Как называется это влияние? Кто,в каком опыте его открыл?

37.Какое влияние оказывает симпатический нерв на возбудимость и

проводимость сердца? Как называют эти влияния ? Как это отражается на ЭКГ?

38.Что произойдет с частотой сокращений сердца после перерезки

симпатических нервов? О чем свидетельствует этот факт?

39.Почему эффект влияния блуждающего нерва на сердце сразу исчезает

после прекращения его раздражения,а эффект симпатического нерва сохраняется

некоторое время после прекращения раздражения?

40.Назовите главные рефлексогенные зоны,имеющие особо важное значение в

регуляции сердечной деятельности.

41.Нарисуйте схему рефлекторной дуги,объясняющую механизм регуляции

деятельности сердца с барорецепторов синокаротидной области. Обозначьте ее

звенья.

42.Нарисуйте схему рефлекторной дуги,объясняющую механизм регуляции

деятельности сердца с хеморецепторов синокаротидной области.Обозначьте ее

звенья.

43.Как и почему изменяется работа сердца при повышении давления в аорте

и в каротидном синусе?

44.Как изменится работа сердца при повышении давления в полости правого

предсердия или в устьях полых вен? Как называют этот рефлекс? Каково его

физиологическое значение?

45.Нарисуйте схему рефлекторной дуги,объясняющую механизм учащения

сердцебиений при повышении давления в полости правого предсердия или в

устьях полых вен?

46.Объясните,почему надавливание на область каротидного синуса может

вызвать замедление деятельности сердца?

47.Как и почему изменяется работа сердца при понижении давления в аорте

и в области каротидных синусов ?

48.Как и почему изменяется работа сердца при повышении давления в

легочной артерии?

49.Какую реакцию сердца называют "рефлексом Гольца"?

50.Как доказать в эксперименте,что остановка сердца при раздражении

рецепторов брюшной полости происходит рефлекторно?

51.Нарисуйте схему дуги рефлекса Гольца и обозначьте ее звенья.

52.Что называют глазо-сердечным рефлексом Данини-Ашнера?

53.Нарисуйте схему дуги рефлекса Данини-Ашнера,обозначьте ее звенья.

54.Как и почему изменится деятельность сердца при резком раздражении

слизистой оболочки носа (например,при вдыхании паров нашатырного спирта)?

55.Объясните механизм усиления и учащения сердцебиений у спортсменов в

предстартовом состоянии. Каково значение этого факта?

56.Какой гормон имеет особо важное значение в регуляции деятельности

сердца в условиях физического и эмоционального напряжения? Какой механизм

лежит в основе его влияния?

57.Какое влияние на силу сердечных сокращений оказывает повышение и

понижение концентрации кальция во внеклеточной жидкости? Каков механизм

этого эффекта?

58.Как влияет на свойства миокарда значительное повышение содержания

ионов калия во внеклеточной среде,к чему это может привести? Каков механизм

этого эффекта?

59.Как и почему влияет на свойства миокарда снижение концентрации ионов

калия во внеклеточной жидкости,к чему это может привести?

60.Какие экспериментальные факты доказывают наличие в гипоталамусе

центров регуляции деятельности сердца? Как функционируют эти центры в

естественных условиях?

---------------

1.Перечислите (в порядке убывания значимости) механизмы регуляции

сердца плода.Оцените степень их выраженности.

2.Какие факторы ограничивают действие закона Франка-Старлинга в сердце

плода?

3.Как меняется сила сокращений сердца плода при увеличении их частоты?

О чем свидетельствует этот факт?

4.Какой факт свидетельствует о ведущей роли гуморальной регуляции

деятельности сердца во внутриутробном периоде? Каково принципиальное

отличие этого вида регуляции у плода по сравнению со взрослыми?

5.Чем объясняется низкая чувствительность сердца плода к изменениям

внеклеточной концентрации ионов Са++?

6.В какие сроки внутриутробного развития появляются М-холинорецепторы в

сердце плода? Какой факт свидетельствует об этом?

7.На каком сроке внутриутробного развития впервые выявляется действие

блуждающего нерва на сердце?

8.Какой факт свидетельствует о возможности торможения деятельности

сердца блуждающим нервом у новорожденных детей?

9.Какие факты свидетельствуют об отсутствии тормозного тонического

влияния блуждающего нерва на деятельность сердца плода и новорожденного?

10.С какого возраста начинает формироваться тонус блуждающего нерва?

Когда он достаточно хорошо выражен,что считается характерным признаком его

наличия?

11.Какие факторы способствуют становлению тонуса блуждающего нерва в

онтогенезе?

12.Какие факты свидетельствуют о важной роли двигательной активности в

становлении тонуса блуждающих нервов у детей?

13.Какие основные изменения в механизмах регуляции деятельности сердца

происходят в онтогенезе?

14.Каковы причины увеличения роли гетерометрического механизма (закона

сердца Старлинга) в регуляции функций сердца в онтогенезе?

15.Как изменяется реакция сердца ребенка на нагрузку с возрастом?

Занятие 4-е

ГЕМОДИНАМИКА

1.Что означает термин "гемодинамика"? Назовите пять типов кровеносных

сосудов по их функциональному значению.

2.Какие сосуды (перечислите их) и почему называют амортизирующими

(компрессионная камера)? Каково их особое функциональное значение в системе

кровообращения?

3.Какие сосуды и почему называют сосудами сопротивления (резистивными)?

Перечислите их. Каково их функциональное значение?

4.Какие сосуды и почему называют "кранами" сердечно-сосудистой системы?

5.Какие сосуды и почему называют обменными, какие - шунтирующими?

6.Какие сосуды называют емкостными? Каково их функциональное значение и

с какой особенностью свойств стенки этих сосудов оно связано?

7.Что называют депонированием крови? Какие сосуды выполняют эту

функцию? Какие органы играют роль кровяных депо? Какой процент всей массы

крови депонируется в них в состоянии покоя организма?

8.Назовите основную движущую силу кровотока. Чем она создается?

9.Объясните,почему кровь,выбрасываемая в сосудистое русло прерывисто

(только в фазу изгнания),движется по кровеносным сосудам непрерывно?

10.Сформулируйте основной закон гемодинамики.Запишите в виде формулы.

11.Что называют систолическим давлением? Чему оно равно в аорте и

легочной артерии?

12.Что называют диастолическим давлением? Чему оно равно в аорте и

легочной артерии?

13.Объясните,почему артериальное давление в малом круге кровообращения

в несколько раз меньше,чем в большом круге?

14.Что называют пульсовым давлением? Какова его величина в аорте,в

легочной артерии? В каких сосудах обычно регистрируются пульсовые колебания

давления?

15.Что называют средним артериальным давлением? Как меняется его

величина по ходу сосудистого русла?

16.Напишите формулу,позволяющую рассчитать среднее артериальное

давление (для крупных артерий).

17.Нарисуйте кривую изменения артериального давления по ходу

сосудистого русла.

18.Почему артериальное давление неуклонно снижается по ходу сосудистого

русла? В какой части сосудистого русла давление падает наиболее резко и

почему?

19.Перечислите основные факторы,определяющие величину давления в

артериальной системе.

20.Какие факторы определяют величину сопротивления в сосудах? Напишите

соответствующую формулу Пуазейля.

21.Нарисуйте кривую артериального давления,полученную при прямом

измерении давления в сонной артерии.Обозначьте на ней волны I,II и Ш

порядков.

22.Объясните происхождение волн I и П порядков на кривой артериального

давления. Какова их частота?

23.Объясните происхождение волн Ш порядка на кривой артериального

давления. Какова их частота и причина?

24.Как измеряют давление по способу Рива-Роччи? Какой показатель

давления этим способом можно определить?

25.Как измеряют артериальное давление по способу Короткова?

26.В чем принципиальное отличие и преимущество способа измерения

давления по Короткову от способа Рива-Роччи?

27.Что называют Коротковскими тонами?

28.С чем связано возникновение и исчезновение Коротковских тонов при

измерении кровяного давления у человека?

29.Что такое артериальная осциллография? Какие свойства сосудистой

стенки и гемодинамические показатели отражаются на ней?

30.Нарисуйте осциллограмму плечевой артерии.Обозначьте на ней уровни

систолического,диастолического и среднего давления.Что является показателем

эластичности сосуда?

31.Что называют артериальным пульсом?

32.Что называют сфигмограммой? Нарисуйте сфигмограмму,обозначьте ее

фазы. 33.Чем объясняется появление дикротической волны на катакроте

сфигмограммы? 34.Сопоставьте сфигмограмму,ФКГ и ЭКГ при их синхронной

регистрации.

35.Что называют пульсовой волной? Какова средняя скорость

распространения ее по артериальным сосудам? Сравните с максимальной

линейной скоростью кровотока.

36.Как и почему меняется скорость распространения пульсовой волны в

артериальных сосудах с возрастом? Назовите средние величины этого

показателя у лиц молодого и пожилого возраста.

37.Перечислите основные факторы,обеспечивающие движение крови по венам.

38.Объясните,почему сокращение скелетных мышц и пульсация артерий

способствуют движению крови по венам к сердцу?

39.Что называют венозным возвратом? Чему он равен?

40.Что называют венным пульсом? Каково его происхождение?

41.Какие методы используются для измерения давления в венах?

42.Что такое плетизмография?

43.Что представляет собой плетизмограф?

44.В чем состоит принцип окклюзионной плетизмографии? Какие показатели

кровообращения можно зарегистрировать с помощью этого метода?

45.Опишите методику исследования венозного давления в конечности с

помощью окклюзионной плетизмографии.

46.Что называют центральным венозным давлением? Как его измеряют? Чему

оно равно в норме?

47.Как измеряют венозное давление методом Гертнера (без использования

приборов)?

48.Объясните,чем и почему опасно неосторожное зондирование крупных вен?

49.Как измеряют давление крови в капиллярах? Опишите методику. Чему

равно давление крови в артериальном и венозном концах капилляра?

50.Какое функциональное значение имеет относительно высокое давление

(45-50 мм рт.ст.) в капиллярах почечных клубочков и низкое (около 6 мм

рт.ст.) в капиллярах легких?

51.Что называют "дежурными" капиллярами? Как изменяется их количество

при увеличении интенсивности деятельности органа? За счет чего?

52.Что называют линейной и объемной скоростью кровотока? Чем

объясняется разная линейная скорость течения крови по оси и у стенки

сосуда? Как рассчитать линейную скорость, если известна объемная ? Напишите

формулу.

53.Нарисуйте кривую изменения линейной скорости кровотока в различных

отделах кровеносного русла.Почему линейная скорость течения крови

неодинакова в различных отделах кровеносного русла?

54.Перечислите основные методы измерения скорости кровотока.

55.Опишите суть метода ультразвуковой флоуметрии.

56.Опишите суть метода электромагнитной флоуметрии.

57.В чем суть метода реографии? С какой целью он используется при

изучении кровообращения? Объясните принцип.

58.Опишите методику исследования объемной скорости кровотока в

конечности с помощью окклюзионной плетизмографии.

59.Как можно измерить скорость движения крови в капиллярах, какова ее

величина?

60.Что называют временем кругооборота крови? Какова его величина в

покое и при интенсивной мышечной работе?

-----------------

1.Опишите схематически путь оксигенированной (артериальной) крови от

плаценты к правому предсердию плода.

2.Нарисуйте схему пути поступления крови в правое предсердие сердца

плода.Венозной,смешанной или артериальной она является ?

Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28