Программированное обучение и контроль по физиологии

людей 6-8 м/с, у пожилых - 10-20 м/с.

37.Градиент давления в венозной системе (создаваемый сердцем),

сокращение скелетных мышц,наличие клапанов в венах, отрицательное давление

в грудной полости, пульсация артерий, расположенных рядом с венами.

38.Сокращение мышц и пульсация артерий периодически сдавливают вены;

при этом, благодаря клапанам,кровь продвигается только в одном направлении

- к сердцу.

39.Объем венозной крови,притекающей в минуту по верхней и нижней полым

венам к сердцу.Равен минутному объему сердца - 4-5 л/мин.

40.Колебания стенок крупных вен вблизи сердца,обусловленные

затруднением притока крови к сердцу во время систолы предсердий и

пульсовыми колебаниями стенок крупных артерий, расположенных рядом с

венами.

41.Прямой метод (с помощью водного или электронного манометров) и

непрямые методы: окклюзионной плетизмографии, Гертнера (без приборов).

42.Метод исследования кровенаполнения органа путем регистрации

изменений его объема,зависящего от притока крови и ее оттока.

43.Устройство,состоящее из герметически закрывающегося

сосуда,наполненного водой или воздухом ,манометра для измерения колебаний

давления в этом сосуде,и регистратора.

44.При окклюзионной плетизмографии пережимаются вены,что препятствует

оттоку крови от исследуемого органа при сохранении притока к нему по

артериям.Объемную скорость кровотока в органе и венозное давление.

45.Конечность помещают в сосуд плетизмографа,соединенного с манометром,

и медленно накачивая воздух в манжету,сдавливают вены; в момент пережатия

вен увеличивается объем конечности,что регистрируется на плетизмограмме.

Показания манометра в этот момент соответствуют уровню венозного давления.

46.Давление в верхней и нижней полых венах; измеряют с помощью

электроманометров при катетеризации правых отделов сердца.В норме равно

давлению крови в правом предсердии или незначительно превышает его ( 0 ( 2-

3 мм рт.ст.)- при выдохе положительное,при вдохе - отрицательное.

47.Наблюдают за тыльной поверхностью руки при ее медленном поднятии;

отмечают,на какой высоте спадаются вены.Расстояние от этой точки до уровня

правого предсердия служит показателем венозного давления в

см.вод.ст.Человек должен находиться в горизонтальном положении на спине.

48.При неосторожном зондировании воздух может попасть в вены,затем в

сердце и сосуды легких (воздушная эмболия),т.к. давление в крупных венах

обычно ниже атмосферного (отрицательное).

49.Прямым способом: под контролем бинокулярного микроскопа в капилляр

вводят тончайшую канюлю,соединенную с электроманометром.На артериальном

конце капилляра давление 30-40 мм рт.ст.,на венозном 10-15 мм рт.ст.

50.Благодаря этому, по всей длине капилляров клубочков почек жидкость

фильтруется из крови в канальцы нефрона,а в легких преобладает реабсорбция

жидкости из легочной ткани в кровь ("подсушивание"альвеол).

51.Функционирующие в данный момент капилляры.Увеличивается за счет

открытия прекапиллярных сфинктеров.

52.Линейная скорость - расстояние,на которое перемещается кровь по

сосуду в единицу времени.У стенки сосуда линейная скорость ниже,из-за

трения крови о стенки сосуда.Объемная скорость- объем крови ,протекающей

через поперечное сечение данного отдела кровеносной системы в единицу

времени.Путем деления величины объемной скорости кровотока (Q) на площадь

поперечного сечения сосуда (S):

Q

V = --

S

53.См.рис.42.В связи с различиями площади суммарного поперечного

сечения кровеносного русла в различных его отделах.

54.Электромагнитная и ультразвуковая расходометрия (флоуметрия),метод

окклюзионной плетизмографии,индикаторный метод.

55.Метод,позволяющий регистрировать скорость кровотока на основе

различий скорости распространения ультразвуковых колебаний по току и

против тока крови.Различие в скорости распространения звука в обоих

направлениях прибор преобразует в скорость кровотока.

56.Помещают электромагнитный датчик на кровеносный сосуд и регистрируют

индукционный ток,величина которого пропорциональна скорости кровотока.

57.Метод регистрации электрического сопротивления тканей тела

проходящему через них электрическому току высокой частоты. Для исследования

изменения скорости и объема кровотока в различных органах и тканях (по

изменению их электрического сопротивления).

58.Конечность помещают в сосуд плетизмографа и с помощью манжеты

сдавливают на несколько секунд вены, что ведет к увеличению кровенаполнения

органа и,соответственно,его объема.Прирост объема регистрируется в виде

плетизмограммы.Разделив прирост объема на время, определяют объемную

скорость кровотока в сосудах конечности.

59.Измеряя скорость движения эритроцитов по капилляру под микроскопом с

помощью линейки и секундомера; примерно,0,5-1,0 мм /с.

60.Время,в течение которого частица крови однократно проходит большой и

малый круги кровообращения. В покое 20-23 с, при мышечной работе

уменьшается до 9 с.

------------------

1.См.рис.43

2.См.рис.44

3.См.рис.45

4.По артериальному протоку,так как сосуды легких плода создают высокое

сопротивление току крови вследствие их спазма в условиях отсутствия

кислорода в альвеолах.

5.Благодаря этому сердце и головной мозг получают кровь,более богатую

кислородом по сравнению с нижними частями тела (так как в нижней полой вене

кровь смешанная и процент оксигемоглобина в ней выше,чем в венозной крови

верхней полой вены).

6.Резко снижается вследствие уменьшения сопротивления в сосудах легких

в связи с расслаблением их гладкой мускулатуры при повышении напряжения О2

в тканях легких.Увеличивается в несколько раз.

7.В период новорожденности,в первые два года жизни,в период полового

созревания (14-15 лет). Постоянно повышается. 70/34, 90/40, 120/80 мм

рт.ст. соответственно.

8.Большая частота сердечных сокращений (отсутствие тонуса центров

блуждающих нервов) и низкое артериальное давление ( низкое периферическое

сопротивление из-за большой ширины просвета,высокой эластичности и низкого

тонуса артериальных сосудов,а также в связи с наличием

коротких,широких,прямых или малоизвитых капилляров).

9.Первый год: 66 + (2 х М) ,где М - число месяцев жизни. Последующий

возраст: 100 + (0,5 х Л), где Л - число лет жизни.

10.У плода 50-70 мм рт.ст.; в возрасте 1 года: 15 мм рт.ст.; 8-10 лет -

как у взрослого ,25-30 мм рт.ст.

11.Увеличивается в связи со снижением эластичности сосудов. У детей 4-5

м/с ,у взрослых - 9 -20 м/с. Наличие неокостеневших участков черепа; они

пульсируют и сглаживают колебания давления в полости черепа,особенно при

крике.

12.195 мл/мин/кг (у взрослых -70 мл/мин/кг).Более высокая интенсивность

обменных процессов в тканях плода (и детей) по сравнению со взрослыми.У

детей до 3 лет - 15 с, у взрослых -22 с.

13.Повышение артериального давления в связи с несоответствием роста

сердца и изменения просвета сосудов,а также в связи с перестройкой

гормонального фона ("юношеская гипертензия").

14.Это результат более раннего полового созревания девочек. Чрезмерная

учебная нагрузка,недостаточная мышечная активность.

15.1)Митральная форма - видимые изменения размеров сердца и

гемодинамики отсутствуют; 2)"малое" сердце - небольшой систолический объем,

тахикардия, гипотония, функциональный систолический шум;

3)"гипертрофированное" сердце - увеличение левого желудочка,увеличение

систолического объема, брадикардия,небольшой подъем систолического АД (до

130-140 мм рт.ст.), функциональный систолический шум.

Занятие 5-е

РЕГУЛЯЦИЯ ТОНУСА СОСУДОВ И СИСТЕМНОГО АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ

1.Определенный уровень напряжения гладких мышц сосудов.При повышении

сосудистого тонуса сопротивление повышается,при понижении

-снижается.Нервный,гуморальный,миогенный.

2.Напряжение сосудистой стенки,сохраняющееся после устранения

нейрогенных и гуморальных влияний; миогенный; автоматическая активность

гладких мышц сосудов.

3.Перерезка симпатического нерва на шее вызывала покраснение и

потепление уха на стороне перерезки,а раздражение периферического отрезка

нерва вызывало побледнение и охлаждение уха.

4.О том,что имеется постоянная тоническая импульсация,поступающая к

сосудам по симпатическим нервам, и что эти нервы являются

сосудосуживающими.

5.В ретикулярной формации продолговатого мозга.на дне 4-го желудочка.Из

депрессорного и прессорного отделов.Депрессорный отдел оказывает тормозное

влияние на прессорный отдел.

6.Раздражение депрессорного отдела вызывает падение давления в связи с

падением тонуса прессорного отдела центра и расширением сосудов (снижение

периферического сопротивления),а раздражение прессорного отдела вызывает

повышение давления в связи с сужением сосудов (повышение периферического

сопротивления).

7.Резко понижается вследствие расширения сосудов.Это доказывает,что

сосудодвигательный центр локализован в продолговатом мозге и находится в

состоянии тонической активности.

8.См.рис.46

9.Импульсация с хеморецепторов синокаротидной, аортальной и сердечной

рефлексогенных зон,а также спонтанная активность нейронов

сосудодвигательного центра;гуморальные - прямое действие на нейроны СО2,Н+

и других продуктов метаболизма.

10.1)Расширение сосудов в результате увеличения активности нервов-

сосудорасширителей; 2) расширение сосудов вследствие уменьшения тонической

активности нервов-сосудосуживателей.

11.Симпатические холинергические сосудорасширители (сосуды скелетных

мышц); некоторые парасимпатические нервы: волокна лицевого (барабанная

струна),язычного и языкоглоточного нервов (сосуды слюнных желез), тазовый

нерв (сосуды пещеристых тел); волокна задних корешков спинного мозга

(сосуды кожи в области действия раздражителя).

12.После выключения действия симпатических сосудосуживающих волокон

адреноблокаторами раздражение симпатических нервов приводит к расширению

сосудов скелетных мышц благодаря действию сосудорасширяющих

волокон.Ацетилхолин.

13.Собственные - рефлексы,осуществляющиеся с рефлексогенных

зон,расположенных в пределах сердечно-сосудистой системы; сопряженные - с

любых рефлексогенных зон,расположенных вне сердечно-сосудистой системы.

14.Аортальная,синокаротидная,легочная,сердечная.Барорецепторы - во всех

зонах; хеморецепторы - в синокаротидной и аортальной зонах.

15.Цион и Людвиг в опыте с раздражением центрального отрезка

аортального нерва,что вело к уменьшению артериального давления. Изменения

давления и химических показателей крови (рСО2,рО2,рН).

16.Аортальный нерв - чувствительный, при раздражении его центрального

конца импульсы поступают в сосудодвигательный центр в продолговатом мозге,в

результате чего снижается тонус его прессорного отдела.

17.Периферический,так как влияние блуждающего нерва на артериальное

давление связано с его непосредственным действием на сердце. Давление резко

падает из-за угнетения (вплоть до полной остановки) сердечной деятельности.

18.См.рис.33

19.В области разветвления общей сонной артерии на наружную и

внутреннюю.Геринг в опытах с раздражением афферентного нерва,отходящего от

этой зоны (нерв Геринга).Изменения давления и химических показателей крови

(рСО2,рО2,рН).

20.См.рис.33

21.См.рис.47

22.Возникает устойчивое повышение артериального давления

(гипертензия),так как исчезает тормозное влияние на прессорный отдел

судодвигательного центра и возбуждающее на центр блуждающего нерва с

сосудистых рефлексогенных зон.

23.Барорецептивную зону сосудов малого круга кровообращения.Давление

крови снизится вследствие расширения сосудов большого круга кровообращения

и замедления работы сердца.

24.Препятствуют переполнению кровью легких и развитию их отека

(защитный рефлекс).

25.По рассогласованию (по отклонению).Компенсаторные реакции включаются

после отклонения артериального давления от нормальной его величины: при

повышении давления включаются механизмы,снижающие его, при понижении -

возникает противоположный эффект.

26.По возмущению (с опережением).В том,что компенсаторные реакции

включаются до изменения системного артериального давления,предупреждая его

отклонение от нормы.

27.Повышается вследствие усиления импульсации от хеморецептивных

зон.При этом повышается тонус прессорного отдела сосудодвигательного

центра,что ведет к сужению сосудов.

28.Адреналин,норадреналин,вазопрессин,серотонин,ангиотензин.

29.Ацетилхолин,гистамин,брадикинин,АТФ,органические кислоты,

простагландины,снижение рО2,повышение рСО2,снижение рН.

30.Альфа-адренорецепторы (сужение сосудов) и бета-адренорецепторы

(расширение сосудов).

31.Артериальное давление повышается вследствие сужения сосудов (артерий

мышечного типа и артериол) и усиления работы сердца.Посредством альфа-

адренорецепторов сосудов и бета-адренорецепторов сердца.

32.Биологически активные вещества,производные ненасыщенных жирных

кислот,которые образуются во многих органах и тканях и расширяют сосуды.

33.Гистамин расширяет артериолы и увеличивает проницаемость капилляров.

Артериальное давление снижается вследствие скопления (депонирования) крови

в капиллярах,главным образом,органов брюшной полости, и выхода жидкости в

межклеточные пространства (уменьшение объема циркулирующей крови).

34.Физические (внутрисосудистое давление) и химические (продукты

метаболизма и связанные с их накоплением изменения физикохимических свойств

тканевой жидкости и крови).Увеличивается,так как происходит расслабление

гладкомышечных сфинктеров.Кровенаполнение капилляров при этом возрастает.

35.Расширение сосудов и усиление кровотока в работающих

органах.АТФ,фосфорная и молочная кислоты,увеличение рСО2 и осмотического

давления в ткани,снижение рО2,рН и другие факторы,сопровождающие усиление

метаболизма в ткани.

36.Вызывают генерализованное сужение сосудов вследствие повышения

тонуса прессорного отдела сосудодвигательного центра.

37.Это обеспечивает расширение сосудов и увеличение кровотока в

интенсивно работающих органах (местное действие метаболитов) и повышение

системного артериального давления вследствие генерализованного сужения

сосудов в неработающих органах (центральное действие).

38.Увеличивается.Эффект Бейлиса.При снижении давления тонус сосудов

уменьшается.Обеспечивают возможность саморегуляции кровотока (поддержание

его на постоянном уровне) при изменении системного артериального давления.

39.В сосудах мозга,миокарда,печени,тонкого кишечника,почек.Это

позволяет сохранить кровоснабжение жизненно важных органов на необходимом

для их функциональной активности уровне при значительных колебаниях

системного артериального давления.

40.В юкстагломерулярном аппарате почек при уменьшении их

кровоснабжения.Кровяное давление увеличивается,т.к. ренин, попадая в кровь

и превращаясь в ангиотензин II, оказывает мощное сосудосуживающее действие.

41.Под действием ренина ангиотензиноген плазмы крови превращается в

малоактивное вещество ангиотензин-1,который под влиянием особого фермента

плазмы крови превращается в активное сосудосуживающее вещество -

ангиотензин-II.

42.Оказывает сильное прямое сосудосуживающее влияние на артерии и менее

сильное - на вены; возбуждает центральные и периферические структуры

симпатической нервной системы; служит стимулятором выработки

альдостерона,усиливающего прессорное действие ангиотензина-II.

43.Гормон коры надпочечников.Усиливает реабсорбцию ионов натрия в

почечных канальцах,что ведет к задержке воды в организме и повышению

артериального давления.Альдостерон повышает также чувствительность гладких

мышц сосудов к действию вазоактивных агентов (например,ангиотензина-2).

44.Секретируется в гипоталамусе,накапливается и активируется в задней

доле гипофиза. Увеличивает реабсорбцию воды в почечных канальцах,влияя на

артериальное давление через изменение объема циркулирующей крови; в средних

и высоких дозах оказывает прямое сосудосуживающее действие,наиболее

выраженное в отношении артериол.

45.Адреналин действует и на альфа- и на бета-адренорецепторы сосудов, а

норадреналин - преимущественно на альфа-адренорецепторы.

46.В сосудах имеются оба типа адренорецепторов,но их количество в

разных сосудистых областях различно.В большинстве сосудов, где преобладают

альфа-адренорецепторы,и адреналин вызывает их сужение; если преобладают

бета-адренорецепторы (коронарные сосуды,сосуды легких),адреналин вызывает

расширение сосудов.

47.Сосуды расширяются,т.к. сосудосуживающий эффект

адреналина,реализуемый через альфа-адренорецепторы,заблокирован и

выявляется его возбуждающее влияние на бета-адренорецепторы ("извращенная"

реакция на адреналин).

48.Полипептид (из группы кининов).Обладает выраженным сосудорасширяющим

эффектом и увеличивает проницаемость капилляров.Действует несколько

минут.Преимущественно в сосудах пищеварительного тракта,потовых желез.

49.При увеличении объема крови рефлекторно с волюморецепторов

предсердий тормозится выделение в кровь вазопрессина (АДГ), что ведет к

увеличению диуреза,уменьшению объема циркулирующей крови

и,соответственно,снижению артериального давления. Уменьшение объема крови

вызывает противоположный результат.

50.Совокупность структур РФ продолговатого мозга,участвующих в

регуляции кровообращения. Прессорный и депрессорный отделы

сосудодвигательного центра и центры блуждающих нервов.

51.Продолговатый и спинной мозг,гипоталамус,лимбическая система,кора

большого мозга.

52.Афферентные импульсы от сердечно-сосудистой и других рефлексогенных

зон; импульсы от вышележащих отделов мозга (гипоталамус,лимбическая

система,кора большого мозга) и непосредственное влияние гуморальных веществ

на сердечно-сосудистый центр.

53.Рефлекторное сужение сосудов сопротивления ( в результате уменьшения

импульсации с барорецепторов и повышения ее с хеморецепторов сосудистых

рефлексогенных зон).Рефлекторное увеличение выработки АДГ (в результате

снижения импульсации от волюморецепторов левого предсердия). Активация

ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (в результате ухудшения

кровоснабжения почек).

54.Метод условных рефлексов.При многократном сочетании действия

безусловного раздражителя (например,согревание кожи кисти руки) с условным

раздражителем (свет),сосуды кисти будут расширяться в ответ на

изолированное действие сигнального раздражителя (свет).У человека при этом

появляется ощущение тепла.

55.Это позволяет путем изменения емкости венозного русла быстро и

значительно менять венозный возврат крови к сердцу,и, соответственно,

сердечный выброс (минутный объем крови).

56.Кровь через коронарные сосуды течет преимущественно во время

диастолы; в регуляции тонуса коронарных сосудов преобладают местные

механизмы.

57.Тонус резко возрастает, сосуды суживаются,уменьшая количество

крови,протекающей через плохо вентилируемые альвеолы.Способствует

максимальному насыщению кислородом артериальной крови.

58.Раздражение барорецепторов сосудистых рефлексогенных зон вызывает

ухудшение кровоснабжения мозга в результате рефлекторного падения

артериального давления,что ведет к торможению всех отделов центральной

нервной системы,в том числе двигательных центров.

59.Уменьшение фильтрации жидкости из капилляров в интерстициальное

пространство и увеличение ее реабсорбции в сосудистое русло.В сосудах

скелетных мышц.Давление поднимается через 5-10 минут.

60.Увеличится в результате расширения сосудов под влиянием

импульсов,поступающих из центральной нервной системы по симпатическим

сосудорасширяющим волокнам,а также вследствие местного действия на сосуды

более интенсивно образующихся метаболитов (рабочая гиперемия).

-----------------

1.К 4-м месяцам внутриутробного развития и к концу 1-го года жизни

соответственно.

2.Гуморальный. Отмечается расхождение между структурнофункциональной

готовностью периферических нервных аппаратов (сосудистые рефлексогенные

зоны) и способностью центральных механизмов регуляции адекватно реагировать

на их сигналы.

3.Тонус низкий; миогенный механизм (автоматия гладких мышц сосудов);

стимулирует автоматию растяжение сосудов кровью (внутрисосудистое давление)

и местное действие гуморальных факторов (например,изменение рН,рСО2,рО2).

4.Тонус сосудов снижается (сосуды расширяются),что приводит к

увеличению кровотока через интенсивно работающий орган или ткань плода.

5.Увеличивается частота сердечных сокращений,повышается артериальное

давление,возрастает кровоток по пупочным сосудам через плаценту

и,соответственно,через все ткани,что компенсирует недостаток кислорода в

Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28