Программированное обучение и контроль по физиологии

крови плода.

6.Снижение частоты сердечных сокращений (брадикардия),сужение сосудов

скелетных мышц и кожи.В этих условиях большее количество крови направляется

в мозг и коронарные сосуды,вследствие более длительной диастолы улучшается

кровоснабжение сердца.

7.Оказывают постоянное тоническое возбуждающее влияние на сосуды

мышечного типа,участвуя в поддержании сосудистого тонуса.С возрастом это

влияние увеличивается.

8.Барорецепторы сформированы и уже функционируют (посылают в мозг

импульсы,частота которых зависит от величины артериального давления),но

депрессорный рефлекс на повышение артериального давления еще не выявляется.

9.О незрелости центральных механизмов регуляции сосудистого тонуса. С 7-

8 месяцев жизни.

10.Хеморецепторы реагируют возбуждением на гипоксию (снижение рО2) и

гиперкапнию (повышение рСО2), но рефлекторные изменения кровяного давления

при их раздражении слабы и непостоянны. С конца 1-го года жизни.

11.Прессорные. Отличаются большим разнообразием и нестойкостью, длинным

латентным периодом;это связано с несовершенством центральных вазомоторных

механизмов регуляции.

12.С незрелостью центральных механизмов регуляции, что определяет

непостоянство реакций сердечно-сосудистой системы в различных условиях.

13.К концу 1-го года жизни: в органах ,не участвующих в выполнении

физической работы,сосуды суживаются,а в работающих скелетных мышцах

возникает рабочая гиперемия.

14.Возможно развитие юношеской гипертензии или гипотензии,отмечаются

нарушения периферического кровотока (синюшность пальцев рук, “мраморность”

кожи),могут наблюдаться нарушения кровообращения при переходе из положения

лежа в положение стоя.

15.Сосудистые реакции становятся все более устойчивыми, постепенно

сокращается их латентный период, возникает их отчетливая депрессорная

направленность. Двигательная активность,занятия физкультурой и спортом.

ВЫДЕЛЕНИЕ

(одно занятие)

1.Освобождение организма от конечных продуктов обмена,чужеродных

веществ и избытка воды,солей и органических соединений,поступивших с пищей

или образовавшихся в ходе метаболизма.

2.Почки,легкие,потовые железы,желудочно-кишечный тракт.Участие в

поддержании постоянства внутренней среды организма (гомеостаза).

3.Экскреторная,поддержание ряда физиологических констант,выработка

биологически активных веществ,метаболическая.

4.Нефрон: почечное (мальпигиево) тельце,состоящее из клубочка

капилляров и капсулы Шумлянского-Боумена; проксимальный извитой каналец;

петля Генле; дистальный извитой каналец; собирательная трубочка.

5.Осмотическое давление,объем воды в организме,ионный состав плазмы

крови,рН,артериальное давление.

6.Ренин,брадикинин,простагландины,урокиназа,витамин Д,эритропоэтин.

7.В обмене белков - пиноцитоз в канальцевом эпителии попавших в

первичную мочу белков и пептидов,расщепление их в интерстиции почек и

возврат в виде аминокислот в кровь.В обмене углеводов -

глюконеогенез,особенно при голодании,когда около 50% глюкозы,поступающей в

кровь,образуется в почках.Синтезируются триацилглицериды и

фосфолипиды,поступающие в кровь.

8.Фильтрация,секреция,реабсорбция.Около 50 мм рт.ст.

9.От величины гидростатического давления (ГД) и онкотического давления

(ОД) крови в капиллярах клубочка,а также внутрикапсулярного

(внутрипочечного) давления (ВПД) первичной мочи. ФД = ГД - ОД - ВПД

10.Благодаря механизмам саморегуляции: давление крови в капиллярах

клубочка почти не изменяется,так как при повышении системного артериального

давления возрастает тонус приносящей артериолы,а при понижении системного

давления ее тонус уменьшается (эффект Бейлиса).

11.С помощью микропипетки,которую вводят в просвет капсулы.Первичная

моча представляет собой плазму крови практически без белков.

12.Первичной мочи - около 180 л, конечной - около 1,5 л.Большая часть

мочи реабсорбируется при прохождении по канальцам нефрона.

13.Путем исследования клиренса (коэффициента очищения) вещества.Оно

должно быть физиологически инертным,свободно фильтроваться в клубочках,не

секретироваться и не реабсорбироваться в канальцах. Например,инулин или

креатинин.

14.Объем плазмы крови,полностью очищаемой почками от данного вещества

за 1 минуту.

U in* Vмочи

15. С = ---------------- , где :

P in

U in - концентрация инулина в моче; V мочи - объем конечной мочи (в

мл),образовавшейся за 1 мин; P in - концентрация инулина в плазме крови.

16.Оно должно быть физиологически инертным; кровь должна полностью

очищаться от него после однократного прохождения через

почку.Например,парааминогиппуровая кислота.

U паг * V мочи *100%

17. Почечный кровоток = ----------------------------,

где:

Р паг *(100% - ГКП)

U паг - концентрация ПАГ в конечной моче; V мочи - объем конечной

мочи (в мл),образующейся за 1 минуту; Р паг -концентрация ПАГ в

плазме крови; ГКП - гематокритный показатель.

18.Реабсорбируется большая часть компонентов первичной мочи с

эквивалентным количеством воды (объем первичной мочи уменьшается примерно

на 2/3);секретируются органические кислоты и основания.

19.Белки,аминокислоты,глюкоза,витамины,микроэлементы.Это можно доказать

путем анализа фильтрата,полученного с помощью пункции проксимальных извитых

канальцев.

20.Вещества,которые обычно полностью реабсорбируются в почечных

канальцах и появляются в конечной моче,только если их концентрация в крови

превышает определенную величину - порог

выведения.Например,глюкоза,аминокислоты.

21.Вещества,которые не реабсорбируются и почти полностью выделяются с

мочой при любой концентрации их в плазме крови. Это конечные продукты

обмена,подлежащие удалению из организма (например,креатинин,сульфаты).

22.Создание высокого осмотического давления в мозговом слое почки,что

обеспечивает реабсорбцию воды из собирательных трубочек и формирование

конечной концентрированной мочи.

23.Вода,натрий и хлор; пассивно,так как стенка петли здесь проницаема

для них,а активных механизмов ионного транспорта в нисходящем колене петли

нет.

24.Натрий,хлор (активно).Вода не реабсорбируется,так как восходящее

колено петли Генле непроницаемо для воды.

25.На каждом уровне петли Генле из восходящего колена в интерстиций

активно выводится хлористый натрий,но вода не выходит из канальца (так как

стенка непроницаема для нее).

26.В результате многократно повторяющейся суммации одиночных

поперечных градиентов осмотического давления вследствие встречного движения

мочи в нисходящем и восходящем коленах петли Генле и активного выведения

NaCl в интерстиций из восходящего колена,непроницаемого для воды.

27.Из восходящего колена петли Генле натрий и хлор активно выводятся в

интерстиций,затем пассивно,в соответствии с градиентом

концентрации,проникают в нисходящее колено,а из него с током вторичной мочи

опять в восходящее колено.Создание высокого осмотического давления в

мозговом слое почки.

28.Реабсорбируются ионы натрия, кальция, фосфаты, НСО3-,вода.

Секретируются ионы водорода и калия, аммиак. Моча из гипотонической

превращается в изотоническую.

29.Благодаря проницаемости стенок дистальных канальцев для воды, часть

ее из гипотоничной мочи переходит в интерстиций коркового слоя,так как

последний изотоничен. Основная часть воды идет за реабсорбируемым здесь

натрием.

30.В собирательных трубочках происходит формирование конечной

(концентрированной) мочи,что осуществляется,главным образом,за счет

регулируемой реабсорбции воды.Здесь реабсорбируется также часть мочевины.

31.Вода переходит в интерстиций согласно закону осмоса,так как там

более высокая концентрация веществ.Гормональный.

32.Увеличивает реабсорбцию воды в конечном отделе дистальных извитых

канальцев и в собирательных трубочках нефрона вследствие повышения их

проницаемости для воды.

33.АДГ запускает цепь ферментативных превращений,активирующих

протеинкиназы и гиалуронидазу,которые действуют соответственно на

мембранные белки и основное межклеточное вещество и увеличивают

проницаемость дистальных отделов нефрона.

34.Увеличивает реабсорбцию натрия и секрецию калия в дистальных

канальцах и собирательных трубочках с помощью активации натрий-калиевого

насоса.

35.Мочевина из интерстиция внутренней части мозгового слоя почки

проникает в тонкий отдел восходящего колена петли Генле согласно

концентрационному градиенту; с током мочи по дистальным отделам нефрона она

попадает в собирательные трубочки и на уровне внутреннего мозгового слоя

снова (согласно градиенту концентрации) выходит в интерстиций.

36.Сохранение высокой осмолярности интерстиция внутренней части

мозгового слоя почки.Мочевина идет пассивно по закону диффузии, так как ее

концентрация в собирательных трубочках вследствие ухода воды из них

становится больше.

37.В 9 грудной - 1 поясничный сегменты.Механо- и хеморецепторы.

38.Механо- и хеморецепторы почек,механорецепторы дуги аорты и

каротидного синуса,осморецепторы печени и гипоталамуса,волюморецепторы

предсердий.

39.5 грудной - 3 поясничный сегменты.Стимулируют образование

ренина,увеличивают реабсорбцию натрия и воды.

40.Супраоптическое и паравентрикулярное ядра

гипоталамуса.Антидиуретический гормон (АДГ).

41.Депонируется и активируется в задней доле гипофиза; увеличивает

проницаемость для воды конечных отделов дистальных извитых канальцев и

собирательных трубочек нефрона.

42.Снижение диуреза.Эта реакция осуществляется за счет выделения АДГ и

катехоламинов.

43.Гуморальный - полностью денервированная почка может достаточно

эффективно выполнять свои функции (например,трансплантированная почка).

44.При повышении фильтрационного давления диурез увеличивается, при

понижении - уменьшается.Изменение тонуса приносящей артериолы (эффект

Бейлиса).

45.В регуляции артериального давления,количества жидкости в

организме,ионов,осмотического давления.

46.Стимулируется падением системного или почечного давления,уменьшением

объема плазмы, потерей натрия (избытком калия).

47.В юкстагломерулярном комплексе почки. Тормозится повышением

системного или почечного давления,увеличением объема плазмы,избытком натрия

(недостатком калия).

48.Изменение осмолярности - возбуждение осморецепторов печени,других

органов и гипоталамуса - выделение неактивного антидиуретического гормона

гипоталамусом - накопление его и активация в задней доле гипофиза -

изменение количества АДГ в крови - изменение интенсивности реабсорбции воды

в почке.

49.Изменение содержания в крови натрия - натрийрецепторы печени и

осморецепторы гипоталамуса - передняя доля гипофиза - выделение АКТГ -

действие АКТГ на кору надпочечников - выработка альдостерона - изменение

интенсивности активной реабсорбции натрия и пассивной реабсорбции воды.

50.Альдостерон - во всех отделах канальцев нефрона,кроме нисходящего

колена петли Генле; АДГ - в конечных отделах дистальных извитых канальцев и

в собирательных трубочках.

51.Альдостерон,натрийуретический гормон, паратгормон

(паратирин),тирокальцитонин.

52.Падение артериального давления - выделение ренина - превращение под

его влиянием ангиотензиногена в ангиотензин 1 - преобразование последнего в

ангиотензин 2 (под влиянием превращающего фермента плазмы) - сужение

сосудов.

53.Изменение объема притекающей к сердцу крови - изменение активности

предсердных волюморецепторов -изменение нейросекреции АДГ в гипоталамусе-

изменение количества неактивного АДГ в задней доле гипофиза - изменение

количества выделяемого в кровь активного АДГ и интенсивности его действия

на почку - изменение объема выделяемой воды - изменение объема

циркулирующей крови и величины артериального давления.

54.Ион водорода и аммиак.Во всех отделах нефрона.

55.При участии карбоангидразы в эпителии нефрона из углекислого газа и

воды образуется угольная кислота, после диссоциации которой ионы водорода

секретируются в просвет канальцев в обмен на ионы натрия - последний

реабсорбируется в интерстиций.

56.С аммиаком, NaHCO3 и Na2HPO4.

57.Эритропоэтин.Недостаточная оксигенация почки стимулирует его

выработку,при достаточной оксигенации почек синтез эритропоэтина

тормозится.

58.Фермент урокиназа,стимулирует превращение плазминогена в

плазмин,который вызывает гидролиз фибрина.

59.Ренин - стимулирует образование ангиотензина-2,суживающего

сосуды;брадикинин - расширяет сосуды;простагландины - внутриклеточные

гормоны; урокиназа - активатор плазминогена;эритрогенин - активатор

эритропоэтина;витамин Д.

60.Это прибор (диализатор),в котором через поры полупроницаемой

мембраны кровь очищается от токсических продуктов метаболизма и чужеродных

веществ,и ее состав нормализуется (гемодиализ,гемосорбция).

-----------

1.К концу 3 месяца внутриутробного развития.Незначительна,так как

выделительная функция у плода выполняется, в основном, плацентой.

2.Фильтрующая поверхность снижена вследствие того, что внутренний

листок капсулы Шумлянского-Боумена не внедряется между петлями

капилляров.Их проницаемость также низкая, поскольку капилляры покрыты

высоким цилиндрическим эпителием (у взрослых - плоским).

3.Значительно снижена (относительно) вследствие низкой проницаемости

капилляров клубочка,малой фильтрующей поверхности, низкого артериального

давления.

4.Недостаточное концентрирование мочи вследствие коротких петель Генле

и собирательных трубочек,а также -малой эффективности активного транспорта

в эпителии канальцев из-за сниженной активности ферментов.

5.В условиях сбалансированного питания,при отсутствии водных и солевых

нагрузок (лучший вариант - грудное вскармливание),температурного комфорта и

эмоционального равновесия ребенка.

6.Пониженная реабсорбция глюкозы в проксимальном отделе незрелой почки.

7.Натрий и хлор реабсорбируются в 5 раз больше, чем у взрослого.

Развитие отеков.

8.В результате более интенсивной ,чем у взрослых,реабсорбции ионов

натрия.

9.Вследствие того, что на единицу массы в организм ребенка поступает в

4 раза больше воды,чем в организм взрослого.Последнее объясняется более

интенсивным обменом веществ, который ведет к образованию большего

количества эндогенной воды.

10.У ребенка - вследствие большей поверхности кожи на единицу массы

тела.

11.Повышает осмотическую нагрузку на почки и увеличивает потребность

детского организма в воде.

12.Потому что в женском молоке содержится в два раза меньше минеральных

солей (0,3%), чем в коровьем (0,7%).Кроме того,в женском молоке содержится

больше лактозы (6,5%),чем в коровьем (4,6%),поэтому при ее окислении

образуется больше воды.

13.Потому что в организме ребенка образуется меньше продуктов белкового

обмена,чем в организме взрослых, вследствие преобладания процессов

ассимиляции над процессами диссимиляции (имеет место ретенция азота).

14.До 15 раз в сутки, вследствие малого объема мочевого пузыря (50 мл),

большего потребления воды и большего образования эндогенной воды.

15.В условиях сбалансированного питания,при отсутствии водных и солевых

нагрузок (лучший вариант - грудное вскармливание),температурного комфорта и

эмоционального равновесия ребенка.

РАЗДЕЛ III. ИНТЕГРАТИВНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ОРГАНИЗМА АНАЛИЗАТОРЫ (СЕНСОРНЫЕ

СИСТЕМЫ) (два занятия)

Занятие 1-е

ОБЩАЯ ФИЗИОЛОГИЯ АНАЛИЗАТОРОВ. ЗРИТЕЛЬНЫЙ,ОБОНЯТЕЛЬНЫЙ И ВКУСОВОЙ

АНАЛИЗАТОРЫ

1.Совокупность образований периферической и центральной нервной

системы,воспринимающих и анализирующих изменения внешней и внутренней среды

организма.Внешние и внутренние анализаторы.

2.Периферические структуры,воспринимающие и частично анализирующие

изменения внешней среды организма,возбуждение которых ведет к возникновению

ощущений.Орган чувств - это периферический отдел внешнего анализатора.

3.Периферический отдел - рецепторы,проводниковый - афферентные нейроны

и проводящие пути, корковый отдел - проекционная и ассоциативная зоны коры

больших полушарий.

4.Восприятие раздражений и первичный анализ раздражителей.Восприятие

осуществляется путем трансформации энергии раздражения в нервный импульс.

5.Первичный рецептор представляет собой окончание дендрита

чувствительного нейрона;вторичный рецептор - это специальная рецепторная

клетка,синаптически связанная с окончанием дендрита чувствительного

нейрона.

6.Первичные : все кожные рецепторы и рецепторы внутренних органов,

обоняния, термо- и хеморецепторы ЦНС. Вторичные : вкусовые,фоно-

,фото,вестибулорецепторы.

7.В первичных рецепторах - рецепторный потенциал, во вторичных -

рецепторный и генераторный потенциалы.Для мякотного волокна - в первом

перехвате Ранвье, для безмякотного- в ближайшем к рецептору участке

афферентного нервного волокна.

8.В первичных рецепторах - рецепторный потенциал -потенциал действия.Во

вторичных - рецепторный потенциал - выделение медиатора - генераторный

потенциал - потенциал действия.

9.Проводниковый отдел обеспечивает доставку информации от рецепторов в

центральный отдел анализатора и частичную ее переработку в афферентных

нейронах.Корковый отдел обеспечивает высший анализ и синтез поступающей

информации.

10.Внешние воспринимают и анализируют изменения внешней среды, что

обеспечивает возможность познания внешнего мира и формирования

приспособительных реакций в окружающей среде.Внутренние - участвуют в

регуляции функций внутренних органов.

11.За счет высокой чувствительности их к адекватным

раздражителям,возможности функционирования в широком диапазоне

интенсивности раздражения,наличия многих анализаторов,обеспечивающих

многостороннюю оценку каждого явления.

12.Высокая возбудимость,инерционность,адаптация,сенсибилизация,

индукционные взаимодействия.

13.Порог ощущения, порог различения,интенсивность ощущения.

14.Минимальную силу адекватного раздражителя,вызывающую возбуждение

рецепторов,которое воспринимается субъективно в виде ощущений.

15.Минимальное изменение параметров действующего раздражителя,которое

воспринимается субъективно.Пороги различения силы,пространства и времени

действия раздражителя.

16.Чтобы возникло ощущение прироста силы действующего раздражителя

необходимо его возрастание на определенную величину,отношение которой к

силе действующего раздражителя является постоянным. (J/J = const, где J

-сила раздражения,(J -ощутимый прирост силы действующего раздражителя.

17.Интенсивность ощущений пропорциональна логарифму силы раздражения.

E = a x log J + b, где Е - интенсивность ощущения, J - сила раздражения, а

и b - константы,различные для разных раздражителей.

18.Медленное возникновение ощущения после включения раздражителя и

медленное исчезновение ощущений после выключения раздражителя.Например,

продолжение светоощущения после выключения света.

19.Изменение возбудимости одного анализатора при возбуждении

другого,сопровождаемое изменением степени выраженности ощущений.

20.Кодирование - преобразование информации в условную форму

(код),удобную для передачи по каналу связи. Во всех отделах.

21.Качество (модальность),количество (сила),пространство (область

действия) и время действия раздражителя.

22.Наличием различных видов рецепторов, обладающих наибольшей

чувствительностью к определенному (адекватному) виду раздражителя и

возбуждающихся в естественных условиях только при действии адекватного

раздражителя (за исключением болевых раздражений).

23.За счет изменения числа возбужденных рецепторов и изменения частоты

импульсации в них.

24.Пространственное кодирование: с увеличением или уменьшением

раздражаемой площади поверхности тела соответственно изменяется и число

возбужденных рецепторов, а при изменении расстояния между раздражаемыми

точками в возбуждение вовлекаются другие рецепторы.Подобные

пространственные изменения происходят и в корковом конце анализатора.

25.С помощью возбуждения рецепторов при включении раздражителя и

прекращения их возбуждения после выключения раздражителя,а также в связи с

наличием on-,off- и on-off рецепторов.

26.В нервном волокне - двоичным кодом: наличие импульса - отсутствие

импульса; изменением характера импульсации (частоты и числа импульсов в

залпах,интервалов между залпами).В нервном стволе - изменением характера

Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28