Программированное обучение и контроль по физиологии

давление,уменьшение содержания калия в крови,увеличение объема плазмы крови

и артериального давления.

45.Углеводов и белков,в меньшей степени жиров.Кортизол и кортизон.

46.Повышение резистентности (сопротивляемости) организма к действию

неблагоприятных факторов внешней и внутренней среды.Сопротивляемость

организма снижается.

47.Надпочечники.Кортизол,кортизон,адреналин и норадреналин.

48.Вследствие потери большого количества натрия с мочой, а также

снижения резистентности (сопротивляемости) организма к действию

неблагоприятных факторов внешней и внутренней среды.

49.Женские - в яичниках,плаценте,в жировой ткани из андрогенов

надпочечников; мужские - в семенниках и надпочечниках.

50.Женские половые гормоны

(эстрогены):эстрон,эстрадиол,эстриол,прогестерон.Мужские половые гормоны

(андрогены) - тестостерон семенников и андрогены надпочечников.

51.Поджелудочная железа, надпочечники, гипофиз, щитовидная железа

(опосредованно - через усиление действия других гормонов,таких как

инсулин,адреналин и глюкокортикоиды).

52.В бета-клетках островков Лангерганса поджелудочной

железы.Способствует утилизации глюкозы,стимулирует синтез гликогена.

53.Способствует синтезу белка с помощью увеличения проницаемости

клеточных мембран для аминокислот и стимуляции синтеза матричной

РНК,тормозит превращение аминокислот в глюкозу в процессе глюконеогенеза.

54.В альфа-клетках островков Лангерганса поджелудочной железы;повышает

содержание сахара в крови с помощью расщепления гликогена в печени.

55.Адреналин.Расщепляет гликоген в печени и мышцах,мобилизует жиры из

депо для глюконеогенеза.

56.Глюкокортикоиды (кортизол и кортизон).Стимулирует синтез углеводов

из неуглеводных предшественников (глюконеогенез).

57.Производными циклических ненасыщенных жирных кислот.Во всех органах

и тканях.

58.И стимулирующее и тормозное. Так,гладкую мускулатуру матки и

желудочно-кишечного тракта стимулируют,а гладкие мышцы сосудов и бронхов

расслабляют (сосуды и бронхи расширяются).

59.Тормозят секрецию соляной кислоты,стимулируют моторику ЖКТ.

60.Снижается в связи с вазодилятацией (расслабление гладких мышц

сосудов),диуретическим и натрийуретическим (стимуляция экскреции натрия)

действием.

----------------

1.Гормоны обеспечивают физическое,половое и умственное развитие детей и

подростков.

2.Гормон роста,гормоны щитовидной железы,половые гормоны,инсулин.

3.У детей наблюдаются более грубые,часто необратимые нарушения

физического,умственного и полового развития.

4.Принимают участие в регуляции полового созревания.Гипофункция ведет к

раннему половому созреванию,гиперфункция - к ожирению и явлению

гипогенитализма.

5.До 7 лет,потом начинается атрофия.В снижении иммунитета

и,естественно, в большей подверженности инфекционным заболеваниям.

6.В период полового созревания. Нарушение белкового и углеводного

обмена,снижение иммунитета.

7.При гиперфункции: ожирение,у девочек ложный гермафродитизм,а у

мальчиков - ложное преждевременное половое созревание.

8.При гиперфункции наблюдается усиленный рост,избыточная прибавка в

весе и ускорение формирования организма.

9.Врожденная гипофункция ведет к кретинизму.

10.Повышение возбудимости центральной нервной системы и мышц,что ведет

к тетании (судорожным припадкам),нарушение функции кишечника (частый жидкий

стул),нарушение развития костей,роста волос и ногтей.

11.Избыточное окостенение на фоне повышения уровня кальция в крови.

12.В резком нарушении обмена углеводов - развитие сахарного

диабета,истощение,нарушение роста и умственного развития.

13.При гипофункции:снижение основного обмена и температуры

тела,замедление или прекращение роста (карликовость).При гиперфункции -

гигантизм.

14.У мальчиков после рождения выработка андрогенов снижается и вновь

повышается с 5-7 лет.У девочек до 7 лет выработка эстрогенов крайне мала

или отсутствует,с 7 лет увеличивается.

15.Температурный режим: в условиях охлаждения гонад продуцируются

мужские половые гормоны - андрогены; в условиях нормальной температуры (37о

С)- женские (эстрогены).

РАЗДЕЛ II. ФИЗИОЛОГИЯ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ И СИСТЕМ

СИСТЕМА КРОВИ

(два занятия)

Занятие 1-е

КРОВЬ КАК ВНУТРЕННЯЯ СРЕДА ОРГАНИЗМА

1.Совокупность жидкостей (кровь,лимфа,тканевая жидкость),принимающих

непосредственное участие в процессах обмена веществ и поддержании

гомеостаза организма.

2.Динамическое постоянство внутренней среды организма;обеспечивает

относительно независимое от изменений внешней среды существование

организма.

3.Совокупность органов кроветворения,периферической крови,органов

кроверазрушения,а также регулирующий систему крови нейрогуморальный

аппарат.

4. Кровь - жидкая ткань, между клетками крови нет механической связи,

находится в постоянном движении,составные части крови образуются и

разрушаются вне нее.

5.4,5-6,0 л,что составляет около 6-8% от массы тела.

6.Из плазмы и взвешенных в ней форменных элементов.Гематокрит -

устройство,представляющее собой стеклянный капилляр со 100 делениями.С его

помощью определяют процентное соотношение плазмы и форменных элементов

крови путем центрицугирования.

7.Процентное соотношение форменных элементов и плазмы. На долю

форменных элементов приходится 40-50% крови,на долю плазмы - 55-60%.

8.Лимфа - жидкая ткань организма,содержащаяся в лимфатических сосудах и

узлах.За сутки образуется 1,5л лимфы.

9.Жидкость,заполняющая межклеточные пространства.В тканевой жидкости и

лимфе меньше белков,чем в плазме крови.

10.Она является непосредственной питательной средой для клеток

организма м средой для выделения продуктов их обмена.

11.1)Транспортная функция (перенос питательных веществ,продуктов

обмена, газов, воды, регуляторных веществ,тепла); 2)защитная; 3)поддержание

постоянства рН.

12.Защита организма от инфекционных агентов и токсических

веществ,попавших в кровь.

13.Клеточные и гуморальные;специфические и неспецифические.

14.Механизмы защиты организма от чужеродных агентов, работающие без

предварительного взаимодействия с ними. Фагоцитоз (клеточный

механизм),антитоксическое и бактерицидное действие плазмы крови

(гуморальный механизм).

15.Механизмы защиты,для проявления действия которых нужно

предварительное взаимодействие организма с чужеродными агентами. Выработка

антител (гуморальный иммунитет) и образование иммунных лимфоцитов

(клеточный иммунитет).

16.Гаммаглобулины (нормальные антитела),интерферон,лизоцим,

пропердин,бетализин,система комплемента.

17.Вода - 90-92%, органические вещества - 7-9%, минеральные соли -

0,9%.

18.Азотсодержащие органические вещества:белки и небелковые

азотсодержащие соединения (аминокислоты и полипептиды,продукты распада

белков и нуклеиновых кислот - мочевина,креатинин и др.),безазотистые

органические вещества: углеводы, липиды (триглицериды, фосфолипиды,

холестерин).

19.Альбумины - 4,5%, глобулины - 2,5%, фибриноген - 0,2-0,4%.

20.Удерживают воду в кровеносном русле,участвуют в поддержании рН

крови,влияют на вязкость крови,участвуют в процессах иммунитета,свертывания

крови,обеспечивают транспорт различных веществ.

21.В печени; глобулины образуются также в костном

мозге,селезенке,лимфатических узлах.

22.Гормоны,ферменты,витамины,простагландины,олигопептиды,метаболиты

(например,СО2).

23.Катионы: Na+, K+, Ca++, Mg++ ; анионы: Сl--, НСО3-, НРО4-.

24.Участвуют в поддержании рН,осмотического давления,транспорта газов,в

процессах свертывания крови. 25.Осмотическое давление

(изотоничность),количество ионов (изоионичность),активная реакция (рН) и

онкотическое давление должны быть как в плазме

крови.Плазма,полиглюкин,гемодез.

26.0,9% раствор хлорида натрия.Развиваются отеки тканей вследствие

повышения артериального давления и снижения онкотического давления плазмы

крови (т.е. повышается фильтрационное давление в капиллярах); ухудшится

деятельность внутренних органов из-за нарушения соотношения ионов в крови.

27.Избыток калия уменьшает силу сердечных сокращений вплоть до

остановки сердца в диастоле;избыток кальция усиливает сокращения сердца и

может вызвать остановку сердца в систоле.

28.Плотность,вязкость,рН,осмотическое давление,онкотическое

давление,СОЭ.

29.Плотность цельной крови равна 1,050-1,060; вязкость - 4-5 единиц

относительно дистиллированной воды,вязкость которой принимается за 1

единицу. Вязкость плазмы - 2 единицы.

30.Форменные элементы крови (особенно количество эритроцитов, их форма

и эластичность),качественный и количественный состав белков,температура

крови,скорость кровотока,диаметр сосудов.

31.В сосудах,диаметр которых меньше 150 мкм,вязкость крови уменьшается

пропорционально уменьшению радиуса сосуда (феномен Фареуса-Линквиста).С

увеличением скорости кровотока вязкость крови снижается.

32.У мужчин - 1-10 мм/час,у женщин 2-15 мм/час.Содержание в плазме

форменных элементов,крупномолекулярных белков (глобулинов и фибриногена).

33.Сила,обеспечивающая движение растворителя через полупроницаемую

мембрану,разделяющую растворы с разной концентрацией веществ.Суммарной

концентрацией различных частиц плазмы крови (ионов и молекул).

34.При помощи осмометра или криоскопически; 7,6 атм.

35.Снижение температуры замерзания крови по сравнению с температурой

замерзания дистиллированной воды.Зависит от величины осмотического давления

- с увеличением его депрессия возрастает. Ниже нуля на 0,56 - 0,58 OС.

36.Обеспечивает распределение воды в тканях и перемещение ее между

различными водными пространствами организма (кровь,тканевая

жидкость,внутриклеточная жидкость).

37.Разрушение мембраны эритроцитов и выход их содержимого в плазму

крови. Осмотический,биологический,химический,термический,механический.

38.Гемолиз,вызванный поступлением избыточного количества воды внутрь

эритроцита,находящегося в гипотоническом растворе.

39.Гемолиз под влиянием гемолизинов растительного и животного

происхождения (яды пчел,змей,бактерийные токсины,естественные и иммунные

гемолизины крови).

40.Механический гемолиз - под действием механических факторов

(например,при циркуляции крови в аппаратах искусственного

кровообращения,искусственной почки,при тряске ампул крови во время

транспортировки.Химический - под действием химических факторов

(например,эфир,хлороформ,аммиак).

41.Часть осмотического давления,создаваемого белками плазмы крови. Оно

равно 0,03 - 0,04 атм (25-30 мм рт.ст.).

42.Играет важную роль в обмене воды между плазмой крови и

тканями.Молекулы белков,благодаря своим большим размерам,не выходят из

капилляра в ткань и по закону осмоса удерживает воду в кровеносном русле.

43.Гидростатическое и онкотическое давления крови и тканевой жидкости.

44.ГДТ колеблется в разных тканях от -5 до +8 мм рт.ст. ГДКа равно 30-

35 мм рт.ст.; ГДКв - 12-15 мм рт.ст.

45.ОДК равно 25 - 30 мм рт.ст.; ОДТ колеблется в разных тканях от 1 до

10 мм рт.ст.

46.Из капилляра в ткань,т.к.здесь преобладают силы,способствующие

фильтрации жидкость в ткань.Высокое гидростатическое давление крови (выше

онкотического давления),низкое гидростатическое давление тканевой жидкости.

47.Из ткани в капилляр,т.к. здесь преобладают силы,способствующие

абсорбции жидкости в кровь.Онкотическое давление крови (оно здесь выше

гидростатического).

48.Увеличение гидростатического давления в капиллярах и снижение

онкотического давления крови; увеличение онкотического давления тканевой

жидкости.

49.Обеспечивает оптимальные условия для деятельности ферментных систем

организма; рН артериальной крови - 7,40, венозной -7,35.

50.Система органов выделения (легкие,почки,потовые железы) и система

крови (буферные системы).

51.Совокупность находящихся в крови веществ,препятствующих сдвигу рН

крови.Буферная система гемоглобина (КНbО2 и ННb),карбонатная система

(NaHCO3 и Н2СO3),фосфатная (NaH2PO4 и Na2HPO4),буферная система белков

плазмы крови.

52.Белки являются амфолитами в связи с наличием концевых -NH2 и -СООН

групп и некоторых боковых групп пептидной цепи,одни из которых обладают

кислыми,другие - основными свойствами.Благодаря этому белки могут связывать

как водородные,так и гидроксильные ионы.

53.Восстановленный гемоглобин (ННb) связывает ионы водорода и является

более слабой кислотой,чем угольная кислота. КНbО2 +Н2СО3 = ННb + НСО3 + О2

. В эритроците. 75%.

54.Состояния,при которых исчерпываются буферные возможности крови,и рН

сдвигается в кислую (ацидоз) или щелочную (алкалоз) сторону.

55.Состояния,при которых нет сдвига рН крови, но изменяется

(соответственно) ее буферная емкость.

56.Количество щелочных солей слабых кислот,содержащихся в

крови.Определяют по количеству СО2,которое может быть связано 100 мл крови

при парциальном давлении СО2,равном 40 мм рт.ст.; в норме - 50-60 мл СО2

(объемных процентов).

57. К закислению - в 300-400 раз, к защелачиванию - в 40-70

раз.Титрование сыворотки крови и дистиллированной воды кислотой или щелочью

в присутствии индикаторов.

58.Большинство продуктов метаболизма -кислые ,поэтому защита против

закисления должна быть более мощная,особенно при увеличении активности

органов,тканей или организма в целом. При накоплении большого количества

кислых метаболитов.

59.Гормоны,медиаторы,метаболиты (в том числе тканевые гормоны -

пептиды).

60.Рилизинг-гормоны (либерины) и ингибирующие гормоны (статины)

гипоталамуса и тропные гормоны гипофиза.

-------------

1.У новорожденных -14%, у грудных детей - 11%, у взрослых - 7-8%. С

необходимостью обеспечения более высокого уровня обмена веществ у детей.

2.57% (т.е. форменные элементы -57%, плазма -43%).У взрослых

соотношение обратное.

3.Содержание форменных элементов довольно быстро снижается,в связи с

чем относительно возрастает объем плазмы.

4.5-6 г% (у взрослого - 7-8 г%).Недостаточная функция белковообразущих

систем организма,прежде всего печени.К 3-4 годам жизни.

5.Относительно высок уровень гамма-глобулинов,что объясняется

проникновением их в кровь плода от матери через плацентарный барьер.К трем

годам жизни.

6.1,7 -4,2 ммоль/л. (30-70 мг%). У взрослых 4,4-6,7 ммоль/л (80-120

мг%).К 2-3 месяцам жизни.

7.Высокая вязкость (10-14 отн.ед.) и плотность (1,060-1,080), низкий рН

(7,13-7,23),замедленная СОЭ (1-2 мм/час),низкое онкотическое давление.

8.Наличием в крови недоокисленных продуктов обмена (метаболический

ацидоз).В течение 3-5 суток.

9.С наличием большого количества эритроцитов.К концу первого месяца

жизни.

10.Низким содержанием в крови новорожденных фибриногена и холестерина.

11.Оно более низкое в связи с низким содержанием в крови белков.Ткани

содержат больше воды (пастозность).

12.Резко снижена и составляет 4-24% активности угольной ангидразы

взрослых.К концу первого года жизни.

13.Оба показателя существенно не отличаются от нормы взрослого.

14.Гормоны обеспечивают физическое,половое и умственное развитие детей

и подростков.

15.Гормон роста,гормоны щитовидной железы,половые гормоны,инсулин.

Занятие 2-е

ФОРМЕННЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ.ГРУППЫ КРОВИ. СВЕРТЫВАЮЩАЯ И ПРОТИВОСВЕРТЫВАЮЩАЯ

СИСТЕМЫ КРОВИ.

1.Эритроциты (4-5 х 10 12/л), лейкоциты (4-9 х 10 9/л),тромбоциты (200-

300 х 10 9 /л).

2.Дыхательная функция (перенос О2 и СО2),участие в свертывании крови,в

обеспечении буферных свойств крови.

3.Форма двояковыпуклого диска,что увеличивает диффузионную поверхность

каждого эритроцита и уменьшает диффузионное расстояние от его поверхности

до молекулы гемоглобина;отсутствие ядра уменьшает потребность эритроцита в

кислороде.

4.Размеры 7,2-7,5 мкм, продолжительность жизни около 120

дней,разрушаются в мононуклеарно-фагоцитарной системе (МФС): фагоциты

крови,печени,костного мозга,селезенки,лимфоузлов,легкого.

5.Процесс образования и развития эритроцитов.Осуществляется в красном

костном мозге.Эритропоэтины;в основном,в почках;снижение напряжения О2 в

крови (гипоксемия),другие причины ухудшения кровоснабжения почек ,наличие

продуктов разрушения старых эритроцитов.

6.Способность эритроцитов выдерживать (не разрушаясь) снижение

осмотического давления окружающего раствора. 0,4% NaCl.

Х - искомое число эритроцитов,

А - число эритроцитов в 5 больших (80 малых квадратов),

200 - разведение,

1/4000 - объем разведенной крови над одним малым квадратом (в мкл).

7.Подсчет под микроскопом в счетной камере Горяева или с помощью

целлоскопов - аппаратов-счетчиков форменных элементов.Гипертоническим (3%)

раствором NaCl; эритроциты сморщиваются и лучше видны под микроскопом.

8.

А х 4000 х 200

Х = ----------------------

80

9.Обеспечивает дыхательную функцию крови - химическое связывание О2 и

СО2, является главным буфером крови.В крови женщин - 125 -140 г/л и у

мужчин 135-165 г/л.

10.Оксигемоглобин (КНbО2), карбогемоглобин (ННbСО2) и восстановленный

гемоглобин (редуцированный,дезоксигемоглобин,ННb).

11.Стойкие соединения гемоглобина,препятствующие осуществлению

дыхательной функции крови.Например,карбоксигемоглобин - соединение

гемоглобина с угарным газом (ННbСО),метгемоглобин - прочное соединение

гемоглобина с О2. Отсутствуют или следы.

12.Под влиянием сильных окислителей.Железо гема из двухвалентного

превращается в трехвалентное,что обеспечивает прочное соединение О2 с

гемом, нарушая дыхательную функцию крови.

13.Отношение реального содержания гемоглобина в эритроцитах к

должному.Равен 0,8-1,0.

Х гем и Х эр -найденное количество гемоглобина и эритроцитов

соответственно, N гем и N эр - нормальное

или ("идеальное") количество гемоглобина и эритроцитов (Нb - 167

г/л, эритроциты - 5 Х 10 /л,берут в расчет первые три

цифры,т.е.500 ).

14.

Х гем N гем

ЦП = ------ : ------

Х эр N эр

15.Защитную. Процентное соотношение различных видов лейкоцитов:

нейтрофилы 50-70%, базофилы 0-1%, эозинофилы 1-5%, моноциты 2-10%,

лимфоциты 20-40% .

16.

Х - число лейкоцитов в 1 мкл крови, В - число лейкоцитов в 25 больших

400 (400 малых) квадратах, 20 - разведение,1/4000 - объем разведенной крови

над одним малым квадратом (в мкл).

В х 4000 х 20

Х = ---------------

400

17.5% раствором уксусной кислоты,подкрашенным метиленовой

синью.Уксусная кислота разрушает оболочки форменных элементов.При этом

эритроциты становятся невидимыми и не мешают подсчету окрашенных

метиленовой синью ядер лейкоцитов.

18.Лейкоцитоз,обусловленный перераспределением лейкоцитов между

сосудами разных органов и тканей,выходом лейкоцитов из депо при различных

функциональных состояниях здорового организма.Сравнительно небольшое

увеличение числа лейкоцитов,отсутствие изменений в лейкоцитарной

формуле,кратковременность.

19.Пищеварительный (после еды); миогенный (после физической

работы);эмоциональный (на фоне эмоциональных состояний); возникающий при

болевых воздействиях.

20.От нескольких часов до нескольких дней.Некоторые лимфоциты

сохраняются в течение всей жизни человека.В тканях.

21.Участвуют в обеспечении неспецифического иммунитета

(фагоцитоз,выделение бактериостатических и бактерицидных ферментов) и в

синтезе факторов свертывающей системы крови.

22.Функции базофилов: синтез гепарина и гистамина.Функции эозинофилов:

участие в обеспечении неспецифического иммунитета (фагоцитоз,обезвреживание

и разрушение токсинов белкового происхождения,чужеродных белков,комплексов

антиген-антитело и в выработке плазминогена (фибринолиз).

23.Участие в обеспечении неспецифического иммунитета

(фагоцитоз,выделение бактериостатических и бактерицидных веществ) и

специфического иммунитета (выработка иммуногена),активация плазминогена

(фибринолиз),участие в реакциях регенерации тканей.

24.Лимфоциты,которые проходят дифференцировку в вилочковой железе

(тимусе).

25.Лимфоциты,которые проходят дифференцировку в лимфоидной ткани

кишечника,червеобразного отростка,небных и глоточных миндалин.

26.Лимфоциты,не прошедшие дифференцировки в органах иммунной системы,но

при необходимости способные превратиться в Т или В-лимфоциты.

Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28